Уропресс

О препарате

Уропресс - гормон задней доли гипофиза.

Показания и дозировка

Показания препарата Уропресс:

Как антидиуретический средство: лечение несахарного диабета центрального генеза; при посттравматической полиурии и полидипсия при наличии транзиторной нехватки или отсутствия АДГ после гипофизэктомии, операции в области гипофиза или черепно-мозговой травмы.

Как диагностическое средство: для экспресс-теста для определения концентрационной способности почек для дифференциальной диагностики несахарного диабета.

Препарат применяют интраназально. Перед применением следует очистить нос.

В 1 капле содержится 5 мкг препарата.

Несахарный диабет, посттравматическая полиурия и полидипсия центрального генеза.

Доза подбирается индивидуально, однако оптимальной дозой для взрослых является 10-20 мкг (2-4 капли) 1-2 раза в сутки. Для детей от 1 года доза составляет 10 мкг (2 капли) 1-2 раза в сутки. В случае появления симптомов задержки жидкости и / или гипонатриемии, лечение необходимо остановить и дозу откорректировать.

Экспресс-тест для определения способности почек и для дифференциальной диагностики несахарного диабета.

Для оценки способности почек используют следующие дозировки: для взрослых - 40 мкг (8 капель), для детей до 1 года - 10 мкг (2 капли), для детей старше 1 года - 20 мкг (4 капли).

Экспресс-тест используют для дифференциального диагноза между несахарным диабетом и полиуричним синдромом другого генеза, а также для определения пониженной способности почек, связанной с инфекцией мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Также данный тест применяют для ранней диагностики тубулоинтерстициального поражения, например вызванного препаратами лития, анальгетиками, химиотерапевтических препаратов и иммуносупрессоров.

Экспресс-тест лучше всего проводить в первой половине дня. В течение первых 12:00 после применения препарата употребление жидкости следует ограничить. Детям до 5 лет и пациентам с заболеваниями сердца или артериальной гипертензией объем употребляемой жидкости, следует уменьшить в 2 раза.

К началу проведения теста следует определить осмоляльность мочи. После введения десмопрессина берут 2 пробы мочи (желательно через 2 и 4:00). Мочу, полученную в течение часа, следует собрать отдельно и вылить. В обоих пробах мочи определяется осмоляльность. Для определения способности почек больше достигнутое значение осмоляльности сравнивают со значением перед исследованием или референтным значением, соответствующим возраста пациента (для взрослых 800-1000 мОсм / кг).Низкие значения, отсутствие увеличения или небольшое увеличение осмоляльности мочи указывают на нарушение концентрационной способности почек. В случае, если осмоляльность мочи значительно повышается, а объем мочи значительно уменьшается, это означает, что полиурия связана с несахарным диабетом центрального генеза.

Передозировка

Передозировка препарата Уропресс:

Симптомы: увеличение массы тела (задержка воды), головная боль, тошнота, незначительная артериальная гипертензия, тахикардия, «приливы», в тяжелых случаях - гипергидратация и судороги. Передозировка может наблюдаться у детей раннего возраста в связи с недостаточно тщательным подбором дозы.

Лечение. В случае передозировки следует уменьшить дозу препарата, увеличить интервал между приемами или отменить применение препарата. Наличие отека мозга требует немедленной госпитализации пациента в отделение реанимации. Судороги у детей также требуют немедленного интенсивного лечения.

Специфического антидота не существует. Если есть показания для диуретической терапии, возможно применение салуретиков, таких как фуросемид.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Уропересс:

Чрезмерное потребление жидкости может привести к гипергидратации, которая проявляется следующими симптомами: повышение массы тела, гипонатриемия, в тяжелых случаях - возникновение судорог, которые иногда сочетаются с нарушением сознания, вплоть до длительной потери сознания.Это чаще всего встречается у детей в возрасте до 1 года и пациентов пожилого возраста, в зависимости от их общего состояния.

Могут появиться такие симптомы:

со стороны сердечно-сосудистой системы : возможно повышение артериального давления, а в некоторых случаях - стойкая артериальная гипертензия; приливы; у пациентов с ишемической болезнью сердца возможно появление приступов стенокардии;

со стороны нервной системы : головная боль, отек мозга, нарушение сознания, судороги, связанные с гипонатриемией;

со стороны дыхательной системы : заложенность носа, ринит, носовое кровотечение, сухость в горле;

со стороны пищеварительного тракта : тошнота / рвота, боль в животе

другие : повышение потоотделения.

Также возможны аллергические реакции, реакции гиперчувствительности (например зуд, высыпания на коже, лихорадка, бронхоспазм, анафилаксия).

В крайне редких случаях возможны эмоциональные расстройства у детей.

При уменьшении дозы все эти побочные эффекты, за исключением аллергических реакций, исчезают.

Противопоказания

Противопоказания препарата Уропресс:

• Повышенная чувствительность к десмопрессина или другим компонентам препарата
• первичная или психогенная полидипсия, полидипсия у больных алкоголизмом;
• тяжелые формы болезни Виллебранда (тип II Б) снижение активности фактора VIII до 5% и наличие антител к фактору VIII;
• сердечная недостаточность или другие состояния, требующие назначения диуретиков;
• умеренная или выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 50 мл / мин);
• гипонатриемия
• синдром нарушения секреции АДГ.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При одновременном применении с окситоцином следует принять во внимание увеличение антидиуретического эффекта и снижения перфузии матки.

Клофибрат, индометацин и карбамазепин могут усиливать антидиуретический эффект десмопрессина, в то время как глибенкламид и соли лития могут уменьшить его.

Хлорпромазин, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и нестероидные противовоспалительные средства могут усиливать антидиуретический эффект и повышать риск задержки жидкости.

Если все вышеуказанные препараты применяются одновременно, следует мониторить артериальное давление, уровень натрия в плазме и диурез.

Состав и свойства

действующее вещество: desmopressin;

1 мл десмопрессина ацетат в пересчете на десмопрессин 100% вещество 0,1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия хлорид, глицин, бетаина гидрохлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска: Капли назальные.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Десмопрессин - структурный аналог природного гормона L-Аргинин-вазопрессина.Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов канальцев почек для воды и повышает ее реабсорбцию. Уменьшает объем выделяемой мочи, и одновременно увеличивает ее осмолярность и снижает осмолярность плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшение никтурия. Антидиуретическое действие после интраназального введения 10-20 мкг десмопрессина продолжается 8-12 часов.

Фармакокинетика. Биодоступность после интраназального введения составляет от 3% до 5%. Заметная концентрация в плазме крови достигается через 15-30 минут после применения, максимум концентрации достигается через 1:00 и зависит от введенной дозы. Объем распределения составляет 0,2-0,3 л / кг. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения после интраназального введения в среднем составляет 2-3 часа. Незначительное количество десмопрессина метаболизируется в печени.

Условия хранения: Хранить Уропресс следует в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2 ⁰ С до 8 ° С.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Десмопрессин
• Производитель:

  Фармак, ОАО, г.Киев, Украина
• Фарм. группа:

  Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства

Код ATX

• H

  Гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны)
• H01

  Гипоталамо-гипофизарные гормоны и их аналоги
• H01B

  Гормоны задней доли гипофиза
• H01BA

  Вазопрессин и его аналоги
• H01BA02

  Десмопрессин