Воспалительный процесс в мозговой оболочке, окружающей спинной мозг, получил название спинальный арахноидит.

Спинальный арахноидитВоспаление мягких оболочек спинного мозга приводит к образованию кист и спаек между мягкой и паутинной оболочками спинного мозга. Заболевание сопровождается хронической болью в пояснице, другими неврологическими симптомами.

Как проявляется спинальный арахноидит

Ранними симптомами заболевания являются преходящие парестезии (ощущения онемения кожи) и невралгические боли в ногах. Вначале хронические боли, как правило, односторонние. По мере развития болезни они становятся симметричными. Жгучие боли появляются в поясничном отделе и бедрах.

Долгое время болезнь может заявлять о себе только нарушением чувствительности, ухудшением или потерей сухожильных рефлексов.

Больного спинальным арахноидитом могут также беспокоить:

  • покалывание, онемение, слабость в нижних конечностях;
  • необычные ощущения в ногах. Например, кажется, что по ногам стекает вода. Либо человек чувствует укусы комара, хотя рядом нет насекомых;
  • судороги в ногах, мышечные спазмы, самопроизвольное подергивание в ногах;
  • диссоциация рефлексов: коленные рефлексы могут быть повышены, а рефлексы с пяточных сухожилий – отсутствовать;
  • сильная стреляющая боль, которая напоминает удары током;
  • нарушение функции органов таза, снижение потенции.

По мере развития болезни эти симптомы могут усилиться и участиться. Спинальный арахноидит мешает большинству пациентов работать и вносит коррективы в образ жизни.

Причины спинального арахноидита

Основными причинами развития воспаления мягких оболочек спинного мозга являются:

  • Травмы позвоночника или осложнения операции на позвоночнике. Кроме того, спинальный арахноидит может развиться после многократных блокад поясничного отдела позвоночника; как результат хронической дегенеративной болезни межпозвонковых дисков, при тяжелых формах стеноза позвоночного канала.
  • Воздействие химических веществ. Одной из потенциальных причин спинального арахноидита в последнее время называют миелографию. Это диагностическое исследование, которое проводят для выявления патологических процессов, ограничивающих просвет позвоночного канала. Во время этого обследования в окружающее нервы и спинной мозг пространство вводится контрастное химическое вещество. Считается, что введение этого вещества повышает вероятность развития арахноидита (чаще в случаях, когда было сделано несколько пункций).
  • Инфекции, поразившие позвоночник. Заболевание может быть вызвано фурункулезом, вирусным и грибковым менингитами, гнойными абсцессами различной локализации, туберкулезным спондилитом, сифилисом.
Классификация спинального арахноидита

В зависимости от клинической картины и происхождения выделяют несколько вариантов заболевания:

  • по протяженности: ограниченная и диффузионная форма. В первом случае пусковым механизмом является микротравма, которая может проявиться спустя значительный отрезок времени. Спаечный или кистозный процесс имеет четкие границы, а болезнь может протекать бессимптомно. Диффузная форма зачастую является последствием серьезной травмы позвоночника или распространившегося по организму инфекционно-воспалительного заболевания. Для этой формы характерно острое или подострое начало, менингиальная симптоматика, изменение клеточного состава крови.
  • по морфогенезу: слипчивый арахноидит, кистозный арахноидит, кистозно-слипчивый арахноидит. При слипчивом арахноидите образуются спайки между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Формирование кистозного арахноидита чаще всего происходит годами и десятилетиями и при прогрессирующем течении напоминает экстрамедуллярную опухоль. Кистозно-слипчивый арахноидит представляет собой промежуточную форму и встречается чаще всего.
  • по течению: острый, подострый и хронический арахноидит. Это условное разделение, поскольку временные сроки для определения той или другой формы неоднозначны.
  • по клинической картине. В зависимости от локализации воспалительного процесса разделяют на следующие формы: корешково-чувствительная; двигательно-спинномозговая; корешково-спинномозговая (смешанная); корешково-заднестолбовая.
  • по этиологии: асептические и инфекционные. В первом случае развитию заболевания не предшествовал инфекционный процесс.
Вопросы читателей
Добрый день! Подскажите пожалуйста 18 October 2013, 17:25 Добрый день! Подскажите пожалуйста...У меня в поясничном-крестцовом отделе позвоночника в следствии снимка МРТ обнаружили грыжу. Задняя центрально-правосторонняя грыжа диска L5-S1 11 мм (вертикальный размер) х 13 мм (передне-задний размер), с сужением корешковых отверстий больше справа, с деформацией дурального мешка. Поставили диагноз Дискоз в сегменте L5-S1. Грыжа диска L5-S1.Мне 22 года. Снимок делал примерно 3 месяца назад, на протяжении двух недель была ноющие боль в правой стороне ягодицы и далее боль шла по всей ноге. Сложно было ходить. Боль в виде приступов, покалывании. Потом все прошло, а вчера боль пришла опять. Если раньше боль была умеренной, то сейчас вообще не могу ходить, острое покалывание и постоянная ноющая боль в пояснице и в ноге. Подскажите пожалуйста, можно ли принять какое либо обезболивающее и если да, то какое. Т.к. пока к врачу не могу обратится, смогу через 2-3 дня.И не могли бы вы посоветовать, к какому врачу следовало бы обратится (к хирургу, неврологу)Можно ли излечить грыжу размером 11 х 13 мм без оперирования?Спасибо большое заранее!
Посмотреть ответ

Лечение спинального арахноидита

На сегодняшний день медицинская наука не предложила специфического лечения спинального арахноидита. Главная цель лечебных мер – уменьшить боль. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостироиды, миорелаксанты.

Препараты могут вводиться с помощью интратекальной помпы. Она имплантируется под кожу пациента, а препараты вводятся непосредственно в область спинного мозга.

В лечении спинального арахноидита также применяют физиотерапию и черезкожную электростимуляцию спинного мозга. Через устройство в спинной мозг передается электрический сигнал об уменьшение боли.

Как правило, лечение заболевания хирургическим путем не проводят. Операция может усугубить рубцово-спаечного процесса в оболочке спинного мозга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Арахноидит

Что такое дискогенная боль в спине?

Боль в спине