Невриномы слухового нерва занимают около 10% случаев всех внутричерепных опухолей. Главный симптом заболевания – снижение слуха.

ЛОРНевринома слухового нерва – это доброкачественное новообразование головного мозга, которое развивается из клеток вестибулярной порции слухового нерва. Эта патология встречается у 1 человека из 100 тысяч населения и в 95% случаев является односторонней. Основная группа пациентов – люди в возрасте 30-40 лет, у детей до периода полового созревания это заболевание не встречается.

Первые случаи невриномы слухового нерва описаны врачами еще в XVIIIвеке, но причины и факторы развития этой опухоли до сих пор неизвестны. Единственным известным фактором риска ее появления является генетическое заболевание нейрофиброматоз 2 типа. В этом случае невринома часто двусторонняя.

Симптомы и проявления заболевания

Классическими симптомами невриномы слухового нерва являются снижение слуха, звон в ушах, нарушение координации, головная боль, онемение лица и слабость лицевых мышц, двоение в глазах, тошнота, рвота, боль в ухе.

Типичные клинические проявления заболевания (выявляются при осмотре врачом): изменение корнеального рефлекса, нистагм, гипестезия на лице, слабость лицевой мускулатуры, нарушение движений глазного яблока и отек на глазном дне, симптом Бабинского. Симптомы и признаки могут проявляться как по отдельности, так и в комбинации друг с другом.

Вопросы читателей
Добрый день! Уважаемый доктор, я был у сурдолога 18 October 2013, 17:25 Добрый день! Уважаемый доктор, я был у сурдолога. 4 года начал падать слух непонятно почему. Был поломан нос. Периодически ездил к сурдологу и он делал аудиограмму и продувал уши. И вот недавно был у него и он сказал что стабилизация процесса, что ничего не изменилось после лечения и остается только равнять нос. Мол после этого слух улучшиться на 75%. 2 месяца назад лечил воспаление в ушах (попала вода в ухо после купания) потом закончил лечение и после того появился сильный шум в ушах. Пошел к Лору он сказал что воспаления нет и сказал что это от давления. Сходил к терапевту он действительно назначил лечение от давления. оно высокое. От чего может быть шум в ушах. Помогите пожалуйста.
Посмотреть ответ

В современной медицине применяются три варианта лечения невриномы слухового нерва – наблюдение, лучевая терапия и хирургия. Тактика лечения определяется для каждого пациента индивидуально.

Наблюдение представляет собой выжидательную тактику, когда лечебных мероприятий не проводится. Наблюдают за размерами и степенью проявления симптомов опухоли.

Эта тактика используется для опухолей маленьких размеров или в случае, когда ее проявления минимальны или отсутствуют, а также, если по определенным обстоятельствам нельзя применить хирургическое вмешательство (пожилой возраст, плохое общее состояние пациента).

Если опухоль увеличивается в размерах, а снижение слуха прогрессирует, необходимо лечение.

Хирургическое лечение является распространенным и наиболее надежным методом лечения. Цель операции – удалить невриному, сохранить целостность лицевого нерва и предупредить потерю слуха. Проходит под общей анестезией. Во время операции проводится разрез и трепанация черепа. Восстановительный период – 6-12 месяцев.

Осложнения этого метода лечения такие же, как при других оперативных вмешательствах. Кроме того, есть риск паралича лицевого нерва и потеря слуха.

Лучевая терапия использует внешние источники излучения. Один из видов – «гамма-нож». Эта методика позволяет подавать радиацию точно в место расположения опухоли. Хирургического вмешательства при этом не требуется.

Процедура проходит безболезненно под местной анестезией. На голове пациента фиксируют стереотаксическую раму для высокоточной фиксации. Затем с помощью данных КТ и компьютерной системы планирования облучения создается план лучевой терапии. Пациент ложится на кушетку, его голова фиксируется и происходит облучение. Цель облучения – остановить рост опухоли. Гамма-нож также применяют для облучения опухолей, оставшихся после хирургического лечения (если у хирурга нет безопасного доступа к ней). Курс лечения зависит от размеров опухоли и эффективности процедуры.

Побочные эффекты – тошнота, боль в шее. В дальнейшем могут проявляться параличом лицевого нерва и снижением слуха.

Кроме того, облучение может осуществляться на линейном ускорителе.

Поскольку причины возникновения невриномы слухового нерва, как правило, неизвестны, то на сегодняшний день не существует методов профилактики ее развития.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ЛОР-инфекции и антибиотики

Клиническая анатомия носа

Как лечить боль в горле