Паратонзиллярный абсцесс – осложнение ангины или стрептококкового фарингита, которое возникает вследствие острого воспаления тканей, окружающих небную миндалину. Заболевание также известно под названием паратонзиллит или флегмонозная ангина.

Паратонзиллит

Развитие абсцесса обусловлено попаданием в рыхлую околоминдалинную клетчатку инфекции из нагноившихся фолликулов или лакун. Также провоцирующими факторами могут стать травмы глотки, воспаления десен, кариес, неправильно прорезавшийся зуб мудрости и некоторые другие стоматологические заболевания. В группу риска попадают люди с ослабленным иммунитетом, нарушением обмена веществ, а также заядлые курильщики.

Разновидности паратонзиллярного абсцесса

Паратонзиллит может быть одно- или двусторонним. В зависимости от локализации воспаления, выделяют несколько видов заболевания:
  • Задний паратонзиллярный абсцесс поражает область между миндалиной и небно-глоточной дужкой. Эта форма опасна высокой вероятностью перехода воспалительного процесса на гортань, что значительно затрудняет дыхание.

  • Передняя форма паратонзиллита наиболее распространена. Воспаление локализуется между небно-язычной дужкой и верхним полюсом миндалины. На поверхности слизистой возникает желтоватое возвышение (гнойник), полость которого заполнена гноем. Такой абсцесс, с большой вероятностью, вскроется самостоятельно.

  • Нижний паратонзиллит располагается у нижнего полюса миндалины. Данная форма возникает преимущественно из-за проблем с зубами и деснами.

  • Наиболее редко встречается наружный паратонзиллярный абсцесс, при котором острое воспаление локализуется снаружи миндалины. Опасность такой формы состоит в возможном прорыве гноя в мягкие ткани шеи, что грозит серьезными осложнениями.

 

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

Симптомы паратонзиллита

Заметить симптомы паратонзиллярного абсцесса можно спустя 3-5 дней после перенесенной ангины или другого инфекционного заболевания.

  • Обычно больные жалуются на сильную боль в горле, выраженную с одной стороны и отдающую в ухо или зубы.

  • Показательным признаком является тризм жевательных мышц – невозможность широко открыть рот.

  • Ощущение кома в горле мешает глотать пищу и жидкость, лимфоузлы под челюстью увеличиваются (чаще с одной стороны), наклоны или повороты головы становятся болезненными.

  • Общая слабость, головная боль, разбитость сопровождаются повышением температуры до 40 градусов.

  • Постепенно дыхание затрудняется, появляется одышка, голос меняется, изо рта слышен неприятный запах.

  • Если абсцесс самостоятельно вскрывается, гной прорывается в горло. Больной может почувствовать улучшение самочувствия.

Лечение паратонзиллярного абсцесса

Чем опасен паратонзиллярный абсцесс?

Данное заболевание является чрезвычайно опасным из-за высокой вероятности попадания гноя в более глубокие ткани шеи. Вследствие этого может развиться флегмона (гнойное воспаление мягких тканей шеи), медиастинит (воспаление тканей грудной полости), сепсис (заражение крови), острый стеноз гортани (сужение просвета гортани и удушье); не исключен риск летального исхода. Все эти последствия являются весомой причиной для госпитализации больных.

Лечение и профилактика околоминдалинного абсцесса

Самым эффективным методом лечения пратонзиллита является хирургическое вскрытие абсцесса. Операция проводится под местной анестезией. Затем полость абсцесса очищают дезинфицирующим раствором в течение нескольких дней. Иногда пациентам рекомендовано удаление абсцесса вместе с миндалиной.

Помимо хирургического лечения, больной проходит антибактериальную терапию, принимает обезболивающие, жаропонижающие, противоотечные препараты. Обязательной мерой является регулярное полоскание горла антисептическими растворами. Для ускорения заживления раны используют физиотерапию.

Чтобы избежать паратонзиллита, следует заняться укреплением иммунитета, вовремя лечить заболевания носа и носоглотки, ухаживать за полостью рта, предупреждая развитие кариеса и воспаления десен, отказаться от курения и умеренно употреблять спиртные напитки.

Мария Ниткина

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

5 самых опасных осложнений ангины

Фарингит или ангина?

Фолликулярная ангина: симптомы, лечение, осложнения