Критерії визначення абсолютного ризику розвитку ускладнень у пацієнтів з ожирінням
Нижчеперераховані захворювання чи ураження органів і систем у пацієнтів з ожирінням та артеріальною гіпертензією свідчать про дуже високий абсолютний ризик розвитку життєвонебезпечних ускладнень і вимагають інтенсивного втручання для усунення шкідливих факторів чи відповідного лікування. Так, наприклад, у пацієнтів з групи високого ризику обов’язково необхідно проводити інтенсивне лікування спрямоване на зниження рівня холестерину в сироватці крові.
Перелік захворювань та уражень наявність яких відносить пацієнта з ожирінням до групи з абсолютно високим ризиком розвитку ускладнень
а) захворювання серцево-судинної системи
Інфарт міокарда в анамнезі
Стабільна чи нестабільна стенокардія в анамнезі
Хірургічні втручання на коронарних артеріях в анамнезі
Коронарна ангіопластика в анамнезі
б) Атеросклеротичне ураження інших судин
атеросклероз периферичних судин
аневризма черевної аорти
атеросклероз сонних артерій Symptomatic carotid artery disease
в) діабет 2 типу
г) сонне апное
В цілому, внаслідок низки порушень, пацієнти з ожирінням мають більш високий ризик розвитку цілої низки захворювань, що потребують додаткової діагностики і відповідного лікування, але в цілому не призводять до розвитку життевонебезпечних ускладнень:
Гінекологічні розлади
Остеоартрози
Жовчно-кам’яна хвороба (калькульозний холецистит) і її ускладнення
Стрессіндуковані розлади
Слід відмітити підвищений ризик утворення каменів в жовчному міхурі у пацієнтів з ожирінням. Цей ризик особливо зростає в разі різких коливань маси тіла, що часто спостерігається при неправильному лікуванні ожиріння, чи самостійних спробах пацієнта швидко зменшити масу тіла за допомогою різних харчових добавок, “чудодійних” дієт та курсів схуднення.
|