Волювен

О препарате:

Волювен - плазмозамещающий препарат и является изоонкотическим плазмозамещающим раствором, благодаря чему при его введении объем внутрисосудистой жидкости увеличивается пропорционально введенному объему Волювена.

Показания и дозировка:

• лечение и профилактика гиповолемии любого генеза и шока (вследствие травм, в т.ч. травмы позвоночника с повреждением спинного мозга, кровопотери, ожога, сепсиса, полиорганной недостаточности, в послеоперационном периоде, острой надпочечниковой недостаточности, анафилаксии и других состояний, сопровождающихся развитием коллапса);
• острая нормоволемическая гемодилюция;
• терапевтическая гемодилюция;
• заполнение аппарата экстракорпорального кровообращения.

Препарат предназначен для в/в инфузии взрослым и детям любого возраста, начиная с периода новорожденности. Длительная внутривенная инфузия: начальную дозу 10–20 мл следует вводить медленно, пациент должен находиться под тщательным наблюдением из-за возможности возникновения анафилактоидных реакций. Суточная доза и скорость инфузии зависят от кровопотери, поддержания или восстановления гемодинамики и от разведения крови (гемодилюции).Максимальная суточная доза составляет 50 мл/кг массы тела, что соответствует 3 г/кг/сут (около 3500 мл/сут при массе тела 70 кг). Волювен применяется для восполнения ОЦК: 

• у взрослых максимальная суточная доза — 50 мл/кг масы тела; 
• у детей в возрасте 10–18 лет суточная доза — 33 мл/кг; 
• у детей в возрасте 2–10 лет суточная доза — 25 мл/кг;  
• у новорожденных и детей до 2 лет суточная доза — 25 мл/кг

. Волювен можно вводить многократно в течение нескольких дней в зависимости от потребностей больного. Длительность лечения зависит от продолжительности и тяжести гиповолемии, от гемодинамики и гемодилюции. Следует избегать смешивания препарата с другими веществами. Если в исключительных случаях это требуется, следует проверить совместимость препаратов (исходя из появления помутнения или осадка), соблюдать при смешивании правила асептики и обеспечить хорошее перемешивание. Использовать сразу после вскрытия флакона. Применение возможно, если р-р прозрачен, а упаковка не повреждена.

Передозировка:

Как и при введении других плазмозамещающих р-ров, передозировка Волювена может привести к перегрузке системы кровообращения. В этом случае инфузию следует немедленно прекратить и при необходимости ввести диуретик.

Побочные эффекты:

При применении ГЭК в редких случаях могут быть отмечены реакции повышенной чувствительности разной степени тяжести. В случае возникновения реакции непереносимости инфузию следует немедленно прекратить и начать соответствующие неотложные медицинские мероприятия. При высоких дозах эффект дилюции может приводить к разведению компонентов крови, снижению гематокрита, а также факторов коагуляции и других протеинов плазмы крови.

Противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; 
• гипергидратация; 
• гиперволемия; 
• застойная сердечная недостаточность; 
• тяжелые нарушения свертывающей системы крови; 
• внутричерепное кровотечение; 
• состояние дегидратации, когда требуется коррекция водно-электролитного баланса; 
• почечная недостаточность тяжелой степени с олигурией или анурией.

Как и при введении других р-ров, при проведении плазмозамещающей терапии необходимо избегать перегрузки жидкостью. Риск гипергидратации особенно возрастает в случае сердечной недостаточности или тяжелых нарушений функции почек. При лечении таких пациентов показания для инфузии требуют уточнения. В случаях тяжелой дегидратации предпочтение должно быть отдано солевым р-рам. Важно вводить достаточное количество жидкости и регулярно контролировать функцию почек и баланс жидкости в организме. Следует контролировать электролиты плазмы крови. Дозы для детей следует подбирать индивидуально в соответствии с потребностями ребенка в коллоидах и с учетом тяжести основного заболевания, показателей гемодинамики и водного баланса. Волювен можно применять в период беременности только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения перевышает возможный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При лечении пациентов, группа крови которых не установлена, необходимо иметь в виду, что введение больших объемов ГЭК может влиять на реакцию агглютинации и давать ложноположительные результаты при определении группы крови. В настоящее время случаи взаимодействия Волювена с другими лекарственными веществами неизвестны.

Состав и свойства:

Состав:

Гидроксиэтилкрахмал (130/0,4) 6 г/100 мл. Прочие ингредиенты: кислота соляная, натрия гидроксид, вода для инъекций, натрия хлорид.

Форма выпуска:

Раствор инф. флакон 500 мл, № 1.

Фармакологическое действие:

Волювен является р-ром гидроксиэтилового крахмала (ГЭК), который получают из амилопектина и характеризуют по молекулярной массе и степени замещения. Для Волювена средняя молекулярная масса составляет 130 000 Да, а степень замещения — 0,38–0,45 (это означает, что на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится около 4 гидроксиэтиловых групп). ГЭК структурно родственен гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск развития анафилактических реакций. Волювен отличается высокой стабильностью р-ра и не дает флокуляции при колебаниях температуры.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Срок хранения — 5 лет. Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Гидроксиэтилкрахмал
• Производитель:

  Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ, Германия
• Фарм. группа:

  Плазмозамещающие, дезинтоксикационные растворы и лекарственные средства для парентерального питания

Код ATX

• B

  Препараты влияющие на кроветворение и кровь
• B05

  Плазмазамещающие и перфузионные растворы
• B05A

  Препараты крови
• B05AA

  Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты
• B05AA07

  Гидроксиэтилкрахмал