Искривление носовой перегородки может долгое время не доставлять человеку никаких хлопот, однако впоследствии может стать причиной многих неприятностей, связанных с затрудненным носовым дыханием.

Носовая перегородка – это пластина, которая разделяет полость носа на две приблизительно одинаковые половины. В крайней части она образована хрящом, а в задней части тонкой костью. Носовая перегородка покрыта слизистой оболочкой с обеих сторон.

Искривление носовой перегородки является общей патологией в оториноларингологии. Причинами искривления могут быть травмы (54%), Неправильное развитие хряща и костных структур лицевого скелета (32%), нарушение, вызванное образованием полипов, гипертрофированных носовых раковин, опухоли (8%) и другие причины.

Искривление носовой перегородки могут быть весьма разнообразным по форме, местоположение, масштаб и степени нарушения носового дыхания. Часто это сочетание изгибов, гребни, шипы, наросты в носовой перегородки, которые расположены в основном на стыке хрящевой и костной ткани носовой перегородки.

Кандидат медицинских наук, ЛОР врач высшей категории Лилия Криничко: «Сначала искривленная перегородка носа может не доставлять никаких неприятностей. Но с каждым годом, с каждым заболеванием вирусной инфекцией компесаторные силы утрачиваются. Через некоторое время движение струи воздуха по неправильной траектории в полости носа способствует изменениям слизистой оболочки уже других структур, а именно, - на слизистой оболочке тех же носовых раковин развивается гипертрофия, и в таком случае человек уже не может обходиться без сосудосуживающих капель».

Клиника

Существуют три основных вида деформации перегородки носа:

  • Искривление;
  • Гребень;
  • Шип.

Основной жалобой пациента на деформации перегородки носа является затруднение носового дыхания, заложенность носа, слизистые выделения, иногда выделения слизисто-гнойного характера. Некоторые люди отмечают периодические головные боли, сухость в горле, заложенность и шум в ушах, общее снижение обоняния.

Уменьшение аэрации околоносовых пазух может привести к последующему развитию воспаления в них. Возникновение головной боли при деформации перегородки носа связано с тем, что искривленная часть носовой перегородки (гребень) находится в контакте с противоположной боковой стенкой носа, нажатия на нее, раздражают слизистую оболочку, что вызывает рефлекторную головную боль. Давление изогнутой части перегородки носа может привести к развитию вазомоторного ринита с переходным воспалительным процессом в слуховую трубу и среднее ухо.

Однако, иногда искривление носовой перегородки не вызывает ни каких-либо заметных ощущений у пациента, ни нарушения носового дыхания, ни других жалоб. Таким образом, показания к лечению искривления носовой перегородки, как таковой должны основываться на жалобах пациента и клинических проявлениях искривления.

Диагностика

Деформация носовой перегородки диагностируется без труда. Диагноз ставится на основании жалоб больного, анамнеза и риноскопической картины. При недостаточном обзоре средней и задней части носа проводится анемизация слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими препаратами (0,1% р-ром адреналина, нафтизин, галазолин и др.). Очень информативным методом выяснения характера и степени деформации перегородки носа является использование эндоскопа.

Также используется ринометрия и компьютерная томография (КТ).

Последствия искривления носовой перегородки

Последствия искривления носовой перегородки могут быть многообразными. Установлено, что при нарушении носового дыхания могут развиться изменения со стороны сосудистой системы, крови, половой сферы, организм становится более подвержен воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды и переохлаждению, поскольку существует взаимосвязь между иммунитетом и показателями носового дыхания. Ввиду этого очень важно обратиться к оториноларингологу своевременно и не рисковать своим здоровьем.

Лечение

Лечение, как правило, хирургическое. Среди многочисленных видов операций на носовой перегородке выделяют: классическое радикальное хирургическое вмешательство - подслизистая резекция носовой перегородки, и более щадящий метод - циркулярная резекция. В последние годы часто используют общий термин для операции на носовой перегородке – «Септопластика»

Реконструктивные операции на носовой перегородке, технически довольно сложны. Проводятся под местной анестезией.

Подслизистая резекция носовой перегородки выполняется в больнице, после предварительного обследования больного амбулаторно. Операция состоит в удалении изогнутых участков хряща и кости скелета носовой перегородки в целях расширения носовых ходов и улучшение носового дыхания, соответственно.

Для инфильтрационной анестезии применяют 1% раствор новокаина (или 1% раствор лидокаина) с добавлением адреналина 1:1000 (одна капля адреналина на 5 мл р-ра).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

На приеме у сурдолога

Хронический синусит