Для оценки тонуса анального сфинктера при некоторых заболеваниях применяется метод аноректальной манометрии.

Что это такое?

Аноректальная манометрияАноректальная манометрия – диагностический метод, с помощью которого можно исследовать тонус аноректальную мышцу, а также координацию сокращений стенок прямой кишки и анальных сфинктеров. Методика аноректальной манометрии основанный на регистрации уровня давления в прямой кишке и анусе. Также этот диагностический метод позволяет исследовать нейролефлекторную деятельность мышечных тканей в области анального отверстия, которые регулируют акт дефекации.

Как правило, аноректальная манометрия выполняется у пациентов с наличием запоров и недержания кала.

Подготовка к обследованию

За два часа до планируемого исследования необходимо сделать одну или две клизмы. В течение этого времени (за 2 часа до обследования) нельзя ничего есть. Если вы принимаете какие-либо лекарства, то последний прием перед обследованием также должен быть минимум за 2 часа до мероприятия. Лекарства рекомендуется запивать небольшим количеством воды.

Показания к проведению обследования

Чаще всего аноректальная манометрия показана при недержании кала и запорах. Однако существуют и другие заболевания, при которых показан этот диагностический метод:

  • боли в гипогастрии;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • мегаколон;
  • синдром раздраженной кишки;
  • дивертикулярная болезнь кишечника;
  • идентификация и функциональная оценка внешнего и внутреннего анального сфинктеров;
  • оценка оперативного вмешательства при лечении анальных трещин;
  • другие показания.
Как проходит обследование?
Психогенный запор у детей

Причин, вызывающих хронический запор, довольно много. И примерно в 20% случаев это проблемы психологического характера.

Весь процесс исследования занимает примерно полчаса. Для начала медсестра или врач инструктируют пациента и дают ответы на все интересующие его вопросы. Обследуемый переодевается в больничную одежду и ложится на левый бок.

В прямую кишку вводится катетер, представляющий собой гибкую трубку с баллончиком на конце. Другой конец трубки-катетера подсоединен к прибору, который измеряет давление. Для того чтобы оценить рефлекторную деятельность прямой кишки баллончик накачивают. При этом медсестра может попросить пациента сжать и расслабить мышцы сфинктера, а также проделать опорожняющие движения, во время чего измеряется давление мышц сфинктера.

Кроме того, при проведении аноректальной манометрии также возможно проведение двух других методов исследования:

  • Электромиография анального сфинктера– диагностический метод, позволяющий определить электрический потенциал мышц сфинктера. Импульсы измеряются с помощью установленных в области анального отверстия электродов. С помощью электромиографии удается определить степень скоординированности сокращения и расслабления мышц анального отверстия и тазового дна.
  • Тест экспульсии баллончикаиз прямой кишки – исследование, позволяющее определить время, необходимое для изгнания баллончика из прямой кишки. Во время процедуры баллончик вводится в задний проход и наполняется водой. После этого пациент идет в ванную комнату и совершает акт дефекации, изгоняя баллончик из прямой кишки. Если для изгнания баллончика потребовался длительный промежуток времени, то это обстоятельство указывает на наличие дисфункций в прямой кишке и аноректальной области.
Для чего нужна аноректальная манометрия?

Когда каловые массы попадают в прямую кишку, то в этот момент анальный сфинктер начинает сжиматься, дабы предотвратить непроизвольный акт дефекации. Если мышцы анального сфинктера слабые, то может произойти бесконтрольная дефекация – недержание кала.

Когда человек тужится, то в это время мышцы ануса расслабляются, что приводит к уменьшению давления и способствует эвакуации каловых масс. Если же мышцы ануса постоянно напряжены, то это способствует запорам.

С помощью аноректальной манометрии можно определить силу мышц сфинктеров, а также степень их релаксации при акте дефекации.

Возможные риски

Аноректальная манометрия – это безопасная процедура, при проведении которой вероятность болевых ощущений крайне низкая. Осложнения бывают очень редко. Иногда при проведении обследования происходит разрыв стенки кишечника или кровотечение. Если у пациента имеется аллергическая реакция на латекс, то следует обязательно предупредить об этом медсестру или врача.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ

МАНОМЕТРИЯ ПИЩЕВОДА