Церебральная ангиография – современный метод исследования состояния головного мозга. Такая диагностика проводится при наличии особых показаний.

Как работает церебральная ангиография

исследование мозгаСуть данного рентгенологического инструментального метода заключается в том, что в сосудистое русло головного мозга вводят контрастное вещество и затем выполняют рентгенографию. С помощью контрастного вещества получается сосудистый рисунок, на котором видны препятствия для нормального кровотока – изменения стенок сосудов, места сужения просвета артерий, наличие в сосудах преграды для кровотока, аномалии и выпячивание стенок.

Церебральная ангиография является инвазивным исследованием, поскольку в его ходе делается операция пункции (прокола) сосуда с введением в него контрастного вещества.

В большинстве случаев церебральная ангиограмма помогает проверить и более точно характеризовать патологические процессы, выявленные с помощью КТ, МРТ или УЗИ сосудов мозга. Кроме того, в отличие от упомянутых методов исследования, при проведении ангиографии возможны хирургические вмешательства с лечебной целью (например, эмболизации аневризмы).

Кому показано проведение церебральной ангиографии

Показаниями к проведению данного исследования являются:

  • нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу (обнаружены аневризмы, ангиомы, сосудистые мальформации головного мозга). В этом случае есть предрасположенность к внутричерепному кровоизлиянию;
  • нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (выявлены окклюзионно-стенотические поражения и деформации магистральных артерий мозга). Это препятствует нормальному току крови;
  • доброкачественные либо злокачественные опухоли головного мозга. Сосудистый рисунок в месте локализации опухоли увеличен. Исследование позволяет изучить ее особенности в перспективе дальнейшего хирургического удаления опухоли;
  • отсутствие информации при использовании других инструментальных методов исследований головного мозга и магистральных артерий шеи при наличии нарушения кровообращения или симптомов заболевания.
Противопоказания к церебральной ангиографии

Этот метод исследования связан с риском возможных осложнений. Поэтому противопоказаниями к ее проведению являются:

  • абсолютная непереносимость йодосодержащих контрастных веществ (наличие аллергии). Эта проблема может решиться путем замены этих веществ на гадолиниевые контрастные препараты. Кроме того, возможна индивидуальная непереносимость любого из компонентов контрастного вещества, что также является противопоказанием;
  • выраженная почечная или печеночная недостаточность. Эти заболевания препятствуют нормальному выведению контрастного вещества из организма;
  • хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
  • заболевания, сопровождаемые нарушением свертываемости крови (значительно повышен риск развития кровотечения после пункции);
  • острый инфаркт миокарда;
  • беременность, кормление грудью, детский возраст до 2-х лет. В этом случае исследование проводят только по жизненным показаниям, поскольку рентгеновское излучение негативно влияет на плод и детский организм;
  • периоды обострения тяжелых психических заболеваний.
Вопросы читателей
Может ли сотрясения мозга "пройти" само собой за 3-4 дня? Какие могут быть последствия после легкого сотрясения 18 October 2013, 17:25 Может ли сотрясения мозга "пройти" само собой за 3-4 дня? Какие могут быть последствия после легкого сотрясения?
Посмотреть ответ

Подготовка к исследованию

Медперсонал доводит до пациента информацию о сути, методике и возможных осложнениях ангиографии, психологически подготавливая его к исследованию. Накануне исследования пациент получает транквилизаторы или принимает седативные препараты для снятия напряжения и беспокойства.

Перед проведением процедуры показано очищение кишечника. Исследование осуществляется натощак (воздержание от приема пищи и питья за 12 часов до начала процедуры).

Как проводится ангиографическое исследование

Процедура исследования состоит из нескольких этапов. Кожу в месте для пункции обрабатывают раствором антисептика и проводят местное обезболивание. Затем осуществляют пункцию сосуда (правой бедренной, лучевой или плечевой артерии) специальной иглой и вводят гибкий катетер.

Через катетер в сосудистое русло головного мозга поступает контрастное вещество. Есть несколько видов церебральной ангиографии. При обзорной ангиографии контрастное вещество вводят в магистральную артерию, которая питает мозг. При этом все сосуды визуализируются. При селективной церебральной ангиографии контрастное вещество поступает локально в артерию, питающую небольшой участок головного мозга.

Затем производится серия рентгенологических снимков сосудов. Для более информативного результата делают серию послойных снимков сосудов головы, из которых формируется трехмерное изображение (КТ церебральная ангиография).

После удаления катетера и остановки кровотечения рентгенолог и сосудистый хирург интерпретируют и расшифровывают полученные снимки.

Адекватная диагностика проблем мозгового кровообращения является основой для их успешного лечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Методы функциональной диагностики

Люмбальная пункция

Эхокардиография