Что такое бронхоскопия, в каких случаях врач может рекомендовать вам это исследование, что нужно знать пациенту о нем?

легкиеБронхоскопия — это один из методов эндоскопической диагностики, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность бронхов и трахеи, а в случае необходимости получить изображение или видео для более подробного изучения рельефа слизистой оболочки, сосудистого рисунка, конфигурации устьев и шпор бронхов.

«Каковы причины, по которым вам следует провести бронхоскопию? Прежде всего, это, конечно же, длинный стаж курения, более 5 лет, хронический бронхит, точная диагностика опухолей легких. Бронхоскопическое исследование является основным в диагностике рака легкого, помимо рентгенологического метода, компьютерной томографии. Современные бронхоскопы устроены так, что позволяют посмотреть слизистую всех бронхов, а также взять биопсию для последующего гистологического исследования», - говорит врач-эндоскопист Екатерина Патока.

Метод используется давно, еще с 1897 года. Впервые бронхископию выполнил Г. Киллиан, а в качестве местной анестезии тогда использовался кокаин. В 1956 году, Х. Фридель изобрел модель ригидного бронхоскопа, обеспечившую безопасность исследования. Через 12 лет появился гибкий эндоскопический прибор – фибробронхоскоп, изготовленный на основе волоконной оптики. Еще через 10 лет инженеры компании Welch Allyn создали первый электронный эндоскоп. Электронная эндоскопия предоставила возможность увеличивать изображение до нужного размера, а также хранить его в компьютерной базе данных.

С тех пор используются два вида эндоскопии:

  • Ригидная бронхоскопия
  • Фибробронхоскопия бронхископия

Кроме выполнения диагностических целей, во время бронхоскопии можно произвести распыление лекарственных веществ, анестезию слизистой оболочки, отсасывание бронхиального секрета, удалить инородное тело, осуществить биопсию.

Как правильно готовиться к бронхоскопии?

Эндоскопическое исследование проводится натощак, для того, чтобы избежать потенциального заброса остатков жидкости или частиц пищи в дыхательные пути при кашле или рвотных позывах. Принимать пищу в день исследования не разрешается. Если существует необходимость приема лекарственных препаратов, необходимо будет согласовать режим приема медикаментов с вашим лечащим врачом.

В чем состоит процедура?

легкиеНакануне исследования проводится врачебный осмотр и, в случае необходимости, назначаются седативные (успокоительные) средства, которые смогут уменьшить тревожность, перед предстоящим исследованием. Непосредственно перед процедурой может быть проведена повторная седация, по необходимости, на усмотрение врача. В проведении исследования участвуют врач-эндоскопист, анестезиолог и ассистент.

Для того чтобы процедура не доставила вам болезненных ощущений, проводится местное обезболивание носовой полости, полости рта и глотки. Анестезирующее средство распыляется с помощью специального приспособления. Местная анестезия поможет также подавить кашлевой рефлекс.

Исследование проводится в сидячем либо лежачем положении (на спине), на усмотрение врача. В случае, когда бронхоскопия проводится в положении сидя, пациент располагается, слегка наклонив туловище вперед. Его руки должны быть опущены между ног, а голова слегка запрокинута назад. Эндоскоп чаще вводится через нос, но в некоторых случаях может быть введен и через рот.

В случае необходимости в целях уточнения диагноза, врач может выполнить биопсию. Биопсия выполняется специальными щипцами, время проведения биопсии 1-2 минуты. Эта безболезненная процедура.

Бронхоскопия в состоянии лекарственного сна

В настоящее время многие клиники предлагают выполнение эндоскопических исследований в максимально комфортных условиях, а именно в состоянии лекарственного сна, под контролем анестезиолога. Для анестезии используются современные, безопасные препараты. Во время процедуры пациент спит и не испытывает никаких неприятных ощущений.

Каких ощущений ждать во время бронхоскопии?

После того, как врач проведет местное обезболивание, вы постепенно начнете ощущать онемение и небольшую заложенность носа. Сначала наступит онемение языка, потом онемение неба, затем появится чувство «комка» в горле, возникнут некоторые затруднение с проглатыванием слюны. Болевых ощущений во время исследования вы чувствовать не будете.

Диаметр эндоскопа значительно меньше просветов трахеи и бронхов, поэтому не нужно бояться, что во время исследования вы можете задохнуться. Дыхание в течение исследования не нарушается.

Инородные тела трахеи и бронхов

Инородные тела трахеи и бронхов. Ими могут быть любые мелкие предметы: семечки подсолнуха и арбуза, пуговицы, булавки, крючки, гвозди, кнопки, канцелярские скрепки, фасоль, горох и т. д. В большинстве случаев они встречаются в де

Особенности проведения бронхоскопии у детей

Во время проведения бронхоскопии у детей используется общий наркоз. Процедура выполняется натощак, при пустом мочевом пузыре и прямой кишке. После исследования ребенок должен будет оставаться в горизонтальном положении. На всякий случай должны быть приготовлены отсос для удаления рвотных масс, а также аппарат для проведения искусственной вентиляции легких. Еду и воду ребенку разрешается принимать не раньше, чем через 3 часа после проведения бронхоскопии.

Что делать после исследования?

После завершения исследования чувство онемения сохраниться еще примерно на протяжении получаса. Как только это ощущение пройдет, вы можете принимать пищу. Если во время исследования выполнялась биопсия, проконсультируйтесь с врачом о режиме приема пищи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Рефлексодиагностика

Где пройти обследование?

Методы обследования: УЗИ