Двойная доза клопидогреля сокращает смертность вследствие инфаркта и инсульта

Ученые пришли к выводу, что клопидогрель, препятствующий свертыванию крови, в двойной дозе снижает риск смертности вследствие инсультов и инфарктов. Активизация коронарного кровотока у пациентов после шунтирования возрастает на 40%, при этом не возрастает количество внутричерепных кровотечений и снижается смертность.

В исследовании приняли участие 8560 пациентов, которые получали двойную дозу клопидогреля и 8703 пациентов, которые получали одну дозу, 8624 пациента получали аспирин в высокой дозировке и 8639 – в низкой дозировке. Аспирин часто используется в комбинации с клопидогрелем для улучшения эффекта. Он дает эффект антиагригации, препятствуя выработке тромбоксана, который в нормальных условиях связывает молекулы тромбоцитов, и создает «заплатку» на поврежденных стенках кровеносных сосудов. Но поскольку «заплатка» из тромбоцитов может оказаться слишком большой и блокировать местный кровоток, поэтому используется аспирин, который препятствует тромбообразованию.

Увеличение дозы привело к сокращению смертности вследствие инфаркта или инсульта, на 14% , а риск тромбоза, введенного стента, был сокращен на 46%. Дозировка аспирина никак не повлияла на результат. Руководитель исследования Шамир Мехта, из университета МакМастер, Канада, считает, что двойные дозы клопидогреля могут применяться для всех случаев острого коронарного синдрома.