Что такое макулодистрофия и чем чревато ее развитие? Какие способы лечения заболевания существуют?

Макулодистрофия сетчаткиМакулодистрофия сетчатки – это прогрессирующее ухудшение критической области сетчатки, называемой макулой. Это заболевание приводит к необратимой потере центрального зрения, хотя периферическое зрение сохраняется. На ранних стадиях, зрение может быть серым, туманным или искаженным.

Описание заболевания

Дегенерация макулы является самой распространенной причиной слепоты у людей старше 60. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) встречается чаще прочих форм.

Дегенерация макулы подразделяется на атрофическую (сухую) и экссудативную (влажную) формы. Атрофическая форма более распространена и составляет 70-90% случаев заболевания. Она развивается медленнее, чем экссудативная форма и потеря зрения при ней менее тяжелая. При сухой форме макулы постепенно (с возрастом) теряется пигментированный эпителий сетчатки (темный слой клеток в задней части глаза). При экссудативной форме, на сетчатке появляются новые кровеносные сосуды, которые растут и могут привести к образованию рубцовой ткани на сетчатке. Экссудативная форма может вызвать визуальные искажения и способствовать появлению в поле зрения прямых или волнистых линий появляются. Позже в центре изображения появляется «слепое» пятно. При данной форме заболевание прогрессирует быстрее, и потеря зрения является более выраженной.

Другие, менее распространенные формы дегенерации макулы включают в себя:

  • Кистоидная дегенерация. Потеря зрения в желтом пятне из-за образования кисты в макулярной области.
  • Диабетическая дегенерация желтого пятна. Ухудшение макулы вследствие диабета.
  • Старческая дегенерация желтого пятна.
Причины и симптомы макулодистрофии сетчатки

Возрастная макулодистрофия сетчатки является частью процесса старения. Существует несколько более высокая вероятность развития заболевания у женщин, чем у мужчин.

Факторы риска включают курение и питание, богатое содержанием насыщенных жиров. У курильщиков риск развития дегенерации макулы примерно в 2-3 раза выше, чем у некурящих. Потребление умеренных количествах красного вина и продуктов, богатых витаминами связано с более низким риском развития болезни.

Считается, что воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения может способствовать развитию заболевания, но это не было доказано. Главным признаком дегенерации желтого пятна является изменение центрального зрения. Больной может жаловаться на размытость центральной части картинки или на «слепые» пятна по центру картинки. Изображения могут казаться меньше. Некоторые пациенты отмечают изменение восприятия цвета и света. Эти симптомы могут появляться внезапно или развиваться постепенно. Внезапное появление симптомов является показанием для немедленного посещения офтальмолога.

Диагностика

Обычно постановка диагноза не представляет трудностей, поскольку симптомы заболевания достаточно характеры. Чтобы подтвердить диагноз и уточнить некоторые важные моменты, врач расширяет зрачок глазными каплями и рассматривает внутреннюю часть глаза на предмет наличия грубых изменений в макуле. Также врач может назначить флуоресцентную ангиографию, чтобы оценить кровеносные сосуды в сетчатке глаза и тест с решеткой Амслера.

Лечение

Раннее выявление заболевания является важным фактором успешного лечения, которое направлено на остановку и замедление прогрессирования влажной формы дегенерации макулы. Лечение сухой формы отсутствует, но в настоящее время проводятся исследования по клеточной трансплантации.

Рост кровеносных сосудов можно лечить с помощью лазерной коагуляции в некоторых случаях, в зависимости от места и степени роста. Такое лечение эффективно примерно в половине случаев, но результаты могут быть временными. Поскольку капилляры могут расти очень быстро, при этой форме макулярной дегенерации следует как можно раньше, при первых же симптомах, обратиться за помощью.

Другой способ лечения влажной формы дегенерации макулы - лучевая терапия либо с рентгеновскими лучами, либо пучком протонов. Подобное лечение показывает многообещающие результаты и способствует замедлению прогрессирования заболевания.

Альтернативным лечением является внутренняя лучевая терапия. Для этой процедуры пациенту вводят местный анестетик и проводят контакт аппликатора, содержащего стронций 90 с глазным яблоком на время от нескольких секунд до 1 минуты. Эта краткая лучевая терапия препятствует росту кровеносных сосудов.

Вопросы читателей
У моей бабушки 76 лет в декабре 2012 сделали операцию на 1 глаз по удалению катаракты. До сегодняшнего дня зрение не востановилось 18 October 2013, 17:25 У моей бабушки 76 лет в декабре 2012 сделали операцию на 1 глаз по удалению катаракты. До сегодняшнего дня зрение не востановилось. Синий туман в глазу. На втором глазу тоже катаракта. Что делать?
Посмотреть ответ
Предотвращение развития заболевания

Что же поможет избежать факторов риска развития дегенерации макулы? Меры по предотвращению развития заболевания включает в себя воздержание от курения табака и еды с низким содержанием насыщенных жиров. Также предотвращению развития заболевания способствует употребление в пищу зеленых листовых овощей, овощей желтого цвета (морковь, сладкий картофель, тыква). Некоторые врачи считают, что ношение солнцезащитных очков с УФ-блокировкой также снижает риск. Кроме того, использование эстрогена у женщин в постменопаузе также связано с более низким риском развития дегенерации макулы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Болезни глаз

Закрытоугольная глаукома

4 мифа о глаукоме