Лечение косоглазия нужно начинать как можно раньше. От этого зависит прогноз восстановления зрения.

Что такое косоглазие?

косоглазиеКосоглазие – это патология, при которой один или оба глаза поочередно отклоняются при взгляде прямо. Проще говоря, при взгляде человек смотрит не в одном направлении, а в разных. Таким образом, человеку сложно сфокусироваться на рассматриваемом предмете.

В норме при взгляде на предмет движения обоих глаз являются симметричными. При этом изображение, воспринимаемое левым и правым глазом, обрабатывается в коре головного мозга и воспринимается в качестве общей объемной картинки (бинокулярное зрение). При косоглазии общая работа глаз нарушается, и формирование единого образа предмета становится невозможным. Нервная система адаптируется к такому нарушению и компенсирует искаженное зрение «выключением» изображения, поступающего от косящего глаза. При длительном косоглазии (продолжительно «выключении» изображения от косящего глаза) может развиться амблиопия – прогрессирующее снижение зрения при отсутствии структурных изменений зрительного анализатора.

Чаще всего данное заболевание развивается у 2-3 летних детей, когда происходит формирование работы обоих глаз. Косоглазие – относительно распространенная болезнь. Согласно медицинским данным, той или иной формой косоглазия страдает каждый 50-й ребенок.

Косоглазие может быть постоянным либо проявляться периодически. При взгляде прямо глаза могут отклоняться внутрь (к переносице), кнаружи (к вискам), кверху, книзу, по часовой или против часовой стрелки, а также при косоглазии могут сочетаться различные положения глаз.

Причины косоглазия
Причины косоглазия достаточно разнообразны, и они могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Чаще всего косоглазие развивается при следующих нарушениях:
  • при изменении преломляющей способности глаза (аметропии) средней и высокой степени. Это может быть астигматизм, дальнозоркость или близорукость;
  • при резком ухудшении зрения одного из глаз;
  • при травмах глаз;
  • параличи и парезы;
  • длительные стрессы и заболевания центральной нервной системы;
  • структурно-функциональные нарушения глазодвигательных мышц (в том числе и врожденного характера);
  • инфекционные заболевания (скарлатина, корь, грипп, дифтерия и другие);
  • психические травмы (например, сильный испуг);
  • соматические заболевания.

Вопросы читателей
Добрый день! у новорожденного ребенка из-за паралича отводящего нерва( по консультации невролога) сходящееся косоглазие 18 October 2013, 17:25 Добрый день! у новорожденного ребенка из-за паралича отводящего нерва( по консультации невролога) сходящееся косоглазие. можно ли что то сделать?
Посмотреть ответ

Виды косоглазия

В зависимости от характера отклонения глаз различают следующие разновидности косоглазия:

  • Эзотропия (сходящееся косоглазие) – вид косоглазия, при котором глаз отклоняется в сторону переносицы. Как правило, сходящееся косоглазие возникает в раннем детском возрасте, часто при дальнозоркости средней и высокой степени.
  • Экзотропия (расходящееся косоглазие) – косящий глаз отклоняется в сторону виска. Данный вид косоглазия может развиться при миопии средней и высокой степени. Также экзотропия может развиться при инфекционных заболеваниях, сильном испуге и травмах.
  • Вертикальное косоглазие, когда косящий глаз отклоняется кверху или книзу.
  • Сочетанные и атипичные виды косоглазия. Данные формы косоглазия встречаются редко и, как правило, связаны с генетическими нарушениями. Например, данные патологии могут встречаться при синдромах Дауна, Крузона, Мебиуса и других наследственных заболеваниях.

Косоглазие может быть монолатеральным, при котором отклоняется только один глаз, и альтернирующим, затрагивающим оба глаза.

По происхождению косоглазие делится на два вида:

  • Содружественное косоглазие. Данная разновидность заболевания встречается при высокой степени дальнозоркости или при миопии. При содружественном косоглазии оба глаза могут отклоняться попеременно. Угол отклонения оптической оси при этом остается одинаковым, а также сохраняется подвижность глаз во всех направлениях.
  • Паралитическое косоглазие. Данная патология может развиться в любом возрасте. Паралитическое косоглазие может появиться вследствие травм, отравлений, инфекционных заболеваний, токсикоза, гематом, сосудистых заболеваний и опухолей. Данная патология является односторонней. Движение пораженного глаза в сторону глазодвигательной мышцы ограничено или невозможно. Для паралитического косоглазия характерно двоение, головокружения, а также формирование вынужденного положения головы при взгляде на предмет.
Лечение косоглазия

Лечение косоглазия следует начинать как можно раньше, поскольку косящий глаз со временем видит все хуже и хуже.

Начинать борьбу с косоглазием следует с устранения имеющихся нарушений зрения (дальнозоркости, близорукости, астигматизма). Оптическая коррекция включает в себя ношение очков или мягких контактных линз. Очки следует носить постоянно на протяжении длительного времени, до тех пор, пока симптомы косоглазия не уменьшатся. При амблиопии может быть показано ношение очков, у которых одно из стекол заклеено. Это необходимо для тренировки ослабленных глазодвигательных мышц.

Для лечения косоглазия также применяются аппаратные процедуры, ортопедическое и диплоптическое лечение, направленное на развитие бинокулярного зрения.

Хирургическая операция при косоглазии, как правило, направлена на решение косметических проблем. В некоторых случаях оперируются сразу оба глаза. Хирургическое вмешательство направлено на усиление или ослабление одного из глазодвигательных мышц.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

НАРУШЕНИЕ ТЕМНОВОЙ АДАПТАЦИИ

ПТЕРИГИУМ

ДИСТРОФИЯ РОГОВИЦЫ