Что такое манометрия пищевода? В каких случаях прибегают к манометрии, как подготовиться к исследованию?

манометрияЗаболевания пищевода встречаются достаточно редко по сравнению с заболеваниями кишечника и желудка. Когда человек здоров пища не задерживается в пищеводе, и потому пищевод в меньшей степени подвергается раздражениям. Среди болезней пищевода чаще всего встречаются воспаление, спазмы, сужение и рак пищевода.

Как проводят диагностику заболеваний пищевода

Наиболее важное значение в диагностике заболеваний пищевода играет правильно собранный анамнез и инструментальные исследования пищевода. Инструментальные исследования нужны потому, что пищевод (кроме шейного отдела), практически недоступен для физикального исследования.

Осмотр и расспрос

Дисфагия (является ли глотание затрудненным). Если такие затруднения возникают при приеме твердой пищи, то можно предположить развитие карциномы (доброкачественной), пищеводной мембраны; Если затруднения возникают при приеме и твердой, и жидкой пищи – это говорит о нарушении моторики пищевода ( диффузный спазм пищевода, ахалазия и пр. нарушения моторики), об ожоге пищевода, его повреждении едкими кислотами и щелочами, инфекционном поражении, (цитомегало- и герпесовирусы, ВИЧ-инфекция, грибковые поражения), пептическом тяжелом эзофагите, диффузном спазме пищевода

Типичным симптомом рака, рефлюкс-эзофагита (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) является боль за грудиной при приеме пищи, во время прохождения пищи по пищеводу.

Методы, применяемые для диагностики болезней пищевода:
  • эзофагофиброскопия
  • рентгенологическое исследование
  • компьютерная и спиральная томография
  • эндоскопическое УЗИ
  • эзофагоскопию жестким эзофагоскопом
  • эзофаготонокимография
  • рН-метрия

В этой статье мы поподробнее ознакомимся с эзофагоманометрией (манометрией пищевода).

Эзофагоманометрия

Эзофагоманометрия (манометрия пищевода) – это метод исследования, при котором измеряется сила сокращения мышц пищевода и их взаимодействие при глотании. Разные поражения пищевода могут иметь сходные признаки. Манометрия помогает врачу более точно установить причину. Данное исследование является золотым стандартом в диагностике болезней пищевода, оценивающих двигательную функцию.

Во время исследования оценивается функционирование таких отделов: глотка, пищеводные сфинктеры (верхний и нижний), тело пищевода.

Метод используется в качестве диагностического теста уже более 20 лет. В последние годы интерес к данному исследованию существенно вырос, причиной чему стало развитие лапароскопической антирефлюксной хирургии. Проведение манометрии пищевода имеет принципиальное значение при планировании антирефлюксных хирургических операций и контроля качества после их проведения.

Манометрия пищевода

Показания к маномертии пищевода:
  • дисфагия (нарушение глотания)
  • дисфагия при системных заболеваниях
  • подготовка к антирефлюксной хирургической операции
  • контроль после антирефлюксной хирургической операции
  • оценка пищеводного сфинктера (нижнего) перед pH-метрией
Противопоказания:
  • психические заболевания
  • подозрение или наличие опухоли пищевода
  • проблемы со свертыванием крови
  • язва пищевода, варикоз вен пищевода, стриктуры или дивертикулы
Трудности, которые могут возникнуть при исследовании

При попытке ввода манометра в пищевод у некоторых пациентов возникает рвотный рефлекс. Для преодоления такого рода затруднений используется введение манометра через нос. Однако исследование через нос не подходит пациентов с деформациями носовой перегородки, маленькими ноздрями или узкими носовыми ходами, а также пациентам, перенесшим операции по пластике носа.

Главным условием удачного проведения исследования является разъяснительная работа с пациентом. Пациент должен быть подробно ознакомлен с ходом процедуры и безопасностью ее проведения. Его следует предупредить о возможных неприятных ощущениях, возникающих в ходе исследования.

Подготовка к манометрии пищевода
Болезни пищевода: ахалазия кардии

Испытываете затруднения при глотании пищи? Это может быть симптомом неприятного заболевания.

Для проведения исследования необходима предварительная подготовка пациента. Накануне процедуры пациенту нельзя принимать пищу и жидкости позднее полуночи. Также перед исследованием не рекомендуется принимать спазмолитики, анальгетики и седативные средства.

Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения и облегчить проведение исследования, слизистая пищевода обрабатывается анестезирующим спреем. Во время ввода катетера пациент находится в сидячем положении, после ввода – ложится. Процедура продолжается около 30 минут. Анализ и расшифровка результатов может занять несколько дней.

После проведения исследования ограничений в питании не назначается. Возможен легкий дискомфорт в горле, который достаточно быстро проходит самостоятельно.

Возможные осложнения
  • тошнота
  • боль в горле
  • насморк
  • носовые кровотечения
  • аритмии, бронхоспазм, перфорации пищевода (крайне редко).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Методы диагностики: бронхоскопия

Операции через «узкое горлышко»

Методы диагностики: гастроскопия