Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) – наиболее частое первичное новообразование печени, находящееся на четвертом месте в мире по распространенности среди злокачественных новообразований и на третьем – среди ведущих причин смерти от рака. Большинство случаев ГЦК развивается на фоне уже существующих хронических заболеваний печени, обычно таких как вирус гепатита С или В, или на фоне злоупотребления алкоголем. Как бы то ни было, от 15% до 50% случаев ГЦК развивается при отсутствии знаний об этиологии заболевания печени, и различные типы случаев заболевания определяют возможные соответствующие факторы риска возникновения ГЦК при неалкогольном жировом гепатозе . Резистентность к инсулину, стеатоз, окислительный стресс, дисбаланс адипокина/цитокина, наиболее важные факторы патогенеза и прогрессирования неалкогольного жирового гепатоза могут иметь также определяющую роль в канцерогенезе, способствуя неконтролируемому росту клеток и повреждениям ДНК гепатоцитов.

В последнее время в качестве метода лечения неалкогольного жирового гепатоза исследуется поведенческая терапия(изменение образа жизни) и различные агенты-сенсибилизаторы инсулина. В ряде исследований предполагается, что эти подходы позитивно влияют на резистентность к инсулину, тормозят стеатоз, воспаление и некротизацию, а также фиброз.

Таким образом, этим терапевтическим стратегиям также можно отвести роль в профилактике гепатоканцерогенеза.



Petta S, Craxì A.
Кафедра хирургической гастроэнтерологии, DiBiMIS, Университет Палермо, Италия