Стандарты диагностики и лечения
Методи визначення величини крововтрати
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
29.12.2005 № 782
Додаток № 1
МЕТОДИ
визначення величини крововтрати
1. Метод Лібова
Об'єм крововтрати визначається після зважування серветок, які просочені кров'ю
|
Об'єм крововтрати = В/2 х 15% (при крововтраті менше 1000 мл) або х 30% (при крововтраті більше 1000 мл) |
де В - вага серветок, 15% і 30% - величина помилки на навколоплодові води, дезрозчини.
2. Формула Нельсона
Процентне співвідношення загального об'єму крововтрати розраховується наступним чином:
|
0,036 х вихідний об'єм крові ____________________________ х гематокрит маса тіла |
|
24 Вихідний об'єм крові (мл/кг) =__________________________ х 100 0,86 х вихідний гематокрит |
3. Шоковий індекс Альговера
У нормі індекс Альговера = 1.
За величиною індексу можна зробити висновки про величину крововтрати
| Індекс Альговера | Об'єм крововтрати (у % від ОЦК) |
| 0,8 і менше | 10% |
| 0,9-1,2 | 20% |
| 1,3-1,4 | 30% |
| 1,5 і більше | 40% |
Примітка. Індекс Альговера не інформативний у хворих з гіпертонічною хворобою.
4. Гематокритний метод Moore
--------------------------------------------------------
| КВ = ОЦК (н) х (ГТ (н) - ГТ (ф) / ГТ (н)
|
| КВ - крововтрата
| ОЦК (н) - нормальний ОЦК
| ГТ (н) - гематокрит у нормі (у жінок - 42)
| ГТ (ф) - гематокрит фактичний, визначений після зупинки
| кровотечі та стабілізації гемодинаміки.
--------------------------------------------------------
Для орієнтовного визначення об'єму крововтрати у вагітних можливо використання модифікованої формули Moore:
H - H
tвих tф
КВ = М x ____________
75 H
tвих
де:
- КВ - крововтрата (мл);
- М - маса тіла вагітної (кг);
- H - вихідний гематокрит хворої (л/л), tвих
- H - фактичний гематокрит хворої (л/л). tф












