При определении дальнейшей тактики лечения большое значение имеет стадирование метастатического процесса.

тТNМ-классификация колоректальных метастазов в печени

Cтадия I mT1,N0,M0
Cтадия I I mT2,N0,M0
Cтадия I I I mT3,N0,M0
Cтадия I VA mT4,N0,M0
Cтадия I VB любая mT,N0,M0, N0/N1,M1

mТ1— солитарный рак менее или равный 2 см.
mТ2 — солитарный рак более 2 см, множественный унилобарный менее или равный 2 см.
mТЗ — множественные образования более 2 см, унилобарный.
mТ4 — солитарный или множественный, билобарный, инвазия главных ветвей воротной и печеночных вен.
N1 — метастазы в абдоминальных лимфоузлах.
М1 — внепеченочные метастазы или прямая инвазия в окружающие органы.

Классификация метастазов в печень по L. Gennari et. al.,1984

Н – объем печени
Н1- I стадия метастатического поражения печени — единичный метастаз(S), занимающий не более 25% объема печени.
Н2 - II стадия — множественные (m) и билатеральные(b) метастазы объемом не более 25% или единичный метастаз (S), объемом от 25 до 50%.
Н3 - III стадия — множественные (m) и билатеральные(b) метастазы объемом 25—50% и метастазы общим объемом более 50%.
s - одиночный метастаз ;
m - множественные метастазы;
b - билатеральное поражение (обеих долей печени);
i - инфильтрация соседних органов и тканей;
f - нарушение функции печени;
А - небольшое и В - значительное внепеченочное распространение метастаз


Американское общество по борьбе с раком и Американский Национальный Институт Рака