Реквип Модутаб

Реквип Модутаб
4.29 7

Цена: 3259.59 грн.

Реквип Модутаб есть в наличии в 1 аптеке
Купить Купить

Общая информация

Торговое название

Реквип Модутаб (REQUIP MODUTAB)

О препарате

Реквип – препарат, применяемый для лечения паркинсонизма.

Показания и дозировка

Показанием для применения препарата является болезнь Паркинсона. Используется в качестве:

  • монотерапии на ранних стадиях болезни у пациентов, которым необходима допаминергическая терапия, чтобы отсрочить назначение препаратов леводопы;
  • дополнительного препарата для лечения пациентов, которые принимают препарат леводопы, с целью повышения терапевтического эффекта, для снижения симптомов отмены леводопы и при корректировке дозы леводопы. 

Дозировка Реквипа определяется индивидуально для каждого больного, исходя из переносимости препарата и терапевтического эффекта. 

Принимать таблетки следует внутрь независимо от употребления пищи 1 раз в сутки, не разжевывая и не разламывая их пополам. 

При назначении препарата следует учитывать возможную необходимость титрования дозы при пропуске одного или более раз.

Снижение дозы препарата возможно только в том случае, если пациент испытывает сонливость или другие побочные реакции, с последующим ее повышением. 

Схема приема препарата при монотерапии

Рекомендуема начальная дозировка составляет 2 мг 1 раз в первую неделю приема. Затем интервал сокращают до менее недели и повышают дозу на 2 мг каждую неделю в течение 4 недель. Максимальная суточная доза на 4-й неделе должна составлять 8 мг.  Если терапевтический эффект не достигнут, необходимо продолжить повышение дозировки каждые 1 – 2 недели по 4 мг. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 24 мг.

Схема приема препарата в комбинированной терапии

При использовании установленных при монотерапии доз Реквипа совместно с препаратами леводопы, дозировку второго можно постепенно уменьшать, ориентируясь на терапевтический эффект. В клинических исследованиях доза леводопы была снижена до 30% без ущерба терапевтическому влиянию. 

При приеме Реквипа в комбинированной терапии в период тетрирования дозы ропинирола может возникнуть дискинезия. Снижение дозы препарата леводопы может снизить данные симптомы.

При отмене Реквипа следует придерживаться последовательности, постепенно снижая суточную дозу на протяжении не менее 1 недели. Если прием препарата был отменен на 1 день и более, то при повторном курсе следует рассмотреть необходимость титрирования дозы. 

Титрирование дозы препарата у пациентов пожилого возраста происходит без изменений относительно обычного приема, несмотря на возможное снижение клиренса ропинирола. 

Пациенты с нарушением функции почек легкой и средней степени не нуждаются в корректировке дозы препарата, так как клиренс ропинирола в организме не изменяется.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек рекомендуется начинать лечение с 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводится в соответствии переносимости препарата. Максимальная суточная доза препарата для пациентов, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 18 мг. Поддерживающая доза не назначается. 

Передозировка

При передозировке препаратом возникают следующие симптомы: 

  • тошнота;
  • рвота;
  • сонливость;
  • головокружение.

В качестве лечения назначаются антагонисты допамина, такие как метоклопрамид и типичные нейролептики. 

Побочные эффекты

У пациентов с прогрессирующей формой паркинсонизма в период лечения могут быть нарушения координации движений. Отмена препаратов леводопы могут снизить проявление данных симптомов. 

Со стороны ЦНС и периферической системы: нарушение восприятия (исключая галлюцинации), психотические состояния (в т.ч. бред и делирий), повышение либидо, гиперсексуальность, повышение импульсивности, патологическое влечение к азартным играм, выраженная сонливость, внезапное засыпание. Данные симптомы обычно исчезали при отмене препарата. Возможно лечение посредством седативных средств.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек. 

Противопоказания

Не рекомендуется принимать препарат в следующих состояниях:

  • остром психозе;
  • тяжелых нарушениях функции почек, при которых не проводится регулярный гемодиализ;
  • нарушениях функции печени;
  • наследственных заболеваниях (непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы или галактозы, лактозная недостаточность);
  • беременности и лактации;
  • в детском возрасте до 18 лет;
  • при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Реквип с осторожностью назначается пациентам с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью.

Применение препарата больным психологическими расстройствами в анамнезе возможно лишь в том случае, если ожидаемая польза будет превышать потенциальный риск. 

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Допираминовые антагонисты и типичные нейролептики снижают эффективность ропинирола.

Реквип не взаимодействует с леводопой и домперидоном, поэтому при дновременном применении данных препаратов не требуется корректировки дозы. 

Реквип не взаимодействует на большинство лекарств, применяемых для лечения паркинсонизма.

В ходе применения препарата с дигоксином признаков взаимодействия выявлено не было.

Ингибиторы CYP1A2 (ципрофлоксацин, флувоксамин, эноксацин и др.) увеличивают Cmax и AUC активного вещества препарата на 60: и 84% соответственно. В связи с этим необходима корректировка дозы ропинирола. 

При одновременном приеме Реквипа с теофиллином, как и с другими  субстратами изофермента CYP1А2, фармакокинетика препаратов не изменяется. 

При совместном применении эстрогенов в высоких дозах возможно повышение концентрации ропинирола, поэтому если гормональная терапия начата во время курса Реквипа, следует пересмотреть его дозировку. 

Пациентам, которые курят или бросают курить. необходима корректировка дозы ропинола, так как никотин стимулирует изофермент CYP1A2.

Особые указания

Необходимо предупредить пациентов о возможном развитии сонливости и эпизодах внезапного засыпания, которым не предшествует сонливость. Если таковы признаки имеются, необходимо пересмотреть употребляемую дозу препарата или полной отмены лечения. Рекомендуется установить мониторинг артериального давления в виду возможного развития ортостатической гипотензии. 

При проявлении симптома беспокойных ног или синдрома рикошета в раннее утреннее время нужно пересмотреть дозу приема препарата. При повторных признаках необходимо прекратить применение ропинирола.

Так как прием препарата может сопровождаться сонливостью и внезапным засыпанием, необходимо воздерживаться от управления автомобилем и работы со сложными механизмами во время лечения. 

Состав и свойства

В составе Реквипа содержатся такие компоненты:

  • активное вещество: ропинирол (2 мг).
  • вспомогательные вещества:
  • верхний и нижний барьерный слой – глицерил дибеганат, гипромеллоза, маннитол, магния стеарат, повидон К29-32, кремния диоксид коллоидный, железа оксид желтый;
  • активный слой – лактозы моногидрат, гипромеллоза, кармеллоза натрия, гидрогенизированное масло касторовое, магния стеарат, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный.
  • пленочная оболочка: краситель Опадрай розовый  OY-S-24900.

Форма выпуска: таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие: Реквип – препарат, применяемый для лечения болезни Паркинсона, обладает периферическим и центральным эффектом.

Ропинирол оказывает влияние на разрушающиеся пресинаптические допаминергические нейроны черного вещества, тем самым действуя как синтетический нейротрансмиттер, снижая уровень гиподинамии, тремора и рагидности – основными симптомами заболевания. 

Кроме того, активное вещество препарата, посредством стимуляции допаминовых рецепторов в полосатом теле, возмещает дефицит допамина в системах полосатого тела и черного вещества.

Ропинирол стимулирует действие леводопы, в том числе частоту феномена включения и выключения, эффекта отмены, связанного с продолжительным лечением препаратами леводопы, позволяя снизить его дозировку. При этом действие активного вещества сосредоточено на уровне гипоталамуса и гипофиза, которое сопровождается подавлением выработки пролактина. 

Фармакокинетика препарата не отличается у здоровых людей, больных паркинсонизмом и у страдающих синдромом беспокойных ног, однако имеет отличие в зависимости от лекарственной формы.

Всасывание препарата после перорального приема замедленное – максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 6 часов. Биодоступность при этом не высокая – около в среднем около 50%. При сочетании таблеток с жирной пищей наблюдается повышение системной экспозиции ропинирола и повышение AUC и Cmax на 20% и 44% соответственно. Тmax увеличивается на 3 часа. 

Системное действие ропинирола дозозависимо – эффективность повышается прямо пропорционально повышению дозировки. 

Ропинирол проявляет низкую связь с белками крови (10 – 40%), однако за счет высокой липофильности, обладает большим Vd (около 7 л/кг).

Метаболизируется в основном с помощью изофермента CYP1A2.

Период полувыведения составляет около 6 часов после приема посредством почек. 

Клиренс активного вещества у пациентов преклонного возраста несколько снижен – приблизительно а 15%, однако корректировки дозы для данной группы не требуется.

Фармакокинетика препарата у пациентов с почечной недостаточностью на начальной и средней стадии не изменяется. У больных с острой и хронической формой почечной недостаточности, которые находятся на гемодиализе, клиренс ропинирола снижается на 30%.

Условия хранения: при температуре не выше 25*С в недоступном для детей месте. Не допускать прямого воздействия солнечных лучей.

Примечание
Описание препарата «Реквип Модутаб» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Все лекарства

Реквип Модутаб — цены в аптеках

Найдено в 1 аптеке
  • Аптека PharmaLad

    www.pharmalad.com

    РЕКВИП МОДУТАБ 8 мг

    GlaxoSmithKline
    3259.59 грн / шт.

Похожие по действию

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад