СТАНДАРТИ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА ЕНДОКРИННУ
ПАТОЛОГІЮ
Пічкар Й.І., Крафчик О.М.
Ужгородський національний університет;
Обласна клінічна лікарня
Акромегалія та гігантизм МКХ 10 код Е22.0
Визначення: акромегалія – захворювання спричинене надлишковою
продукцією СТГ у дорослих і супроводжується диспропорційним ростом скелету,
внутрішніх органів, м’яких тканин; гігантизм – захворювання спричинене надлишковою
продукцією СТГ у дітей та підлітків і супроводжується підвищеним ростом з нормальною
пропорцією скелету.
Критерії діагнозу:
клінічні прояви (головні болі,
порушення зору, збільшення лицевого черепу, кистей, стіп, статеві розлади, спланхномегалія);
дані ЕхоКГ, КГ, рентгенографія черепу, КТ голови;
підвищення у крові СТГ,
ПРЛ, фосфору, підвищена екскреція з сечею 17-КС і 17-ОКС, фосфору, кальцію,
креатиніну, сечовини.
Організація лікувально-діагностичної допомоги на окремих
етапах
-
Лікарська дільнична амбулаторія, дільничний (сімейний)
лікар
Ендокринолог ЦРЛ
-
Клінічне обстеження
Аналіз крові загальний
Визначення рівня електролітів (натрій, калій, фосфор) у крові
Рентгенографія черепу
-
Консультації суміжних спеціалістів (невролог, кардіолог, гастроентеролог,
окуліст, хірург)
Направлення в ендокринологічне відділення ОКЛ
Ендокринологічне відділення ОКЛ
Клінічне обстеження
Аналіз крові загальний
Визначення рівня електролітів (натрій, калій, фосфор тощо) у крові
Біохімічне дослідження крові (білок і його фракції, холестерин, цукор у
крові)
Імунологічне дослідження крові: імуноглобуліни, ЦІК
Визначення екскреції 17-КС і 17-ОКС з сечею
-
Визначення рівня у крові СТГ, ПРЛ
-
Рентгенографія черепу, грудної клітки
Комп’ютерна томографія голови
-
Консультації суміжних спеціалістів (невролог, кардіолог, гастроентеролог,
хірург, окуліст)
-
Обстеження інших ендокринних залоз з метою виявлення поліенедокринного синдрому
Променева терапія на гіпофіз, парлодел, бромокриптин
Симптоматична терапія (вітаміни, метаболічні препарати, лікування ускладнень
та супутніх захворювань)
-
Направлення в НДІЕіОР для хірургічного лікування (гіпофізектомія) з пожиттєвою
замісною терапією
Мета
-
Нормалізація АТ
Нормалізація ендокринних порушень
Компенсація метаболічних порушень
Підтримання працездатності, попередження інвалідизації
