Что такое копрологический анализ кала? Какие основные критерии, которые учитываются при данном анализе? О чем говорят эти критерии?

Копрологический анализ кала - это исследование, которое позволяет оценить характер патологий в органах ЖКТ. Суть анализа заключается в оценке химических и физических свойств кала.

Подготовка к копрологическому анализу

Копрологический анализ не требует специальной подготовки от пациента. Непосредственно перед исследованием не рекомендуется принимать:

  • Лекарства, влияющие на перистальтику кишечника
  • Препараты железа, висмута, бария, веществ, обладающих красящими свойствами

Запрещается:

  • Делать клизмы
  • Ставить свечи
Основные критерии, которые учитываются при анализе

Консистенция: показатель зависит от количественного содержания воды, жиров и слизи в каловых массах.

Норма воды около 80 %. (при поносе увеличивается до 95 %, при запорах снижается до 70 – 65 %). Повышенная секреция слизи делает консистенцию более жидкой. А избыточное содержание жира – тестообразной. У взрослого нормальный кал должен быть плотной консистенции, у детей – вязким и клейким.

Однако плотный кал у взрослых не обязательно является показателем нормы, кал может быть плотным и при нарушениях процессов желудочного пищеварения. Тестообразный кал может свидетельствовать о нарушениях секреторной функции поджелудочной, что бывает при недостаточном движении или застое желчи. Маслянистый кал свидетельствует о повышенном выделении жира и нарушении его всасывания в кишечнике. Жидкий кал бывает при воспалении слизистой тонкого кишечника или колите толстого кишечника. Кашеобразный рыхлый кал бывает при хроническом энтерите, колите, ускоренной эвакуации содержимого толстого кишечника и при бродильной диспепсии. Полужидкий и пенистый кал наблюдается при бродильном колите, синдроме раздражённого толстого кишечника. Твердый кал бывает при запоре, геморрое, опухолевых образованиях. Кал в форме твердых шариков характерен для запоров.

Количество: нормальным считается количество от 100 до 200 грам каловых масс в сутки. Для детей 70-90 грамм.

Менее 100 грамм характерно для запоров, более 200 грамм – нарушение переваривания, воспаление слизистой, недостаточное поступление слизи. Более 1 кг свидетельствует о недостаточности поджелудочной железы

Копрологический анализ кала

Запах: в норме запах определяется употребляемой пищей, специфичный запах может быть признаком аномалии.

  • Слабый запах – затруднение пищеварительных реакций в толстом кишечнике, характерно для запоров, ускоренной эвакуации содержимого кишечника
  • Кисловатый запах – бродильная диспепсия
  • Нерезкий запах – язвенный колит
  • Гнилостный запах – нарушение процесса пищеварения в желудке, недостаточная моторика кишечника, неспецифический язвенный колит
  • Зловонный запах – нарушения функций поджелудочной железы, застой желчи, повышенная секреция толстого кишечника

Цвет: цвет зависит от употребляемой пищи, приема лекарственных препаратов.

  • Белый цвет – закупорка желчного протока
  • Светло-жёлтый или серый цвет – патологии поджелудочной железы
  • Жёлтый цвет – нарушения процесса пищеварения в тонком отделе кишечника
  • Светло-коричневый цвет – быстрая эвакуация содержимого толстого кишечника
  • Красный цвет – воспаление слизистой толстого кишечника, сопровождаемое изъязвлениями её стенок

Реакция-рН : норма - от 6,8 до 7,6.

  • Слабощелочная реакция – нарушение процесса пищеварения в тонкой кишке
  • Щелочная реакция – при запорах, нарушении процесса пищеварения в желудке, неспецифическом язвенном колите, недостаточной секреции поджелудочной железы, повышенной секреции толстого кишечника
  • Резкощелочная среда – диспепсия, носящая гнилостный характер
  • Кислая среда – недостаточное всасывание жирных кислот в тонком кишечнике
Присутствие белка в кале может указывать на такие отклонения:
  • Гастрит
  • Язва желудка, двенадцатиперстной, толстого кишечника, прямой кишки
  • Поражения двенадцатиперстной, толстого кишечника, прямой кишки
  • Рак желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, прямой кишки
Кровь в кале может указывать на такие отклонения:
  • Геморрой
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Геморрагический диатез
  • Полипы
Билирубин может указывать на такие отклонения:
  • Повышенная моторика кишечника
  • Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
  • Тяжёлые формы дисбактериоза
Анализ крови на сахар: теперь без прокола

Немецкие ученые разработали аппарат для измерения уровня сахара в крови, который не требует образца крови.

Лейкоциты в кале могут указывать на такие отклонения:
  • Неспецифический язвенный колит
  • Дизентерия
  • Туберкулёз толстой кишки
  • Рак
  • Параректальный абсцесс
Наличие значительного количества мышечных волокон в каловых массах может указывать на такие отклонения:
  • Нарушение пищеварения в желудке, тонком кишечнике, толстом отделе кишечника
  • Недостаточная секреция функции поджелудочной железы
  • Нарушение поступления желчи
  • Неспецифический язвенный колит
  • Диспепсия
  • Запор
  • Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
Нейтральный жир в каловых массах взрослых обнаруживается в следующих случаях:
  • Недостаточность секреторной функции поджелудочной железы
  • Нарушение пищеварения в тонком отделе кишечника
  • Нарушение поступления желчи
Жирные кислоты в кале обнаруживаются при таких патологиях:
  • Нарушение поступления желчи
  • Нарушение пищеварения в тонком кишечнике
  • Бродильная диспепсия
  • Гнилостная диспепсия
  • Ускоренная эвакуация содержимого кишечника

Личинки и яйца гельминтов – обнаруживаться в кале пациентов, страдающих гельминтозом.

Также при микроскопическом анализе кала могут быть обнаружены некоторые микроорганизмы: Entamoeba Coli, Mesuile, Endolimax nana, Eodamoeba butschlii Chilomastix, и Blastocystis hominis.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Методы диагностики: гастроскопия

Методы диагностики: биопсия

Общий анализ крови