Престариум Комби

Цена: 114.34 - 294.00 грн.

Престариум Комби есть в наличии в 6 аптеках
Купить Купить

О препарате

Престариум Комби - препарат, влияющий на ренин-ангиотензиновую систему.

Показания и дозировка

Показания Престариум Комби:

Эссенциальная гипертензия

Престариум® Combi принимают по 1 таблетке в день, запиваяводой, желательно утром перед едой.

При почечной недостаточности (клиренс креатинина ≥60мл/мин)коррекция дозы не требуется. Для пациентов с клиренсом креатинина 30-60мл/минподбирают адекватную дозу препарата и в ходе терапии контролируют уровенькреатинина и калия в крови.

Передозировка

Передозировка препарата Престариум Комби:

Симптомы: выраженная гипотензия, сопровождающаяся тошнотой,рвотой, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания,олигурией, анурией и нарушениями водно-электролитного баланса.

Лечение: придание горизонтального положения, внутривенноевведение растворов для восполнения дефицита жидкости, промывание желудкаадсорбентами и сульфатом натрия, коррекция электролитного баланса. В случае необходимостипациента помещают в блок интенсивной терапии. Гемодиализ (следует избегатьиспользования полиакрилонитриловых высокопоточных мембран).

Побочные эффекты

Побочные эффекты Престариум Комби:

сухой кашель, сухость во рту, тошнота, рвота, боль в эпигастральнойобласти, потеря аппетита, изменение вкуса, запор, панкреатит, печеночная энцефалопатия (при имеющейся печеночной недостаточности), артериальная гипотензия, головная боль, головокружение, астения, перепады настроенияи/или нарушения сна, судороги, парестезии, реакция гиперчувствительности, в основном дерматологическогохарактера, у пациентов с имеющейся предрасположенностью - ангионевротический отек, макуло-папулезные высыпания, пурпура, возможное повышениевыраженности симптомов системной красной волчанки, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия,гипокалиемия, транзиторная гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;повышение содержания мочевой кислоты и глюкозы в крови, обратимое повышениеуровня мочевины и креатинина в плазме крови, гиперкалиемия (у больных с почечной недостаточностью), азотемия

Противопоказания

Противопоказания препарата Престариум Комби:

  • гиперчувствительность к периндоприлу, другим ингибиторамАПФ, индапамиду, сульфаниламидам или к одному из вспомогательных компонентовпрепарата
  • ангионевротический отек (наследственный или идиопатический)на фоне предыдущей терапии ингибиторами АПФ в анамнезе
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (вотсутствии базисной терапии)
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее30мл/мин, гемодиализ)
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерииединственной почки
  • тяжелая печеночная недостаточность
  • гипокалиемия
  • беременность и период лактации

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Сочетанный прием периндоприла, тиазидных диуретиков ипрепаратов лития не рекомендуется, т.к. может повысить уже имеющийся риск развитиятоксичности и усилить токсичность лития. но при необходимости следуеттщательно контролировать содержание лития в сыворотке крови. Применение ингибиторов АПФ совместно спротиводиабетическими препаратами (инсулин, пероральные гипогликемические препараты)может привести к усилению гипогликемического эффекта.

Баклофен усиливает выраженность гипотензивного действияПрестариума® Combi. При совместном приеме необходим мониторинг АД, функциипочек и титрование дозы баклофена.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в томчисле ацетилсалициловая кислота в дозе ≥3г/день, снижают гипотензивный

эффект.

Кроме того, отмечено, что НПВС и ингибиторы АПФ оказываютаддитивный эффект на повышение уровня калия в плазме крови, приводя к ухудшениюфункции почек. Указанное действие носит обратимый характер, но в редких случаяхможет развиться острая почечная недостаточность, особенно у пациентов снарушением функции почек, например, у пожилых пациентов или при обезвоженности.Во время лечения необходимо, чтобы пациент потреблял достаточное количествожидкости.

Комбинированный прием трициклических антидепрессантов,антипсихотических препаратов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может привестик дальнейшему снижению артериального давления с риском развития ортостатической гипотензии.

Кортикостероидные препараты и тетракозактид при совместномприменении с Престариумом® Combi снижают его гипотензивное действие.

Ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия, вызываемуюдиуретиками. Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен илиамилорид), калиевые добавки или калийсодержащие заменители соли могут привестик значительному увеличению содержания калия в сыворотке. Если показаносопутствующее применение ввиду выраженной гипокалиемии, препараты должныиспользоваться с особой осторожностью и с частым мониторингом содержания калияв сыворотке.

Снижение уровня калия способствует проявлению токсическогодействия сердечных гликозидов.

В связи с уменьшением выведения кальция с мочой, совместныйприем препаратов, содержащих соли кальция, может привести к гиперкальциемии.

Ингибиторы АПФ усиливают гипотензивный эффект некоторыханестезирующих препаратов.

Аллопуринол, цитостатические или иммунодепрессивныепрепараты, кортикостероиды при системном применении и прокаинамид на фонеприема ингибиторов АПФ могут привести к повышенному риску развития лейкопении.

Совместный прием Престариума® Combi с антигипертензивнымипрепаратами других групп приводит к взаимному усилению гипотензивного эффекта.

Противоаритмические препараты ІА класса (хинидин,гидрохинидин, дизопирамид), амиодарон, бертилий, соталол; а также астемизол,бепридил, эритромицин при системном введении, галофантрин, пентамидин,сультоприд, терфенадин и винкамин могут привести к удлинению интервала QT иразвитию пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Одновременный прием метформина может привести к развитиюацидоза, особенно у пациентов с нарушением функции почек, связанной с приемомдиуретических средств (в частности, петлевых диуретиков). Терапию метформиномпрекращают если содержание креатинина в плазме превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л)у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

При дегидратации, обусловленной приемом диуретическихпрепаратов, применение йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах повышаетриск развития острой почечной недостаточности. Поэтому перед приемом йодсодержащих контрастных средств необходимопровести мероприятия, направленные на регидратацию.

Одновременное применение с циклоспорином может приводить кповышению уровня креатинина в плазме крови.

Состав и свойства

Одна таблетка содержит

активные вещества: периндоприла тертбутиламиновая соль 4 мг (эквивалентно 3,338 мг периндоприла)

индапамид1,25 мг,

вспомогательные вещества: коллоидный гидрофобный диоксидкремния, моногидрат лактозы, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска: Белые таблетки удлиненной формы

Фармакологическое действие: 

Престариум® Combi - комбинированный препарат, содержащийингибитор ангиотензин-преращающего фермента (АПФ) - периндоприл и диуретикиндапамид (производное хлорсульфамоила). Фармакологическое действие препаратаобусловлено сочетанием отдельных свойств каждого компонента, а также ихсинергизмом. Престариум® Combi улучшает функцию эндотелия (увеличивает выброссосудорасширяющих и снижает продукцию артериальных сосудосуживающих факторов) иартериоло-капиллярную микроциркуляцию, повышает эластичность сосудов, уменьшаетригидность и улучшает растяжимость артерий, уменьшает толщину артериальнойстенки и артериол, что сопровождается нормализацией соотношенияэластин/коллаген и функциональной сопротивляемости капиллярного русла, способствуетрегрессии нарушений функции почек (протеинурия, гломерулосклероз). 
На фоне приема Престариума® Combi происходит ингибирование активности системы «ренин-ангиотензин-альдостерон»и уменьшается выведение калия, обусловленное действием индапамида.

Престариум® Combi оказывает выраженное дозозависимоегипотензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое артериальноедавление (АД).

Гипотензивное действие препарата не зависит от возраста иположения тела больного и продолжается 24 ч. Снижение АД наступает менее, чемчерез 1 месяц и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения несопровождается появлением ассоциативных симптомов.

Престариум® Combi уменьшает гипертрофию левого желудочка,снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и сопротивлениеартериол, не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, соотношение холестерин/ЛПВП(липопротеиды высокой плотности) и ЛПНП (липопротеиды низкой плотности),триглицериды) и не влияет на метаболизм углеводов, даже у больных с сахарнымдиабетом.

Периндоприл - ингибитор АПФ. Этот фермент катализируетпревращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающимисвойствами; кроме того, АПФ стимулирует секрецию альдостерона и усиливаетдеградацию сосудорасширяющего соединения брадикинина до неактивныхгептапептидов. При применении периндоприла происходит снижение секрецииальдостерона, вследствие этого по принципу обратной связи увеличиваетсяактивность ренина в плазме крови; при длительном применении уменьшается ОПСС.При этом не наблюдается задержки солей и воды или рефлекторной тахикардии.

Периндоприл оказывает гипотензивное действие у больных снизким или нормальным уровнем ренина в крови.

Периндоприл снижает нагрузку на сердце, оказываясосудорасширяющее действие на вены (по-видимому, путем изменения метаболизмапростагландинов), в результате снижается преднагрузка и уменьшаетсяконечно-диастолическое давление; уменьшая ОПСС, что приводит к снижениюпостнагрузки.

Действие периндоприла обусловлено активностью его метаболита- периндоприлата. 
Периндоприл эффективен при любой стадии артериальной гипертензии: мягкой,умеренной и тяжелой. Снижение диастолического и систолического АД наступает какв положении лежа, так и стоя. Максимум гипотензивного эффекта наблюдается через4-6 ч после однократного приема и сохраняется на протяжении 24 ч. Отмечаетсявысокая степень остаточного ингибирования активности АПФ через 24 ч послеприема препарата - 80%. 

У больных, чувствительных к действию препарата, нормализация АД несопровождается рефлекторной тахикардией. Отмена препарата не приводит кразвитию гипертензивной реакции. Периндоприл восстанавливает эластичностьосновных артерий, корректирует гистоморфологические изменения в резистентныхартериях и вызывает регрессию гипертрофии левого желудочка сердца. Назначение,при необходимости, тиазидного диуретика приводит к развитию синергическойреакции. Комбинация ингибитора АПФ и тиазидного диуретика снижает риск развитиягипокалиемии, которая характерна для приема диуретических препаратов. 
В ходе лечения наблюдается достоверное улучшение клинических признаковсердечной недостаточности, увеличение толерантности к физической нагрузке.

В начале приема периндоприла снижение АД происходитмедленнее или в меньшей степени, чем при использовании других препаратов,относящихся к тому же фармакологическому классу.

Индапамид является тиазидоподобным диуретиком. Обладаетспособностью ингибировать реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте петлиГенле. Вызывает дозозависимое увеличение выделения натрия и хлора и, в меньшейстепени, калия и магния с мочой, усиливая тем самым диурез. 

Индапамид снижает гиперреактивность сосудов по отношению к норадреналину иуменьшает ОПСС и сопротивление в артериолах. 
При монотерапии индапамидом отмечается длительный гипотензивный эффектпродолжительностью 24 ч. Гипотензивные свойства проявляются в дозах, прикоторых индапамид оказывает слабо выраженное диуретическое действие. 
Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Фармакокинетические параметры периндоприла и индапамида прикомбинированном применении не меняются по сравнению с их раздельнымприменением. 

Периндоприл

Всасывание

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из желудочно-кишечноготракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Cmax) достигается через 3-4 ч.Биодоступность препарата составляет 65-70%.

Распределение и метаболизм

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется собразованием активного метаболита - периндоприлата (около 20%) и 5 неактивныхсоединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приемаПрестариума. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное(менее 30%), зависит от концентрации препарата. Vd свободного периндоприлатаблизок к 0,2 л/кг. 

Препарат не кумулирует в организме. Повторный прием не приводит к кумуляции и периодполувыведения (T1/2) соответствует периоду его активности. 

При приеме препарата во время еды метаболизм периндоприла замедляется. 

Выведение 

T1/2 периндоприла составляет 1 ч. Периндоприлат выводится из организма черезпочки; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч. 

У пожилых пациентов, а также у больных с почечной исердечной недостаточностью, выведение периндоприлата замедляется. 
Индапамид

Всасывание 

Индапамид быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).У человека Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после перорального приема.

Распределение 

Связывание индапамида с белками составляет 79%. Повторный прием препарата неприводит к его накоплению в организме.

Выведение 

T1/2 составляет 14-24 ч (в среднем 18 ч). Выводится, в основном, с мочой (70%от введенной дозы) и калом (22%) в форме неактивных метаболитов. 

Условия хранения: 

Хранить Престариум Комби следует при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Периндоприл
  • Фарм. группа:
    Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Код ATX

  • Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
  • АКФ ингибиторы, комбинации
  • Ингибиторы АКФ и диуретики
  • Периндоприл и диуретики
Примечание
Описание препарата «Престариум Комби» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Все лекарства

Престариум Комби — цены в аптеках

Найдено в 6 аптеках
  • Liki24 Доставка лекарств по низким ценам

    liki24.com

    Би-престариум 10мг/10мг табл. контейнер №30

    Servier Industrie (Франция)
    207.38 грн / шт

    Престариум 5 мг табл. п/плен. оболочкой 5 мг контейнер №30

    Servier (Ireland) Industries (Ирландия)
    114.34 грн / шт

    Престариум 10 мг табл. п/плен. оболочкой 10 мг контейнер №30

    Servier (Ireland) Industries (Ирландия)
    148.07 грн / шт

    Престариум аргинин комби табл. п/плен. оболочкой контейнер №30

    Servier Industrie (Франция)
    176.58 грн / шт

    Би-престариум 5мг/10мг табл. контейнер №30

    Anpharm (Польша)
    164.45 грн / шт

    Престариум oro 10 мг табл., дисперг. в рот. полости 10 мг контейнер №30

    Servier Industrie (Франция)
    143.50 грн / шт
  • Аптека City-Pharm

    city-pharm.com.ua

    БИ-ПРЕСТАРИУМ 10 МГ/10 МГ Таблетки №30

    Servier Industrie (Франция)
    247.75 грн / шт

    БИ-ПРЕСТАРИУМ 10 МГ/5 МГ Таблетки №30

    Servier Industrie (Франция)
    230.55 грн / шт

    БИ-ПРЕСТАРИУМ 5МГ/10МГ ТАБ.#30

    Anpharm (Польша)
    198.75 грн / шт

    Би-престариум табл. 10 мг/5 мг №30

    Anpharm (Польша)
    182.75 грн / шт

    Би-престариум табл. 5 мг/5 мг №30

    Anpharm (Польша)
    173.90 грн / шт

    Би-Престариум Таблетки 10/10 мг N30

    Servier (Ireland) Industries (Ирландия)
    245.80 грн / шт

    Би-Престариум Таблетки 10/5 мг N30

    Servier (Ireland) Industries (Ирландия)
    222.45 грн / шт

    Би-престариум Таблетки 5 мг/10 мг №30

    Servier (Ireland) Industries (Ирландия)
    172.55 грн / шт

    Би-Престариум Таблетки 5/5 мг N30

    Серв є Індастріс Лтд, Ірландія
    187.32 грн / шт

    Престариум Аргинин Комби таблетки п/о №30

    Servier (Ireland) Industries (Ирландия)
    217.25 грн / шт

    Престариум аргинин комби Таблетки покрытые оболочкой №30

    Servier Industrie (Франция)
    193.50 грн / шт

    Престариум таблетки п/о 10 мг №30

    Servier (Ireland) Industries (Ирландия)
    171.20 грн / шт

    Престариум Таблетки покрытые оболочкой 10 мг №30

    Servier Industrie (Франция)
    170.55 грн / шт

    Престариум Таблетки покрытые оболочкой 5 мг №30

    Servier Industrie (Франция)
    142.20 грн / шт

    ПРЕСТАРИУМ Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг №30

    Servier (Ireland) Industries (Ирландия)
    134.40 грн / шт
  • Сеть аптек без наценок «Будем Здоровы Вместе»

    bzv.com.ua

    ПРЕСТАРИУМ АРГИНИН КОМБИ №30 табл.

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    183.10 грн / шт.

    БИ-ПРЕСТАРИУМ таблетки, 5 мг/5 мг №30 в конт.

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    145.45 грн / шт.

    БИ-ПРЕСТАРИУМ таблетки, 10 мг/5 мг №30 в конт.

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    188.55 грн / шт.

    ПРЕСТАРИУМ 5 мг №30 табл.

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    118.60 грн / шт.

    ПРЕСТАРИУМ 10 мг №30 табл.

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    146.12 грн / шт.

    БИ-ПРЕСТАРИУМ таблетки, 10 мг/10 мг №30 в конт.

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    215.70 грн / шт.

    БИ-ПРЕСТАРИУМ таблетки, 5 мг/10 мг №30 в конт.

    Лаб. Серв' є Індастрі, Франція
    166.75 грн / шт.
  • Аптека Парус

    www.apteka-parys.com.ua

    Престариум табл. 10 мг. №30

    СЕРВЬЕ
    159.00 грн / шт

    Престариум табл. 5 мг. №30

    ИМС ДП г.Киев
    127.00 грн / шт

    Престариум аргинин Комби N 30

    СЕРВЬЕ
    199.00 грн / шт

    Би-Престариум таб. 5мг/5мг №30

    СЕРВЬЕ
    183.00 грн / шт

    Би-престариум таб. 10мг/5мг №30

    СЕРВЬЕ
    204.00 грн / шт

    Би-престариум таб. 10мг/10мг №30

    СЕРВЬЕ
    232.00 грн / шт

    Престариум аргинин комби таб. п/о N 30

    Сервье
    199.00 грн / шт
  • Аптека гормональних препаратів

    e-apteka.com.ua

    Престариум 5 мг №30

    Лаборатории Сервье Индастри (Франция/Ирландия)
    165.00 грн / шт

    Би-Престариум 10/10 мг №30

    Лаборатории Сервье Индастри (Франция/Ирландия)
    294.00 грн / шт

    Би-Престариум 5/5 мг №30

    Лаборатории Сервье Индастри (Франция/Ирландия)
    204.00 грн / шт

    Би-Престариум 10/5 мг №30

    Лаборатории Сервье Индастри (Франция/Ирландия)
    261.00 грн / шт

    Би-Престариум 5/10 мг №30

    Лаборатории Сервье Индастри (Франция/Ирландия)
    228.00 грн / шт

    Престариум 10 мг №30

    Лаборатории Сервье Индастри (Франция/Ирландия)
    202.00 грн / шт

    Престариум аргинин комби №30

    Лаборатории Сервье Индастри (Франция/Ирландия)
    257.00 грн / шт
  • Аптека PharmaLad

    www.pharmalad.com

    ПРЕСТАРИУМ 10 мг 10 мг

    Servier
    188.89 грн / шт.

    ПРЕСТАРИУМ 5 мг 5 мг

    Servier
    149.75 грн / шт.

    ПРЕСТАРИУМ аргинин КОМБИ

    Servier
    240.04 грн / шт.

    БИ-ПРЕСТАРИУМ 10 мг

    Servier
    268.00 грн / шт.

    Би-ПРЕСТАРИУМ 5 мг

    Servier
    184.18 грн / шт.

    Би-ПРЕСТАРИУМ 10 мг

    Servier
    214.21 грн / шт.

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад