Нелеченный кератит чреват потерей зрения. Но при своевременном установлении причины и начале терапии прогноз благоприятный.

кератитПереднюю выпуклую часть глазного яблока называют роговицей. У здорового человека роговица прозрачная, блестящая и сферичная. Но при кератите – воспалительном заболевании роговицы, происходит ее помутнение.

Кератит может поражать один или оба глаза и сопровождается снижением зрения. Исход заболевания зависит от вызывавшей его причины и своевременности начала лечения. В большинстве случаев, при раннем начале лечения его результат благоприятный.

Почему развивается кератит

Причины воспаления роговицы разнообразны. Развитие кератита провоцирует попадание в роговицу инфекции из внешней среды или изнутри организма, воздействие механических повреждений, химических и физических внешних факторов. Развитию заболевания также способствуют аллергия, авитаминозы, прием лекарств.

Таким образом, к частым причинам кератита относятся:

  • инфекции. В том числе, вирусные (аденовирус, вирус герпеса), бактериальные (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, псевдомонады), простейшие (акантамебы), грибковые (кандиды, фузарии, аспергиллы);
  • попадание в роговицу или конъюнктиву инородного тела;
  • воздействие интенсивного источника света (проблема сварщиков);
  • ношение контактных линз с нарушением правил использования и гигиены;
  • травмы роговицы;
  • синдром «сухого» глаза, который появился вследствие заболеваний век, авитаминоза, нарушений процесса образования слезы, возрастных гормональных изменений, неврологических заболеваний, приема некоторых препаратов;

В некоторых случаях невозможно достоверно установить причину, вызвавшую кератит.

Кератиты различают по причине происхождения, характеру и локализации. Кератит может проявляться в легкой, умеренной либо тяжелой форме. Зачастую воспалительный процесс распространяется на другие структуры глаза.

Кератиты разделяют на:

  • экзогенные (обусловленные внешними факторами) и эндогенные (возникшие в результате внутренних причин);
  • острые, хронические, рецидивирующие;
  • центральные и периферические.

Инфекционные кератиты вызваны бактериями, вирусами, грибками, паразитами. Наиболее распространенная причина вирусных кератитов – вирус простого герпеса. Бактериальные кератиты – потенциальное осложнение ношения контактных линз и рефракционной хирургии.

Аллергические кератиты связаны с аллергической реакцией или наличием в слезе бактериальных токсинов.

Часто двусторонняя локализация кератита развивается при гипо- и авитаминозах В1, В2, РР.

Как проявляется кератит

Кератит сопровождается следующими основными симптомами: слезоточением, светобоязнью и блефароспазмом (непроизвольным смыканием век, невозможностью открыть глаз). Эти симптомы объединяются в так называемый роговичный симптом.

Другие клинические симптомы: постоянная боль в глазу, ощущение инородного тела. Роговица мутнеет, нарушается ее сферичность и чувствительность. Снижается острота зрения. Воспалительные образования на роговице могут быть округлыми, иметь вид точек или штрихов, а также захватывать всю роговицу. Цвет уплотнений также может различаться и иметь, сероватый, желтоватый или ржавый оттенок.

Вопросы читателей
Вот мне написали: Миопия слабой степени, правый глаз -1,5 периферийная дистрофия сетчатки, левый глаз -1,75 периферийный дырчатый разрыв сетчатки ( 5 часов) Срочная операция лазером. Сказала еще что разрыв свежий, 1-2месяца, расслоения не наблюдается 18 October 2013, 17:25 Вот мне написали: Миопия слабой степени, правый глаз -1,5 периферийная дистрофия сетчатки, левый глаз -1,75 периферийный дырчатый разрыв сетчатки ( 5 часов) Срочная операция лазером. Сказала еще что разрыв свежий, 1-2месяца, расслоения не наблюдается, операцию назначили через две недели.. наблюдается уменьшение толщины сетчатки.. После операции, эта рана зарубцуется, как сказали, и расслоения сетчатки не будет... Я бы хотел узнать , как предотвратить следующие разрывы? Витамины, гимнастика для глаз - поможет ли это вернуть сетчатке нужную толщину? И что посоветуете вы делать? Я не пью, не курю, но спортом люблю заниматься, и много времени провожу за компьютером. Да и после операции смогу ли я вести нормальный обычный образ жизни... заниматься спортом без сильных нагрузок...и работой за компьютером...
Посмотреть ответ

Как правило, при кератитах роговица прорастает новообразованными сосудами и проявлением покрасневших сосудов на поверхности глазного яблока.

Поскольку кератит может развиваться медленно, его симптомы бывают слабо выраженными.

Лечение кератита

Как правило, лечение кератита проводится в стационаре. Самолечение неизбежно ведет к появлению осложнений. Если воспаление поверхностное, возможно проведение амбулаторного лечения под наблюдением врача.

Схема лечения зависит от причины заболевания. Для лечения инфекционных кератитов применяют противовирусную, антибактериальную или противогрибковую терапию. Лечение может включать использование глазных капель с левомицетином, таблеток, внутривенное и субконъюнктивиальное введение лекарств.

Если кератит вызван наличием инородного тела в роговице или конъюнктиве, то оно извлекается.

Для лечения кератита, вызванного нарушением механизма функционирования слезной пленки, покрывающей роговицу, назначаются увлажняющие капли.

Чтобы купировать воспаление и затормозить процесс рубцевания, часто назначают кортикостероиды. Но нужно учитывать, что их применение ухудшает течение герпетических и грибковых инфекций и замедляет процесс заживления.

Для лечения кератитов, появление которых вызвано интенсивными источниками света, применяют нестероидные противовоспалительные средства, чтобы снизить болевые ощущения и воспалительный процесс.

Если причиной кератита является гипо- или авитаминоз, часто назначают препараты с содержанием необходимых витаминов.

На время лечения кератита рекомендуется прекратить ношение контактных линз, даже если они и не являются первоначальной причиной воспаления.

В некоторых случаях кератит не поддается проводимому лечению, либо невозможно вылечить внутреннюю причину, которая поддерживает воспаление в роговице. Тогда больному могут рекомендовать проведение трансплантации роговицы.

Комплексное и своевременное лечение помогает предотвратить развитие серьезных осложнений кератита: прободения роговицы, иридоциклита, склерита, эндофтальмита, вторичной глаукомы, то есть, он необратимой потери зрения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Халазион

Птеригиум

Нормотензивная глаукома