Птеригиум – это глазная патология, заболевание конъюнктивы, при котором происходит патологическое нарастание конъюнктивы на роговицу.

ПтеригиумЗаболевание постепенно прогрессирует, птеригиум доходит по роговице до края зрачка, закрывает его, в результате ухудшается зрение. Зачастую нарастание происходит с носовой стороны роговицы, но бывает, что крыловидная плева нарастает на роговицу с двух сторон одновременно.

Птеригиум (крыловидная плева) имеет следующую структуру: он состоит из головки, шейки и тела. Головка представляет собой часть крыловидной плевы, которая расположена на роговице глаза. Тело находится на конъюнктиве склеры. Место перехода головки в тело называется шейкой. Головка сращена с роговицей.

Симптомы птеригиума

Особенностью заболевания является то, что в начальной стадии птеригиум не доставляет человеку беспокойства, не вызывает жалоб. Обращения к офтальмологу на этом этапе могут быть связаны с наличием косметического дефекта, так как нарастание конъюнктивы на роговицу видно невооруженным взглядом.

По мере прогрессирования птеригиум сопровождается следующими симптомами:

  • чувство инородного тела в глазу;
  • ощущение сухости глаза, связанной с нарушением формирования слезной пленки;
  • хроническое раздражение глаз;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • периодическое слезоточение;

Когда конъюнктива нарастает на центральную зону роговицы, значительно снижается зрение и появляется астигматизм (теряется способность к четкому видению), поскольку птеригиум изменяет форму роговицы. Если птеригиум воспаляется, то наблюдается покраснение глаза, отек конъюнктивы, беспокоит зуд и повышенная слезоточивость.

Причины возникновения

Распространенность заболевания составляет 3-20% и зависит от географической широты. Наибольшее распространение птеригиума наблюдается в странах с теплым и жарким, а также сухим и пыльным климатом.

Пусковым механизмом для развития птеригиума служит постоянное или повторяющееся воспаление конъюнктивы.

Болезнь может развиться в любом возрасте, но чаще всего птеригиум встречается у людей зрелого возраста. Точная причина появления заболевания до конца не известна. Наиболее часто его развитие связывают постоянным воздействием мощного ультрафиолетового излучения, ветра, высокой степенью запыленности. Наследственная предрасположенность также играет определенную роль.

Часто стартом развития птеригиума является наличие пингвекулы – желтоватого образования на конъюнктиве (считается, что это признак старения конъюнктивы).

На частоту распространения птеригиума также влияют рост продолжительности жизни населения, особенности проживания, экологические факторы, «компьютерный» и «офисный» синдром.

Диагностика птеригиума

Как упоминалось выше, диагностировать заболевание можно невооруженным взглядом. Для более детальной диагностики врач использует щелевую лампу, с помощью которой определяет форму заболевания: стационарный либо прогрессирующий птеригиум.

При стационарном птеригиуме головка почти не выделяется, вокруг его вершины видно коричневатую сглаженную линию. При прогрессирующей форме головка утолщена и мясиста, для этой формы характерно наличие отечной полупрозрачной зоны роговицы вокруг головки.

Вопросы читателей
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У меня уже 2 недели опухают и закисают глаза, собирается гной в течение дня в уголках глаз 18 October 2013, 17:25 Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У меня уже 2 недели опухают и закисают глаза, собирается гной в течение дня в уголках глаз. Ходила к врачу она сказала что это такая сложная форма конъюктевита,прописала капли,капаю уже больше недели не помогает,хотя эффект должен был быть через 3 дня!Помогите, что делать в такой ситуации?
Посмотреть ответ

Лечение птеригиума

При отсутствии лечения острота зрения снижается по мере развития заболевания. Птеригиум прорастает в роговицу и вызывает ее уплощение в горизонтальном меридиане. С этим связано появление роговичного астигматизма. На поздней стадии птеригиум вызывает стойкое снижение зрения из-за поражения оптической зоны.

Методы народной медицины не могут помочь в лечении этого заболевания. На сегодняшний день единственным эффективным методом лечения птеригиума является хирургический путь. Операцию нужно проводить до того, как птеригиум закроет центральную часть роговицы. После операции на пораженном участке роговицы остается помутнение, ухудшающее зрение.

Если птеригиум не растет и не закрывает центральную часть роговицы, то зрение не страдает, и его можно не удалять. Однако, в этом случае удаление можно провести в косметических целях.

Для лечения птеригиума применяют хирургический, лазерный и радиохирургический методы. При хирургическом плеву иссекают с помощью скальпеля, при лазерном – с помощью лазера, при радиохирургическом – с помощью радионожа. Операцию проводят амбулаторно под местной анестезией.

В 40% случаев хирургическое иссечение птеригиума сопровождается рецидивом. Для предотвращения рецидива на место удаленного птеригиума подшивают кусочек ткани конъюнктивы. После операции пациенту назначается препарат для профилактики разрастания новой крыловидной плевы.

Лазерный метод удаления птеригиума представляет собой следующее: под действием лазерного луча прекращается кровоснабжение и отсекается головка птеригиума, чтобы снизить риск рецидивов.

В некоторых клиниках применяют методику комбинированного хирургического лечения заболевания с одновременной эксимерлазерной шлифовкой роговицы.

Для профилактики развития птеригиума и предотвращения его рецидива рекомендуют использовать средства защиты от солнца, пыли и ветра, применять увлажняющие капли и гели.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Нормотензивная глаукома

Дистрофия Кунта-Юниуса

Гиперметропия