Своевременное лечение ЛОР-органов и избегание травм глаза минимизируют вероятность развития дакриоцистита.

дакриоциститДакриоцистит - это воспаление слезного мешка, которое чаще всего имеет хронический характер. Болезнь развивается при сужении либо закупорке слезно-носового канала, возникающей при воспалительных процессах в носовой полости, околоносовых пазухах или костей черепа вокруг слезного мешка.

При нарушении проходимости слезного канала происходит задержка оттока слезной жидкости. Такое состояние приводит к развитию патогенной микрофлоры и воспалительным процессам в слизистой оболочке слезного мешка.

Причины заболевания

Развитие дакриоцистита провоцируют различные заболевания (в частности, инфекционные) слизистой оболочки носа, которые вызывают закупорку или сужение слезно-носового канала. Также это могут быть воспалительные заболевания гайморовой полости и костей, расположенных вокруг слезного мешка.

Дакриоцистит может развиться в результате травм глаза либо вследствие врожденного нарушения проходимости слезных путей.

Симптомы дакриоцистита

Для хронического дакриоцистита характерно обильное слезотечение и припухлость в области слезного мешка. Если надавить на область слезного мешка, то начинает выделяться гнойная или слизисто-гнойная жидкость. При этом конъюнктива век, слезное мясцо и полулунная складка гиперемированы. Носовая колларголовая или флюоресцеиновая проба отрицательна, то есть красящее вещество не проходит в нос. При промывании слезных путей жидкость также не проникает в полость носа.

При длительном течении хронического дакриоцистита возможно сильное растяжение слезного мешка, который просвечивает над истонченной кожей синеватым цветом. При хроническом дакриоцистите гнойное отделяемое мешка может инфицировать роговицу, вызывая язву с тяжелыми дальнейшими последствиями.

Острый дакриоцистит характеризуется болезненной припухлостью и выраженным покраснением кожных покровов в области слезного мешка. При этом отмечается сильная отечность век, а глазная щель сужается или закрывается. Клиническая картина острого дакриоцистита напоминает рожистое воспаление лица, правда, без резкой границы очага воспаления.

Изначально припухлость слезного мешка плотная, а спустя несколько дней она становится мягче. Так формируется абсцесс, который самопроизвольно может вскрыться. После вскрытия воспалительный процесс, как правило, стихает. В некоторых случаях при остром дакриоцистите образуются фистулы, из которых выделяются слезы или гной.

Вопросы читателей
можно ли ребенку 4 лет смотреть фильмы в 3Д кинотеатре? 18 October 2013, 17:25 можно ли ребенку 4 лет смотреть фильмы в 3Д кинотеатре?
Посмотреть ответ
Дакриоцистит у новорожденных

Дакриоцистит у новорожденных – это отдельная форма данного заболевания, которая возникает вследствие нарушений внутриутробного развития плода. Просвет слезно-носового канала у плода заполнен слизисто-желатинообразной массой, при этом выход канала закрыт специальной мембраной. Во время родов у большинства новорожденных мембрана претерпевает обратное развития либо разрывается с первыми вздохами малыша.

У некоторых малышей (от 1 до 7%) перепонка сохраняется, препятствуя оттоку слезной жидкости по каналу. Чаще всего дакриоцистит у новорожденных проявляется небольшими гнойными выделениями в конъюнктивальном мешке. При обострениях в первый месяц жизни может образоваться флегмона слезного мешка, которая характеризуется отечностью зоны поражения, повышением температуры тела, повышением СОЭ и лейкоцитозом. Флегмона может вскрыться наружу или внутрь. Опасность флегмоны в том, что гнойный процесс может распространиться в глазницу, а затем и полость черепа, что представляет угрозу для жизни младенца. Дакриоцистит также представляет угрозу для роговицы, поскольку наличие гноя в слезном мешке повышает вероятность появления гнойных язв.

Лечение дакриоцистита

Лечение острого дакриоцистита проводят в условиях стационара. До момента размягчения инфильтрата назначается витаминотерапия, УВЧ и воздействие тепла на область пораженного слезного мешка. При появлении нагноений абсцесс вскрывают с дальнейшим дренированием и промыванием раны антисептиками. Обязательно проводится антибактериальная терапия: в конъюнктивальный мешок закапываются антибактериальные капли, а также закладываются противомикробные мази. Системную антибактериальную терапию проводят препаратами широкого спектра действия (цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды). После купирования острого процесса выполняется дакриоцисториностомия – хирургическая операция по воссозданию соустья между полостью носа и слезным мешком для нормального оттока слезы в носовую полость.

Дакриоцисториностомия является основным методом лечения хронического дакриоцистита. В последнее время в хирургической офтальмологии все чаще применяют малоинвазивные методики лечения дакриоцистита, например, эндоскопическую или лазерную дакриоцисториностомию.

Иногда проходимость носослезного канала можно восстановить бужированием или с помощью баллонной дакриоцистопластики – введение зонда с баллоном в полость протока. При раздувании баллона просвет канала расширяется.

Лечение дакриоцистита у новорожденных включает в себя проведение массажа слезного мешка, промываний слезно-носового канала и ретроградного зондирования слезного канала. При неэффективности данных процедур в возрасте 2-3 лет проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ДИСТРОФИЯ КУНТА-ЮНИУСА

НОРМОТЕНЗИВНАЯ ГЛАУКОМА

ГИПЕРМЕТРОПИЯ