Лейкемия (лейкоз, лимфосаркома) – рак крови, который возникает в месте формирования клеток крови – костном мозге. При лейкемии костный мозг вырабатывает много лейкозных «бластных» клеток, которые похожи на предшественников белых кровяных телец, но не выполняют их функцию. При этом бластные клетки образуются значительно быстрее нормальных и со временем могут заменить здоровые клетки крови, что приводит к таким тяжёлым для больного последствиям как анемия, кровотечения и инфекционные осложнения. Раковые клетки могут заселять любые внутренние органы и органы лимфатической системы.

Виды лейкемии

По агрессивности заболевания лейкемия бывает острой и хронической. Острая лейкемия проявляется сразу и возникает тогда, когда пораженные клетки полностью перестают выполнять свои функции. При хронической лейкемии клетки некоторое время продолжают функционировать. Это приводит к тому, что симптомы лейкемии годами могут не проявляться, хотя болезнь продолжает прогрессировать. Часто хроническую лейкемию диагностируют «случайно», например, при плановом анализе крови. Интересно, что, по факту, острая и хроническая лейкемия – это два разных типа заболевания, а не его формы: острая лейкемия не может перейти в хроническую форму, а хроническая не может обостриться. Такая дифференциация существует для того, чтобы охарактеризовать течение болезни и ее дальнейшее развитие.

По типам лейкоцитов лейкемию делят на хроническую лимфоцитарную, хроническую миелоцитарную, острую лимфобластную и острая миелоидную:

  1. Хроническая лимфоцитарная лейкемия (ХЛЛ, хронический лимфолейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз) поражает лимфоциты костного мозга, которые перестают развиваться и делиться.
  2. Хроническая миелоцитарная лейкемия (или хронический миелолейкоз, хронический миелоцитарный лейкоз) поражает незрелые эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Этот тип рака крови развивается медленнее всех остальных, но не менее опасен.
  3. Острая лимфобластная лейкемия (ОЛЛ, острый лимфолейкоз, острый лимфобластный лейкоз) характеризуется неконтролируемой пролиферацией (разрастание ткани организма путём размножения клеток делением) лимфобластов. Это самое распространённое злокачественное заболевание в детском и юношеском возрасте.
  4. Острая миелоидная лейкемия (ОМЛ, острый нелимфобластный лейкоз, миелоиднный лейкоз острый) опухоль миелоидного ростка крови, при которой белые кровяные клетки размножаются и за несколько месяцев (в некоторых случаях – недель) критично снижает уровень здоровых клеток.
виды лейкемии

 

Симптомы лейкемии

Клиническая картина заболевания зависит от вида лейкоза. Однако существуют признаки, общие для большинства видов лейкоза:

симптомы лейкемии

 

Симптомы хронической лимфоцитарной лейкемии

Этот тип лейкемии долгое время проходит безсимптомно, спустя месяцы или годы (!) начинают появляться такие признаки:

  • увеличение лимфоузлов – чаще всего этот симптом не является самостоятельным, а возникает на фоне других заболеваний, таких как ангина, бронхит и др. И все же, бывают случаи, когда лимфоузлы увеличиваются беспричинно. В первую очередь реагируют лимфатические узлы шеи и подмышек, позже – средостений, брюшная полость и пах;
  • боль в области правого подреберья – появляется из-за увеличения печени и/или селезенки;
  • инфекции – часто возникают на фоне пониженного иммунитета. Имеются ввиду такие болезни, как цистит, пиелонефрит, герпес, воспаление легких, опоясывающий лишай и другие;
  • аутоиммунные процессы: когда организм атакует сам себя;
  • носовые кровотечения, кровоточивость десен, желтуха – возникают из-за разрушения тромбоцитов и эритроцитов;
  • слабость, повышенная утомляемость, потливость – эти и другие общие симптомы лейкоза появляются на поздних стадиях хронической лимфоцитарной лейкемии.

Вам будет интересно: Регулярные тренировки снижают риск 13 видов рака

Симптомы хронической миелоцитарной лейкемии

Этот тип лейкемии чаще встречается у людей после 30 лет. На ранних стадиях болезни симптоматика отсутствует, некоторые пациенты жалуются на повышенную утомляемость. Также могут появиться такие симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • потеря аппетита;
  • одышка – появляется и при нагрузке и в состоянии покоя;
  • боль в левой части живота – появляется из-за увеличения селезенки;
  • тошнота, рвота и жар – в случае разрыва селезенки (инфаркт селезенки);
  • сыпь;
  • кровоизлияния под кожу, бледность;
  • головокружение, головная боль.

На поздних стадиях лейкемии могут появиться:

Такие симптомы хронической миелоцитарной лейкемии, как анемия, уменьшение количества тромбоцитов и снижение уровня антител, можно обнаружить при анализе крови.

Вам будет интересно: Лейкоз у детей

Симптомы острой лимфобластной лейкемии

ОЛЛ (острая лимфобластная лейкемия) чаще всего встречается у детей в возрасте 3-7 лет и выражается в таких симптомах:

Вам будет интересно: Острый лейкоз: что происходит с кровью, особенности лечения и прогноз

Симптомы острой миелобластной лейкемии

Острая миелобластная лейкемия чаще всего диагностируется у пациентов после 55 лет. Симптомы:

Вам будет интересно: Первые симптомы лейкоза: 10 признаков, игнорирование которых может стоять вам жизни

Диагностика лейкемии

После анализа жалоб пациента и его осмотра на наличие увеличенных лимфоузлов, врач назначает общий анализ крови. Этот метод диагностики позволяет определить количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Также исследуется химический состав крови. Если результаты анализа будут свидетельствовать о подозрении на лейкемию, назначают такие процедуры:

Чтобы выяснить, к какому типу лейкемии относится выявленная болезни, используют генетические исследования.

Вам будет интересно: Анализ крови на онкомаркеры

Лечение лейкемии

Выбор методов лечения зависит от вида лейкоза, стадии заболевания, возраста и состояния пациента. Например, острый лейкоз требует немедленного лечения, направленного на предотвращение размножения раковых клеток. Во многих случаях лечение может быть очень эффективным, однако в последующем возможен рецидив заболевания. Хронический лимфобластный лейкоз протекает длительно, медленно прогрессирует. В таких случаях лечение обычно направлено на контроль размножения раковых клеток.

В комплексном лечении лейкоза используются:

  1. Химиотерапия – основной метод лечения лейкоза на сегодняшний день, для проведения которой используются сильнодействующие медикаменты, уничтожающие раковые клетки.
  2. Лучевая терапия, при которой для разрушения раковых клеток используется внешнее облучение. Кроме того лучевая терапия способствует уменьшению размеров увеличенных в результате болезни лимфоузлов и селезёнки. Она также может проводиться перед трансплантацией стволовых клеток.
  3. Трансплантация стволовых клеток. Донорские стволовые клетки являются источником образования здоровых клеток крови и тем самым способствуют восстановлению иммунной системы. Перед трансплантацией все лейкозные клетки в организме уничтожаются с помощью лучевой терапии и химиотерапии.
  4. Биологическая терапия направлена на улучшение работы иммунной системы, которая повышает сопротивляемость организма к заболеваниям.

Вопросы читателей
Доброго времени суток! Моей маме поставили страшный диагноз Хроническая лимфо лейкемия, но поставили его на основании общего анализа крови 18 October 2013, 17:25 Доброго времени суток! Моей маме поставили страшный диагноз Хроническая лимфо лейкемия, но поставили его на основании общего анализа крови. Из анализа видно, что превышено содержание лейкоцитов и лимфоцитов. Взяли на анализ костный мозг и кровь из вены. Скажите, можно ли надеяться на то, что диагноз был ошибочным?
Посмотреть ответ

Вам будет интересно: