В большинстве случаев раку толстой кишки предшествуют полипы – доброкачественные разрастания эпителиальной ткани.

Что это такое

полипПолип толстой кишки (или колоректальный полип) – новообразование, представляющее собой разрастание железистого эпителия. По форме полипы напоминают шляпку гриба на толстой или тонкой ножке. Полипы могут быть как единичными, так и множественными. В зависимости от формы и строения выделяют три типа полипов:

  • воспалительные – возникают на месте воспаления;
  • гиперпластические – избыточное разрастание ткани;
  • неопластические – разрастание атипичных клеток. В данном случае полипы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Распространенность данного заболевания на сегодняшний день пока еще не установлена, поскольку большинство из полипов никогда не обнаруживается. Согласно существующим данным, полипы (и аденомы) толстой кишки встречаются примерно у 2-8% обследуемых пациентов. Чаще всего полипы возникают у лиц старше 50.

Колопроктологи и гастроэнтерологи всего мира уделяют особое внимание полипам толстой кишки, поскольку в подавляющем большинстве случаев причиной рака кишечника являются доброкачественные полипы (аденомы). При этом наиболее неблагоприятными являются, так называемые» ворсинчатые полипы, которые разрастаются по кишечнику в виде ковра. Частота озлокачествления клеток при таком типе полипов составляет почти 40%.

Причины образования полипов

Точные причины образования полипов на сегодня еще не выявлены. Считается, что в патогенезе заболевания особую роль играют наследственные факторы, а также определенный образ жизни. Так, отмечено, что полипы (и рак) толстой кишки чаще у тех лиц, родственники которых также сталкивались с данной проблемой.

Кроме того, согласно медицинским данным, с проблемой образования полипов чаще сталкиваются жители развитых стран. Скорее всего, причиной тому являются особенности рациона питания, в котором содержится большое количество рафинированной пищи и крайне мало балластных веществ, содержащихся в овощах и фруктах. Также развитию заболевания способствуют вредные привычки (табакокурение и чрезмерное употребление спиртных напитков), а также гиподинамия.

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики при подозрении на полипы является колоноскопия – исследования толстой кишки с помощью гибкого зонда (эндоскопа) с расположенным на конце осветительным и оптическим прибором. Длина эндоскопа достигает 1,5 метров, а диаметр трубки – до 1 сантиметра. При колоноскопии врач исследует все отделы толстой кишки – от прямой и до слепой. С помощью колоноскопии врач визуально (изображение выводится на экран монитора) оценить состояние слизистой кишечника, а также провести видеозапись или сделать фотографирование. При проведении колоноскопии врач может отобрать небольшое количество ткани с подозрительного участка слизистой для проведения гистологического анализа, что позволит точно диагностировать наличие опухолевого процесса в кишечнике.

Кроме колоноскопии, пациента могут направить на проведение ректороманоскопии, ультразвукового исследования, рентгенологического исследования (если полипы в сигмовидной кишке) и другие методы исследования.

Вопросы читателей
Здравствуйте доктор! Моей маме в октябре удалили полип в прямой кишке 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте доктор! Моей маме в октябре удалили полип в прямой кишке. Пришла через 3 месяца на плановый осмотр, опять полип и операция. После операции прошло 7 дней- слизи нет, но есть вкрапления крови. Доктор осмотрел и сказал скорее всего новый полип, отпустил домой а через 3 недели опять к нему. Скажите, это когда-то можно вылечить? или теперь каждые 3 недели или 3 месяца прийдется маме ходить на операции? Она уже и не верит в выздоровление и боится, да и материально мы всей семьей не можем себе позволить делать каждые 3 месяца операции. Что делать и как быть не знаем, просто состояние обреченности на болезни и безденежье...
Посмотреть ответ

Перед проведением исследования кишечника пациенту предстоит пройти подготовительный этап для полного очищения от каловых масс. Для этого на протяжении 2-х дней необходимо придерживаться специальной диеты, назначенной врачом, а также провести специальные мероприятия по очистке кишечника. Для этих целей можно воспользоваться клизмой, которую ставят накануне вечером (2 клизмы с интервалом в 1 час) и утром в день исследования (2 клизмы до появления «прозрачной воды). Преимуществом использования клизм является их доступность. В то же время они малоэффективны и крайне неудобны в применении.

Для очищения кишечника от каловых масс можно воспользоваться специальными средствами для быстрого опорожнения кишечника. Одним из эффективных современных препаратов для очистки кишечника является МОВИПРЕП®. Это осмотическое слабительное средство, которое назначают перед проведением диагностики заболеваний толстого кишечника, в частности перед эндоскопическими и рентгенологическими исследованиями.

Препарат МОВИПРЕП® достаточно прост и удобен в использовании. Курс лечения предусматривает прием всего лишь 2 литров раствора препарата, вместо 4, как в случае с другими подобными средствами.

Для приготовления первого литра раствора нужно размешать содержание саше А и В в небольшом количестве воды, после чего довести раствор до 1 литра. Полученный раствор нужно выпить в течение 1-2 часов. Аналогично приготовить второй раствор. Первый литр раствора выпивают вечером накануне исследования, а второй – утром в день исследования. Препарат можно принимать и по другой схеме: выпить 2 литра препарата накануне проведения исследования. Для предупреждения нарушения водно-электролитного баланса, при приеме препарата МОВИПРЕП® рекомендуется дополнительно прием 1 литра прозрачной жидкости, например бульона, кипяченой воды, киселя или чая.

Лечение полипов сводится к их хирургическому удалению, причем некоторых из них можно удалить прямо при проведении колоноскопии с дальнейшим их гистологическим исследованием. Также практикуется электрокоагуляция, при которой происходит прижигание полипов. В случае множественного полипоза показана полостная хирургическая операция, при которой удаляется часть толстой кишки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Подготовка к исследованию кишечника: способы очистки

Эндоскопия кишечника

Колоректальный рак: диагностика