Чтобы определить, насколько рак молочной железы распространился, могут быть проведены следующие обследования.

Рентген грудной клетки

Это обследование может быть проведено, чтобы узнать, распространился ли рак в легкие.

Маммография.

Если маммография еще не проводилась, дополнительные снимки маммографии могут быть сделаны, чтобы получить лучшие снимки молочной железы.

Снимки костей (сцинтиграфия).

Это исследование может показать, распространился ли рак в кости. Для этого исследования внутривенно вводится очень маленькая доза радиоактивного вещества. Кости абсорбируют это вещество, что отображается на снимках как «горячие точки». Эти «горячие точки» могут быть местами раковых метастаз, но их причиной могут быть и другие проблемы, такие как артрит. Могут потребоваться другие исследования или даже образцы биопсии этих «горячих точек».

КТ (компьютерная томография)

КТ – специальный вид рентгена. Снимки делаются под разным углом и комбинируются компьютером таким образом, чтобы получить подробный снимок органов. Для женщин с раком молочной железы это обследование чаще всего используется, чтобы посмотреть грудную клетку и живот и узнать, распространился ли рак в другие органы. Также оно может быть использовано, чтобы направить иглу для биопсии к месту, вызывающему сомнение.

Перед КТ Вас могут попросить выпить контрастную жидкость, чтобы очертить кишечник. После первой серии снимков Вам могут ввести внутривенно контрастную жидкость, после чего сделать следующую серию снимков.

Контрастное вещество может вызвать прилив крови (ощущение тепла, особенно на лице). У некоторых людей проявляется аллергия и появляется сыпь. Редко, но бывают другие серьезные реакции, такие как затрудненное дыхание, понижение кровяного давления. Прежде чем проходить это обследование, сообщите врачу, были ли у Вас когда-либо тяжелые реакции на контрастное вещество, используемое при рентгене.

Снимки КТ делаются дольше, чем рентгеновские, и в это время Вам необходимо лежать на столе. Вы можете почувствовать себя дискомфортно из-за кольца, в котором нужно лежать, пока делаются снимки.

МРТ (магнитно-резонансная томография).

МРТ для создания снимков использует радиоволны и мощные магнитные волны. Снимки МРТ применяются для обследования головного или спинного мозга. МРТ – более некомфортная процедура, чем КТ, поскольку делается дольше и во время обследования Вам придется лежать внутри узкой трубы. Также МРТ-аппараты издают много жужжащих звуков и постукиваний, которые могут беспокоить некоторых людей. В некоторых кабинетах МРТ установлены наушники, чтобы защитить пациентов от этих шумов.

УЗИ

УЗИ может применяться также при раке, который распространился (метастазировал) в другие части тела.

ПЭТ (позитронно-эмисионная томография).

При этом обследовании применяется специальный вид радиоактивного сахара. Он вводится внутривенно и расходится по организму. Раковые клетки вбирают в себя большое количество этого сахара, и в итоге специальная камера может легко определить эти области. Это обследование применяется, когда врач предполагает, что рак распространяется, но не знает, в какие органы он мог метастазировать. Некоторые новейшие аппараты делают одновременно и ПЭТ-, и КТ- снимки.

Система стадирования – TNM-классификация

Наиболее распространенная международная система описания стадий рака молочной железы –TNM. Эта система учитывает размер опухоли и ее распространение (Т), распространился ли рак в лимфоузлы (N) и распространился ли он в другие органы (М). Цифры после букв T, N и M показывают детальные сведения о раке.
Вся эта информация собирается и учитывается в процессе стадирования.

Стадия указывается романской нумерацией. После стадии 0 (карцинома in situ), остальные нумеруются от I до IV (1-4). Некоторые стадии подразделяются с помощью букв А, В и С. Как правило, чем ниже цифра, тем менее рак распространился. Высокая цифра, например стадия IV, означает наиболее распространившийся рак. Раки со схожими стадиями обычно имеют схожий внешний вид и зачастую лечатся тоже одинаково.

Посмотрев на результаты Ваших обследований, врач скажет, какая у Вас стадия рака. Стадирование рака молочной железы может быть комплексным. Попросите Вашего врача объяснить Вам, какая у Вас стадия рака доступным для Вас образом. Это поможет вам обоим определить наилучшую для Вас тактику лечения.

Выживаемость при раке молочной железы

Стадия 5-летняя относительная выживаемость
0 100%
I 100%
II 86%
III 57%
IV 20%


Эти цифры основаны на результатах лечения женщин несколько лет тому назад. Благодаря тому, что сейчас больше случаев рака обнаруживается на ранней стадии, а также тому, что используются новейшие методы лечения, уровень выживаемости постоянно повышается.


Американское общество по борьбе с раком и
Американский Национальный Институт Рака