Хронический фронтальный синусит или фронтит – это воспаление слизистой оболочки фронтальных (лобных) пазух.

синуситВ основном хронический фронтальный синусит развивается вследствие острого фронтита, как осложнение инфекционных заболеваний (например, гриппа, аденовирусной, риновирусной инфекции). Вызывается данное заболевание патогенной микрофлорой (бактерии, вирусы, грибы). Кроме того, причиной возникновения фронтита могут выступать травмы лобной пазухи. Важную роль имеет снижение резистентности (сопротивляемости) организма.

Фронтальный синусит принято разделять на острый и хронический. Острые фронтиты бывают катаральными и гнойными. В зависимости от характера отделяемого выделяют гнойные, серозно-катаральные и смешанные хронические фронтиты. Как правило, хронический фронтит сопровождается поражением остальных околоносовых пазух – гайморовых, клиновидной, решетчатого лабиринта.

Симптомы хронического фронтита

Характерным проявлением хронического фронтального синусита является ноющая давящая головная боль, которая обычно локализуется в области пораженной пазухи. Еще один типичный симптом - чувство распирания, вызванное скоплением экссудата во фронтальной пазухе. Также отмечается продолжительный насморк: выделения чаще из одной ноздри, особенно обильные в утреннее время, часто имеющие неприятный запах. Кроме того, при хроническом фронтите наблюдается повышение температуры, затруднение носового дыхания, потеря обоняния.

Лобная головная боль является наиболее важным симптомом фронтита. Для оценки болевого синдрома необходимо уточнить его характер, интенсивность, иррадиацию, время появления и исчезновения. В зависимости от данных характеристик выделяют четыре степени выраженности болевого синдрома. Для I степени характерно отсутствие спонтанных локальных болей в области надбровья, болезненность появляется при ощупывании и постукивании по передней стенке пораженной фронтальной пазухи. II степень характеризуется спонтанной местной болью в области лба умеренной интенсивности, которая усиливается при постукивании. При III степени отмечается постоянная спонтанная головная боль в области надбровья либо частые приступы боли, резко увеличивающейся при постукивании в этом участке. IV степень - это выраженный локальный болевой синдром, который характеризуется приступообразной или постоянной головной болью в области надбровных дуг либо умеренной локальной болью, которая усиливается при прощупывании стенки пазухи. Эффект от применения обезболивающих средств может быть временным (только на время действия препарата) или вовсе отсутствовать.

Вопросы читателей
У моей дочери, 3,8, вторую осень подряд воспаляются аденоиды. Говорит "в нос", гундосит", во сне дышит ртом 18 October 2013, 17:25 У моей дочери, 3,8, вторую осень подряд воспаляются аденоиды. Говорит "в нос", гундосит", во сне дышит ртом. Консультировались у лоров неоднократно, лечились всеми возможными средствами. Просидела дома всю зиму, вроде бы воспаление спало. С 1 апреля пошла в садик и опять гундосит! Какое эффективное ср-во Вы посоветуете, или может просто не стоит обращать на это внимание?
Посмотреть ответ

Как правило, хронический фронтит сочетается с поражением решетчатого лабиринта, следствием чего является образование полипов. Когда воспалительный процесс распространяется за пределы лобной пазухи, развиваются осложнения фронтита. При этом воспаление может перейти на окружающие мягкие ткани (кожу, подкожную клетчатку), ткани в полости глазницы, глазное яблоко, мозговые оболочки, мозг. Внутричерепные осложнения фронтита представлены менингитом, энцефалитом, абсцессом головного мозга. Серьезнейшим осложнением хронического фронтита является сепсис.

Лечение фронтита

При хроническом фронтите целью терапии являются восстановление дренажа лобной пазухи, удаление из нее патологического отделяемого, стимуляция репаративных (восстановительных) процессов.

Лечение хронического фронтального синусита предусматривает назначение антибактериальных препаратов и спреев (назонекс). До получения заключения микробиологического анализа отделяемого применяют антибиотики широкого спектра действия, после - направленного действия, аминогликозиды (изофра и др).

Для уменьшения отека слизистой оболочки носовой полости и улучшения оттока патологического отделяемого из лобных пазух используются сосудосуживающие капли в нос (деконгестанты). Также следует применять антигистаминные препараты. Для уменьшения вязкости густого гнойного отделяемого и облегчения его выхода из пазух назначают ацетилцистеиновую кислоту. Кроме того, проводят тепловые физиотерапевтические процедуры. Позитивное влияние оказывает промывание носовой полости растворами с противовоспалительным и антимикробным действием.

Санация хронических очагов инфекции, проведение манипуляций, направленных на улучшение дренажной функции лобно-носового канала и каналов других околоносовых синусов, имеют большое значение в лечении хронического фронтита.

В случае неэффективности консервативной терапии, а также при наличии гноя в лобной пазухе и выраженной головной боли (то есть при нарушении естественного оттока содержимого пазухи), показано хирургическое вмешательство - пункция лобной пазухи. При своевременном адекватном лечении хронический фронтальный синусит имеет благоприятный прогноз.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Полипозный синусит

Бактериальный риносинусит

Аэросинусит: болезнь профессионалов?