СТАНДАРТИ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА ЕНДОКРИННУ ПАТОЛОГІЮ

Пічкар Й.І., Крафчик О.М.
Ужгородський національний університет;
Обласна клінічна лікарня

Захворювання щитоподібної та паращитоподібних залоз
Ендемічний (нетоксичний) зоб. МКХ 10 код Е01

Визначення: ендемічний зоб (ЕЗ) – збільшення щитоподібної залози (ЩЗ), що спостерігається у осіб, які проживають у місцевостях з недостатком йоду у довкіллі.

Критерії діагнозу: збільшення ЩЗ за даними УЗД більше 18 см3 у жінок і 20 см3 у чоловіків.

Клініка: при невеликих розмірах (І-ІІ ст) суб’єктивні відчуття відсутні. При ІІІ ст. відчуття здавлення у шиї при ковтанні, затруднення дихання.

Організація лікувально-діагностичної допомоги на окремих етапах

  1. Лікарська дільнична амбулаторія, дільничний (сімейний ) лікар

    • Клінічне обстеження, пальпація ЩЗ

    • Профілактика та лікування препаратами йоду (аниструмін)

  2. Ендокринолог ЦРЛ

    • Клінічне обстеження, пальпація ЩЗ

    • УЗД ЩЗ

    • Профілактика та лікування препаратами йоду (аниструмін)

    • Лікування тироксином

  3. Ендокринологічне відділення ОКЛ

    • Клінічне обстеження, пальпація ЩЗ

    • УЗД ЩЗ з наступною пункційною біопсією

    • Радіоізотопне дослідження ЩЗ

    • Лікування тироксином

    • Хірургіне лікування при неефективності консервативного або підозрі на малігнизацію