Престариум Комби

Престариум Комби
3.85 13

Цена: 114.50 - 290.00 грн.

Престариум Комби есть в наличии в 8 аптеках
Купить Купить

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Периндоприл
  • Фарм. группа:
    Сердечно-сосудистые лекарственные средства

О препарате

Престариум Комби - препарат, влияющий на ренин-ангиотензиновую систему.

Показания и дозировка

Показания Престариум Комби:

Эссенциальная гипертензия

Престариум® Combi принимают по 1 таблетке в день, запиваяводой, желательно утром перед едой.

При почечной недостаточности (клиренс креатинина ≥60мл/мин)коррекция дозы не требуется. Для пациентов с клиренсом креатинина 30-60мл/минподбирают адекватную дозу препарата и в ходе терапии контролируют уровенькреатинина и калия в крови.

Передозировка

Передозировка препарата Престариум Комби:

Симптомы: выраженная гипотензия, сопровождающаяся тошнотой,рвотой, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания,олигурией, анурией и нарушениями водно-электролитного баланса.

Лечение: придание горизонтального положения, внутривенноевведение растворов для восполнения дефицита жидкости, промывание желудкаадсорбентами и сульфатом натрия, коррекция электролитного баланса. В случае необходимостипациента помещают в блок интенсивной терапии. Гемодиализ (следует избегатьиспользования полиакрилонитриловых высокопоточных мембран).

Побочные эффекты

Побочные эффекты Престариум Комби:

сухой кашель, сухость во рту, тошнота, рвота, боль в эпигастральнойобласти, потеря аппетита, изменение вкуса, запор, панкреатит, печеночная энцефалопатия (при имеющейся печеночной недостаточности), артериальная гипотензия, головная боль, головокружение, астения, перепады настроенияи/или нарушения сна, судороги, парестезии, реакция гиперчувствительности, в основном дерматологическогохарактера, у пациентов с имеющейся предрасположенностью - ангионевротический отек, макуло-папулезные высыпания, пурпура, возможное повышениевыраженности симптомов системной красной волчанки, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия,гипокалиемия, транзиторная гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;повышение содержания мочевой кислоты и глюкозы в крови, обратимое повышениеуровня мочевины и креатинина в плазме крови, гиперкалиемия (у больных с почечной недостаточностью), азотемия

Противопоказания

Противопоказания препарата Престариум Комби:

  • гиперчувствительность к периндоприлу, другим ингибиторамАПФ, индапамиду, сульфаниламидам или к одному из вспомогательных компонентовпрепарата
  • ангионевротический отек (наследственный или идиопатический)на фоне предыдущей терапии ингибиторами АПФ в анамнезе
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (вотсутствии базисной терапии)
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее30мл/мин, гемодиализ)
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерииединственной почки
  • тяжелая печеночная недостаточность
  • гипокалиемия
  • беременность и период лактации

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Сочетанный прием периндоприла, тиазидных диуретиков ипрепаратов лития не рекомендуется, т.к. может повысить уже имеющийся риск развитиятоксичности и усилить токсичность лития. но при необходимости следуеттщательно контролировать содержание лития в сыворотке крови. Применение ингибиторов АПФ совместно спротиводиабетическими препаратами (инсулин, пероральные гипогликемические препараты)может привести к усилению гипогликемического эффекта.

Баклофен усиливает выраженность гипотензивного действияПрестариума® Combi. При совместном приеме необходим мониторинг АД, функциипочек и титрование дозы баклофена.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в томчисле ацетилсалициловая кислота в дозе ≥3г/день, снижают гипотензивный

эффект.

Кроме того, отмечено, что НПВС и ингибиторы АПФ оказываютаддитивный эффект на повышение уровня калия в плазме крови, приводя к ухудшениюфункции почек. Указанное действие носит обратимый характер, но в редких случаяхможет развиться острая почечная недостаточность, особенно у пациентов снарушением функции почек, например, у пожилых пациентов или при обезвоженности.Во время лечения необходимо, чтобы пациент потреблял достаточное количествожидкости.

Комбинированный прием трициклических антидепрессантов,антипсихотических препаратов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может привестик дальнейшему снижению артериального давления с риском развития ортостатической гипотензии.

Кортикостероидные препараты и тетракозактид при совместномприменении с Престариумом® Combi снижают его гипотензивное действие.

Ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия, вызываемуюдиуретиками. Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен илиамилорид), калиевые добавки или калийсодержащие заменители соли могут привестик значительному увеличению содержания калия в сыворотке. Если показаносопутствующее применение ввиду выраженной гипокалиемии, препараты должныиспользоваться с особой осторожностью и с частым мониторингом содержания калияв сыворотке.

Снижение уровня калия способствует проявлению токсическогодействия сердечных гликозидов.

В связи с уменьшением выведения кальция с мочой, совместныйприем препаратов, содержащих соли кальция, может привести к гиперкальциемии.

Ингибиторы АПФ усиливают гипотензивный эффект некоторыханестезирующих препаратов.

Аллопуринол, цитостатические или иммунодепрессивныепрепараты, кортикостероиды при системном применении и прокаинамид на фонеприема ингибиторов АПФ могут привести к повышенному риску развития лейкопении.

Совместный прием Престариума® Combi с антигипертензивнымипрепаратами других групп приводит к взаимному усилению гипотензивного эффекта.

Противоаритмические препараты ІА класса (хинидин,гидрохинидин, дизопирамид), амиодарон, бертилий, соталол; а также астемизол,бепридил, эритромицин при системном введении, галофантрин, пентамидин,сультоприд, терфенадин и винкамин могут привести к удлинению интервала QT иразвитию пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Одновременный прием метформина может привести к развитиюацидоза, особенно у пациентов с нарушением функции почек, связанной с приемомдиуретических средств (в частности, петлевых диуретиков). Терапию метформиномпрекращают если содержание креатинина в плазме превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л)у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

При дегидратации, обусловленной приемом диуретическихпрепаратов, применение йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах повышаетриск развития острой почечной недостаточности. Поэтому перед приемом йодсодержащих контрастных средств необходимопровести мероприятия, направленные на регидратацию.

Одновременное применение с циклоспорином может приводить кповышению уровня креатинина в плазме крови.

Состав и свойства

Одна таблетка содержит

активные вещества: периндоприла тертбутиламиновая соль 4 мг (эквивалентно 3,338 мг периндоприла)

индапамид1,25 мг,

вспомогательные вещества: коллоидный гидрофобный диоксидкремния, моногидрат лактозы, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска: Белые таблетки удлиненной формы

Фармакологическое действие: 

Престариум® Combi - комбинированный препарат, содержащийингибитор ангиотензин-преращающего фермента (АПФ) - периндоприл и диуретикиндапамид (производное хлорсульфамоила). Фармакологическое действие препаратаобусловлено сочетанием отдельных свойств каждого компонента, а также ихсинергизмом. Престариум® Combi улучшает функцию эндотелия (увеличивает выброссосудорасширяющих и снижает продукцию артериальных сосудосуживающих факторов) иартериоло-капиллярную микроциркуляцию, повышает эластичность сосудов, уменьшаетригидность и улучшает растяжимость артерий, уменьшает толщину артериальнойстенки и артериол, что сопровождается нормализацией соотношенияэластин/коллаген и функциональной сопротивляемости капиллярного русла, способствуетрегрессии нарушений функции почек (протеинурия, гломерулосклероз). 
На фоне приема Престариума® Combi происходит ингибирование активности системы «ренин-ангиотензин-альдостерон»и уменьшается выведение калия, обусловленное действием индапамида.

Престариум® Combi оказывает выраженное дозозависимоегипотензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое артериальноедавление (АД).

Гипотензивное действие препарата не зависит от возраста иположения тела больного и продолжается 24 ч. Снижение АД наступает менее, чемчерез 1 месяц и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения несопровождается появлением ассоциативных симптомов.

Престариум® Combi уменьшает гипертрофию левого желудочка,снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и сопротивлениеартериол, не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, соотношение холестерин/ЛПВП(липопротеиды высокой плотности) и ЛПНП (липопротеиды низкой плотности),триглицериды) и не влияет на метаболизм углеводов, даже у больных с сахарнымдиабетом.

Периндоприл - ингибитор АПФ. Этот фермент катализируетпревращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающимисвойствами; кроме того, АПФ стимулирует секрецию альдостерона и усиливаетдеградацию сосудорасширяющего соединения брадикинина до неактивныхгептапептидов. При применении периндоприла происходит снижение секрецииальдостерона, вследствие этого по принципу обратной связи увеличиваетсяактивность ренина в плазме крови; при длительном применении уменьшается ОПСС.При этом не наблюдается задержки солей и воды или рефлекторной тахикардии.

Периндоприл оказывает гипотензивное действие у больных снизким или нормальным уровнем ренина в крови.

Периндоприл снижает нагрузку на сердце, оказываясосудорасширяющее действие на вены (по-видимому, путем изменения метаболизмапростагландинов), в результате снижается преднагрузка и уменьшаетсяконечно-диастолическое давление; уменьшая ОПСС, что приводит к снижениюпостнагрузки.

Действие периндоприла обусловлено активностью его метаболита- периндоприлата. 
Периндоприл эффективен при любой стадии артериальной гипертензии: мягкой,умеренной и тяжелой. Снижение диастолического и систолического АД наступает какв положении лежа, так и стоя. Максимум гипотензивного эффекта наблюдается через4-6 ч после однократного приема и сохраняется на протяжении 24 ч. Отмечаетсявысокая степень остаточного ингибирования активности АПФ через 24 ч послеприема препарата - 80%. 

У больных, чувствительных к действию препарата, нормализация АД несопровождается рефлекторной тахикардией. Отмена препарата не приводит кразвитию гипертензивной реакции. Периндоприл восстанавливает эластичностьосновных артерий, корректирует гистоморфологические изменения в резистентныхартериях и вызывает регрессию гипертрофии левого желудочка сердца. Назначение,при необходимости, тиазидного диуретика приводит к развитию синергическойреакции. Комбинация ингибитора АПФ и тиазидного диуретика снижает риск развитиягипокалиемии, которая характерна для приема диуретических препаратов. 
В ходе лечения наблюдается достоверное улучшение клинических признаковсердечной недостаточности, увеличение толерантности к физической нагрузке.

В начале приема периндоприла снижение АД происходитмедленнее или в меньшей степени, чем при использовании других препаратов,относящихся к тому же фармакологическому классу.

Индапамид является тиазидоподобным диуретиком. Обладаетспособностью ингибировать реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте петлиГенле. Вызывает дозозависимое увеличение выделения натрия и хлора и, в меньшейстепени, калия и магния с мочой, усиливая тем самым диурез. 

Индапамид снижает гиперреактивность сосудов по отношению к норадреналину иуменьшает ОПСС и сопротивление в артериолах. 
При монотерапии индапамидом отмечается длительный гипотензивный эффектпродолжительностью 24 ч. Гипотензивные свойства проявляются в дозах, прикоторых индапамид оказывает слабо выраженное диуретическое действие. 
Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Фармакокинетические параметры периндоприла и индапамида прикомбинированном применении не меняются по сравнению с их раздельнымприменением. 

Периндоприл

Всасывание

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из желудочно-кишечноготракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Cmax) достигается через 3-4 ч.Биодоступность препарата составляет 65-70%.

Распределение и метаболизм

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется собразованием активного метаболита - периндоприлата (около 20%) и 5 неактивныхсоединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приемаПрестариума. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное(менее 30%), зависит от концентрации препарата. Vd свободного периндоприлатаблизок к 0,2 л/кг. 

Препарат не кумулирует в организме. Повторный прием не приводит к кумуляции и периодполувыведения (T1/2) соответствует периоду его активности. 

При приеме препарата во время еды метаболизм периндоприла замедляется. 

Выведение 

T1/2 периндоприла составляет 1 ч. Периндоприлат выводится из организма черезпочки; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч. 

У пожилых пациентов, а также у больных с почечной исердечной недостаточностью, выведение периндоприлата замедляется. 
Индапамид

Всасывание 

Индапамид быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).У человека Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после перорального приема.

Распределение 

Связывание индапамида с белками составляет 79%. Повторный прием препарата неприводит к его накоплению в организме.

Выведение 

T1/2 составляет 14-24 ч (в среднем 18 ч). Выводится, в основном, с мочой (70%от введенной дозы) и калом (22%) в форме неактивных метаболитов. 

Условия хранения: 

Хранить Престариум Комби следует при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Примечание
Описание препарата «Престариум Комби» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Все лекарства

Престариум Комби — цены в аптеках

Найдено в 8 аптеках
  • Liki24 Доставка лекарств по низким ценам

    liki24.com

    Би-престариум 10мг/10мг табл. контейнер №30

    Servier (Франция)
    204.10 грн / шт

    Престариум 5 мг табл. п/плен. оболочкой 5 мг контейнер №30

    Servier (Франция)
    114.64 грн / шт

    Престариум 10 мг табл. п/плен. оболочкой 10 мг контейнер №30

    Servier (Франция)
    143.41 грн / шт

    Престариум аргинин комби табл. п/плен. оболочкой контейнер №30

    Servier (Франция)
    182.80 грн / шт

    Би-престариум 5мг/10мг табл. контейнер №30

    Не вказаний
    158.45 грн / шт

    Престариум комби табл. 4 мг + 1,25 мг №30

    Лаб. Сервье Индастри, Франция
    218.58 грн / шт

    Престариум oro 10 мг табл., дисперг. в рот. полости 10 мг контейнер №30

    Servier Industrie (Франция)
    149.13 грн / шт
  • Аптека City-Pharm

    city-pharm.com.ua

    БИ-ПРЕСТАРИУМ 10 МГ/10 МГ Таблетки №30

    Servier Industrie (Франция)
    227.65 грн / шт

    БИ-ПРЕСТАРИУМ 10 МГ/5 МГ Таблетки №30

    Servier Industrie (Франция)
    218.45 грн / шт

    Би-престариум табл. 10 мг/5 мг №30

    Anpharm (Польша)
    223.50 грн / шт

    Би-престариум табл. 5 мг/5 мг №30

    Anpharm (Польша)
    174.10 грн / шт

    Би-престариум таблетки 10 мг/10 мг №30

    Anpharm (Польша)
    254.50 грн / шт

    Би-Престариум Таблетки 10/10 мг N30

    Servier (Ireland) Industries (Ирландия)
    260.95 грн / шт

    Би-Престариум Таблетки 10/5 мг N30

    Серв є Індастріс Лтд, Ірландія
    237.99 грн / шт

    Би-престариум Таблетки 5 мг/10 мг №30

    Servier (Ireland) Industries (Ирландия)
    172.55 грн / шт

    Би-Престариум Таблетки 5/5 мг N30

    Servier (Ireland) Industries (Ирландия)
    173.80 грн / шт

    Престариум аргинин комби табл. п/о №30

    Servier (Ireland) Industries (Ирландия)
    217.25 грн / шт

    Престариум аргинин комби Таблетки покрытые оболочкой №30

    Servier Industrie (Франция)
    193.50 грн / шт

    Престариум табл. п/о 10 мг №30

    Servier (Ireland) Industries (Ирландия)
    174.15 грн / шт

    Престариум Таблетки покрытые оболочкой 10 мг №30

    Servier Industrie (Франция)
    175.20 грн / шт

    Престариум Таблетки покрытые оболочкой 5 мг №30

    Servier Industrie (Франция)
    135.60 грн / шт
  • Сеть аптек без наценок «Будем Здоровы Вместе»

    bzv.com.ua

    ПРЕСТАРИУМ АРГИНИН КОМБИ №30 табл.

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    181.40 грн / шт.

    БИ-ПРЕСТАРИУМ ® таблетки, 5 мг/5 мг №30 в конт.

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    140.35 грн / шт.

    БИ-ПРЕСТАРИУМ ® таблетки, 10 мг/5 мг №30 в конт.

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    184.45 грн / шт.

    ПРЕСТАРИУМ 5 мг №30 табл.

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    114.50 грн / шт.

    ПРЕСТАРИУМ 10 мг №30 табл.

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    146.55 грн / шт.

    БИ-ПРЕСТАРИУМ ® таблетки, 10 мг/10 мг №30 в конт.

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    213.35 грн / шт.

    БИ-ПРЕСТАРИУМ ® таблетки, 5 мг/10 мг №30 в конт.

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    156.50 грн / шт.
  • Аптека «Країна Здоров’я»

    apteka.kraina-z.com.ua

    Би-Престариум табл 10мг/10мг №30

    Сервье
    225.76 грн / шт.

    Би-Престариум табл 10мг/10мг №30

    Сервье
    277.80 грн / шт.

    Би-Престариум табл 10мг/5мг №30

    Сервье
    241.36 грн / шт.

    Би-Престариум табл 10мг/5мг №30

    Сервье
    189.08 грн / шт.

    Би-Престариум табл 5мг/10мг №30

    Сервье
    167.58 грн / шт.

    Би-Престариум табл 5мг/5мг №30

    Сервье
    149.35 грн / шт.

    Би-Престариум табл 5мг/5мг №30

    Сервье
    193.15 грн / шт.

    Престариум аргнин комби табл №30

    Сервье
    175.78 грн / шт.

    Престариум табл 10мг №30

    Сервье
    151.50 грн / шт.

    Престариум табл 5мг №30

    Сервье
    121.26 грн / шт.
  • Аптека PharmaLad

    www.pharmalad.com

    ПРЕСТАРИУМ 10 мг 10 мг

    Servier
    193.71 грн / шт.

    ПРЕСТАРИУМ 5 мг 5 мг

    Servier
    154.40 грн / шт.

    ПРЕСТАРИУМ аргинин КОМБИ

    Servier
    242.48 грн / шт.

    БИ-ПРЕСТАРИУМ 5 мг

    Servier
    252.49 грн / шт.

    БИ-ПРЕСТАРИУМ 10 мг

    Servier
    277.34 грн / шт.

    Би-ПРЕСТАРИУМ 5 мг

    Servier
    191.89 грн / шт.

    Би-ПРЕСТАРИУМ 10 мг

    Servier
    220.17 грн / шт.
  • Альго-Фарм

    apteka1.net

    ПРЕСТАРИУМ аргинин КОМБИ табл. п/плен. оболочкой контейнер №30

    Servier (Франция)
    225.00 грн / шт

    ПРЕСТАРИУМ 10 мг табл. п/плен. оболочкой контейнер №30

    Servier (Франция)
    182.00 грн / шт

    ПРЕСТАРИУМ 5 мг табл. п/плен. оболочкой контейнер №30

    Servier (Франция)
    146.00 грн / шт

    ПРЕСТАРИУМ ORO 10 мг табл., дисперг. в рот. полости №30

    Servier (Франция)
    159.00 грн / шт

    Би-ПРЕСТАРИУМ 10мг/10мг табл. контейнер №30

    Servier (Франция)
    266.00 грн / шт

    Би-ПРЕСТАРИУМ 10мг/5мг табл. контейнер №30

    Servier (Франция)
    229.00 грн / шт

    Би-ПРЕСТАРИУМ 5мг/10мг табл. контейнер №30

    Servier (Франция)
    207.00 грн / шт

    Би-ПРЕСТАРИУМ 5мг/5мг табл. контейнер №30

    Servier (Франция)
    180.00 грн / шт
  • Аптека Парус

    www.apteka-parys.com.ua

    Престариум табл. 10 мг. №30

    СЕРВЬЕ
    148.00 грн / шт

    Престариум табл. 5 мг. №30

    ИМС ДП г.Киев
    119.00 грн / шт

    Престариум аргинин Комби N 30

    СЕРВЬЕ
    175.00 грн / шт

    Би-Престариум таб. 5мг/5мг №30

    СЕРВЬЕ
    157.00 грн / шт

    Би-престариум таб. 10мг/5мг №30

    СЕРВЬЕ
    197.00 грн / шт

    Би-престариум таб. 10мг/10мг №30

    СЕРВЬЕ
    205.00 грн / шт

    Престариум аргинин комби таб. п/о N 30

    Сервье
    175.00 грн / шт
  • Аптека гормональних препаратів

    e-apteka.com.ua

    Престариум аргинин комби №30

    Лаборатории Сервье Индастри (Франция/Ирландия)
    249.00 грн / шт

    Би-Престариум 10/5 мг №30

    Лаборатории Сервье Индастри (Франция/Ирландия)
    252.00 грн / шт

    Би-Престариум 5/10 мг №30

    Лаборатории Сервье Индастри (Франция/Ирландия)
    232.00 грн / шт

    Престариум 5 мг №30

    Лаборатории Сервье Индастри (Франция/Ирландия)
    159.00 грн / шт

    Би-Престариум 10/10 мг №30

    Лаборатории Сервье Индастри (Франция/Ирландия)
    290.00 грн / шт

    Би-Престариум 5/5 мг №30

    Лаборатории Сервье Индастри (Франция/Ирландия)
    203.00 грн / шт

    Престариум 10 мг №30

    Лаборатории Сервье Индастри (Франция/Ирландия)
    204.00 грн / шт

Похожие по действию

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад