СТАНДАРТИ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА ЕНДОКРИННУ ПАТОЛОГІЮ

Пічкар Й.І., Крафчик О.М.
Ужгородський національний університет;
Обласна клінічна лікарня

Гіперпаратироз МКХ 10 код Е
Визначення: хвороба, зумовлена надлишковою продукцією паратгормону, внаслідок якої виникає хронічна гіперкальціємія, і характеризується патологічними процесами у кістках і нирках.

Критерії діагнозу:

  1. клінічні прояви хвороби (м’язова слабкість, анорексія, біль у кістках, зміни у кістках, що приводять до їх девормації, болі у животі, виразки у шлунку та кишечнику, нефролітіаз, ураження серця та нервової системи);
  2. дані лабораторного обстеження (підвищення рівня лужної фосфатази, гіперкальціємія, гіперфосфатурія, гіперкальційурія).
  3. дані рентгенологічного обстеження (зміни у кістках); 4) УЗД та радіоізотопне дослідження ЩЗ та ПЩЗ.

Організація лікувально-діагностичної допомоги на окремих етапах

  1. Лікарська дільнична амбулаторія, дільничний (сімейний ) лікар

    • Клінічне обстеження, пальпація ЩЗ
    • Направлення до ендокринолога ЦРЛ

  2. Ендокринолог ЦРЛ

    • Клінічне обстеження, пальпація ЩЗ

    • УЗД ЩЗ

    • Аналіз крові та сечі загальний

    • Визначення рівня кальцію та фосфору у крові та сечі

    • Визначення рівня лужної фосфатази у крові

    • Консультації суміжних спеціалістів (ЛОР, невропатолог, хірург)

    • Рентгенографія кісток

    • Кальцитонін, діуретики

    • Направлення в ендокринологічне відділення ОКЛ

  3. Ендокринологічне відділення ОКЛ

    • Клінічне обстеження, пальпація ЩЗ

    • Аналіз крові та сечі загальний

    • Визначення рівня лужної фосфатази у крові

    • Визначення рівня кальцію і фосфору у крові та сечі

    • Радіоізотопне дослідження ЩЗ і ПЩЗ

    • Дослідження гемодинаміки, ехокардіоскопія, рентгенографія кісток, КТ (за показаннями)

    • Визначення рівня кальцію та фосфору у крові та сечі

    • Консультації суміжних спеціалістів (ЛОР, невропатолог, хірург, гематолог)

    • Кальцитонін, діуретики

    • Хірургічне лікування (видалення аденоми ПЩЗ);

    • Лікування ускладнень з боку внутрішніх органів

Мета

  • Ліквідація порушення обмінних процесів, компенсація ускладнень та супутніх захворювань