Спинальная сосудистая миелопатия представляет собой повреждение спинного мозга, которое возникает на фоне нарушения его кровоснабжения.

миеорпатияСпинной мозг – важнейшая часть нашего организма. Он отвечает за все рефлексы, как двигательные, так и вегетативные и является проводником информации между головным мозгом и остальными частями тела. И если работа спинного мозга по каким-то причинам нарушается, мы ощущаем это как серьезную проблему.

Любые невоспалительные повреждения спинного мозга называют миелопатией, независимо от того, чем они были вызваны. Если же миелопатия возникает на фоне нарушения кровоснабжения спинного мозга, говорят о спинальной сосудистой миелопатии.

Причины возникновения сосудистой миелопатии

Спинальная сосудистая миелопатия возникает, когда сосуды, снабжающие кровью спинной мозг, перестают доставлять к нему достаточно крови.

Выделяют несколько основных причин возникновения этой патологии:

  • Поражение сердечно-сосудистой системы. К ним можно отнести расслаивающуюся аневризму аорты, варикозное расширение вен, гипоплазию спинномозговых сосудов, атеросклероз, артерииты, флебиты, тромбозы и многие другие врожденные и приобретенные проблемы сердечно-сосудистой системы.
  • Сдавливание сосудов под внешним воздействием. К этому могут привести травмы позвоночника, межпозвонковая грыжа, различные опухоли, которые могут давить на сосуды.
  • Осложнения после хирургического вмешательства. Спинномозговая анестезия, эпидуральные блокады, пластика аорты и другие виды хирургического вмешательства могут привести к сосудистой недостаточности, в результате которой возникнет миелопатия.

Приводить к миелопатии могут как повреждения внутримозговых и прилежащих артерий, так и крупных магистральных сосудов, таких как аорта, поясничные, позвоночные и корешковые артерии.

Сосудистая недостаточность может развиться также при резком падении артериального давления. Тогда говорят о гемодинамических нарушениях. Особенно опасно такое падение давления для пожилых людей, у которых имеется также атеросклероз сосудов, т.е. гемодинамия сочетается с сужением прохода сосудов.

Сосудистая недостаточность может провоцировать поражение разных частей спинного мозга, при этом возникают состояния разной степени тяжести. Чаще всего страдают передняя и центральная части спинного мозга.

Спинальные сосудистые миелопатии разделяют на острые и хронические.

Острые сосудистые миелопатии

Различают несколько форм острых спинальных сосудистых миелопатий. Но все они имеют общие особенности и сходные симптомы.

Основные симптомы острых сосудистых миелопатий:

  • Появление двигательных нарушений. Это может быть слабость в конечностях, перемежающаяся хромота, нарушение работы рук или ног, может наступать паралич рук или ног.
  • Онемение и чувство бегущих мурашек в разных частях тела.
  • Кратковременные боли в позвоночнике.
  • Возможны головокружение, обмороки.
  • Нарушение чувствительности и работы сфинктеров. Этот симптом появляется при сильных повреждениях головного мозга.

Острую спинальную сосудистую миелопатию еще называют инсультом спинного мозга. Выделяют ишемический и гемморагический инсульты. Ишемический также называют инфарктом спинного мозга. В этом случае полностью прекращается подача крови к участку спинного мозга, в результате чего наблюдается его некроз.

При гемморагическом инсульте причиной резкого нарушения кровообращения является разорвавшийся сосуд и кровоизлияние. Гемморагический инсульт чаще всего возникает при разрыве аневризмы или травме позвоночника.

Острые формы миелопатии обычно развиваются в течение нескольких минут или часов в зависимости от особенностей сосудистых нарушений.

Хронические сосудистые миелопатии

Хронические миелопатии характеризуются постепенным развитием болезни. Симптомы появляются и нарастают постепенно. Сначала возникают боли в районе позвоночника. Затем появляются мышечные атрофии, спастический паралич ног, наблюдается нарушения чувствительности. Со временем состояние ухудшается и болезнь прогрессирует. В результате также возможен полный паралич конечностей.

Хронические миелопатии часто носят возрастной характер.

Тяжесть состояния больного, как при острой, так и при хронической сосудистой миелопатии во многом зависит от места поражения спинного мозга и от масштабов повреждения. Все виды сосудистых миелопатий - достаточно серьезные нарушения, которые требуют обязательной медицинской помощи. Сосудистые миелопатии часто приводят к инвалидизации и могут стать причиной смерти, но своевременная медицинская помощь и правильное лечение посредством миорелаксантов (мидокалм) и других препаратов намного повышают вероятность положительного прогноза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Миелопатия

Гипоксия в лечении травм спинного мозга

Опухоли мозга (головного и спинного)