Метастатический карциноматозный артрит – тяжелое поражение суставов, характеризующееся выраженным болевым синдромом.

Поражение суставов при раке

АртритРак – общее название большой группы заболеваний, характеризующихся неконтролируемым делением клеток. Рак может поражать любую часть тела, а первичная опухоль способна привести к появлению вторичных очагов роста – метастаз. Последние могут возникать регионарных лимфатических узлах, легких, печени, позвоночнике, костях, суставах и других частях тела. В случае метастазирования рака в суставы или смежные ткани развивается местный воспалительный процесс, приводящий к артриту.

По медицинской статистике, преимущественным местом метастазирования опухолей являются кости таза, а также тазобедренные суставы. Далее по частоте идут поражения позвоночного столба и другие суставы. Например, при раке предстательной железы метастазы изначально возникают в позвоночном столбе, а поражения костей таза возникают позже. Хотя в ряже случаев метастазирование в тазобедренные суставы может быть первичным.

Причины метастатического карциноматозного артрита

Что касается непосредственно метастатического карциноматозного артрита, то он, как правило, развивается в результате прямой инвазии метастазов вглубь сустава или близлежащие костные ткани. В ряде случаев метастатический карциноматозный артрит может быть начальным проявлением злокачественных опухолей.

В большинстве случаев в качестве первичной опухоли (из которой развиваются метастазы) служит бронхогенная карцинома (или рак легкого). Чаще всего рак легкого возникает из стенок бронхов. Считается, что причиной тому служит тот факт, что стенки бронхов находятся в непосредственном контакте с окружающей средой. Вдыхаемый воздух может содержать канцерогены, которые и способствуют развитию опухолевого процесса.

В редких случаях метастатический карциноматозный артрит развивается при раке молочной железы, раке предстательной железы, раке кишечника, почки или раке щитовидной железы.

Симптомы метастатического карциноматозного артрита

При метастатическом карциноматозном артрите чаще всего наблюдается поражение одного сустава (моноартикулярный артрит). Как правило, это тазобедренный, коленный или плечевой суставы. Поражение локтевого и голеностопного суставов при карциномах бывает редко. Локализация метастатических поражений ниже локтевых и коленных суставов почти не встречается, поэтому поражение суставов кистей и стоп при карциномах нехарактерно.

Основным симптомом при метастатическом карциноматозном артрите является болевой синдром. Отметим, что для всех онкологических поражений суставов характерны тяжелые суставные боли, которые могут усиливаться в ночное время или при движении.

При данной патологии образуется суставной выпот, который, как правило, бывает геморрагическим. После аспирации суставной выпот часто накапливается вновь. Жидкость не воспалительного характера, содержащая небольшое количество клеток (с преобладанием мононуклеарных клеток).

 

Вопросы читателей
Здравствуйте! У моей сестры саркома(на верхней части бедра в мягкой ткани)Делали 2 операции 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте! У моей сестры саркома(на верхней части бедра в мягкой ткани)Делали 2 операции. Опухоль опять разрастается.Задействован паховый лимфоузел-нога отекает.Метостазы пошли в печень.По мере того начались затруднения с туалетом. Что делать? Подскажите.Оперировать третий раз отказали (в Виннице) Сестре 39 лет.
Посмотреть ответ

 

Диагностика и лечение

На первом этапе диагностика метастатического карциноматозного артрита предполагает анализ жалоб пациента и сбор анамнеза. Важно дифференцировать данную патологию от других воспалительных заболеваний суставов.

Рентгенологические исследования позволяют выявить околосуставные остеолитические изменения. Метод сканирования костей позволяет также выявить метастазы и на других участках.

С помощью специальной артроскопической или подкожной (пункционной) биопсии синовиальной оболочки можно определить инвазию опухоли в сустав. Цитоморфологические методы исследования позволяют идентифицировать клетки опухоли в синовиальной жидкости.

Применение химиотерапевтических и радиотерапевтических методов лечения часто носит паллиативный характер. В зависимости от симптоматики заболевания лечение может включать в себя противовоспалительную и обезболивающую терапию (нимесулин, нурофен и др).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Причины смертности в онкологии

семинома яичка

голодание при раке кишечника