Магнитно-резонансная томография головного мозга – на сегодняшний деньодин из самых информативных методов диагностики.

мртПравильно диагностировать неврологические и нейрохирургические заболевания – задача непростая даже для очень квалифицированного специалиста. А когда речь идет о маленьких детях, то здесь дорог каждый день, ведь от того насколько быстро и точно будет поставлен диагноз и начато лечение во многих случаях зависит вся дальнейшая жизнь человека.

Сегодня у неврологов и других специалистов появилось мощное орудие исследований – магнитно-резонансная томография (дальше МРТ). Но у родителей в отношении данного обследования возникает множество вопросов, ответить на которые мы попросили профильных специалистов: врача МРТ Моргун Ольгу Викторовну и врача-анестезиолога Ишкову Ирину Владимировну.

Ольга Викторовна, существует много видов диагностики головного мозга. Чем отличается МРТ от других исследований, таких, например, как нейросонография, компьютерная диагностика, электроэнцефалография и других?

МРТ головного мозга - наиболее безвредный и безболезненный метод обследования. Он позволяет получить точное и высококачественное изображение мозга на основе магнитных полей, без воздействия на организм рентгеновских лучей или радиации.При МР-исследовании мы видим структуры, которые не видны при других обследованиях. Дифференцируется серое и белое вещество, извилины, борозды, мозолистое тело, гиппокамы, гипофиз, глубокие структуры и др. Таким образом, многие патологические изменения можно выявить только посредством МРТ. Но МРТ,как и другие методы, является дополнительным. После проведения МР-исследования вы получаете заключение, а не диагноз.

Бытует мнение, что МРТ является наиболее информативным методом и может заменить другие методы диагностики. Так ли это?

Скажем так: у КТ, МРТ, нейросонографии и других методов разные показания. Многое зависит от профессионализма направившего врача, который должен понимать с какой целью проводится исследование.

Не корректно сравнивать МРТ с другими методами исследований, поскольку то, что мы можем увидеть на МРТ мы не можем увидеть, проведя другие обследования и наоборот. Например, компьютерный томограф применяют в том случае, когда проблему нужно увидеть срочно «здесь и сейчас». Переломы черепа, кровоизлияния, обызвествленные образования и др.

Что значит: МРТ с контрастом – без контраста? И насколько он вреден?

Контрастное вещество - это относительно безвредный препарат гадолиния природного происхождения. Его нужно вводить только при необходимости, поэтому мы всегда просим пациентов согласовывать этот момент с лечащим врачом и приносить нам направление с печатью. Применение контрастного вещества оправдано в том случае, когда без его участия невозможно увидеть очаговые, объемные, воспалительные поражения, это, например, бывает при остановке диагноза «рассеянный склероз».

Ирина Владимировна, при обследовании маленького ребенка без анестезии не обойтись. Существует мнение, что наркоз вреден: он может отбросить ребенка в развитии, вызвать те или иные негативные реакции организма и т.д. Насколько справедливо это мнение? Вреден ли наркоз, применяемый при МРТ?

При проведении МРТ детям до 4-5 лет анестезия действительно необходима, так как ребенок должен лежать во время обследования строго по центру и без движения. При малейшем движении картина смажется и обследование нужно будет проводить опять.

Да, теоретически никто не застрахован от аллергии, никто не застрахован от анафилактического шока, но такая реакция организма может быть на любой препарат. Определенные риски при проведении любых процедур есть всегда, в том числе и при проведении наркоза.

Для маленьких детей обычно применяют пропофоловые препараты короткого действия. То есть, они быстро подействовали, быстро вывелись из организма и на нервную систему не оказали практически никакого воздействия. Это объясняется следующим образом: нервная система у малышей еще не сформировалась окончательно. Подчеркну: для проведения МРТ мы применяем только пропофол, (применение атарактиков, транквилизаторов исключено - они могут вызывать депрессию дыхания, удлинить время анестезии). В реальной жизни я не знаю ни одного случая, чтобы после этого вида наркоза у маленьких детей случались какие-то проблемы.

И еще давайте не забывать про такое понятие как «целесообразность». Прием любого препарата – это риск, а не принять его возможно еще больший риск. Что же мы выберем?

Вопросы читателей
Добрый день! Уважаемый Дмитрий Дмитриевич, скажите, пожалуйста, опасна ли экскреторная урография и МРТ для ребенка 4 лет (повышены эритроциты в моче) 18 October 2013, 17:25 Добрый день! Уважаемый Дмитрий Дмитриевич, скажите, пожалуйста, опасна ли экскреторная урография и МРТ для ребенка 4 лет (повышены эритроциты в моче)? Какую МРТ нужно делать при эритроцитурии? (МРТ почек, мочевого пузыря или органов малого таза)
Посмотреть ответ
Что лучше при проведении МРТ снотворное или наркоз?

Снотворные бывают разные (безрецептурные таблетированные и инъекционные), но они не обеспечат нужный эффект. Вышеупомянутый пропофол обладает только снотворным действием, что и необходимо при проведении МРТ. Применение других препаратов более длительного действия не целесообразно.

Бывают ли случаи, когда наркоз ребенку противопоказан?

Приведу пример: скажем, у ребенка грубая задержка развития: он не глотает, он питается через зонд, у него слюнотечение, лежит только на боку, потому что когда лежит на спине, у него западает язык. Таким тяжелым деткам в Днепропетровске, например, наркоз не делают – нет соответствующих условий. Но такие случаи, по крайней мере в моей практике, единичны.

Анна Орёл

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Что такое МРТ?

МРТ мозга покажет риск шизофрении

МРТ-диагностику можно пройти до рождения