СТАНДАРТИ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА ЕНДОКРИННУ
ПАТОЛОГІЮ
Пічкар Й.І., Крафчик О.М.
Ужгородський національний університет;
Обласна клінічна лікарня
Молочнокисла кома
Критерії діагнозу :
Розвиток протягом кількох годин
У прекомі болі у м’язах, приступи стенокардії, сонливість, марення
Дегідратація: зниження АТ, колапс
Олігурія або анурія
Дихання Куссмауля без запаху ацетону при видосі
Гіпотермія
У крові незначна гіперглікемія
рН крові менше 7.2
Рівень молочної кислоти високий (>2 ммоль/л – 18 мг%)
-
У сечі цукор відсутній або незначна глюкозурія
Ацетон у сечі відсутній
Лікувально-діагностична допомога
-
Лікарська амбулаторія
Клінічна діагностика
Транспортування у ЦРЛ
-
Реанімаційне відділення ЦРЛ
-
Клінічна діагностика
Визначення глікемії, глюкозурії
Визначення рН крові
-
Визначення ацетону у сечі
Інсулінотерапя: простий інсулін 6 – 8 од через 4 – 6 год + 5% розчин глюкози
300 мл
-
Бікарбонат натрію 4% - 1 – 2 л на добу в/в крапл. (2.5 мл/кг/добу
Метиленовий синій 1% розчин в/в краплинно 50 – 100 мл
Гідрокортизон 250 мг (преднізолон 120 мг) в/в
Реополіглюкін 250 мл в/в
Унітіол 10 мл в/в
Оксигенотерапія
-
Серцеві та судинні препарати, антибіотики, гепатопротектори (за показаннями)
-
Реанімаційне відділення ОКЛ
Клінічна діагностика
Визначення глікемії, глюкозурії
Визначення рН крові
Визначення кислото-лужного балансу
Визначення ацетону у сечі
Інсулінотерапя: простий інсулін 6 – 8 од через 4 – 6 год + 5% розчин глюкози
300 мл
Бікарбонат натрію 4% - 1 – 2 л на добу в/в крапл. (2.5 мл/кг/добу
Метиленовий синій 1% розчин в/в краплинно 50 – 100 мл
Гідрокортизон 250 мг (преднізолон 120 мг) в/в
Реополіглюкін 250 мл в/в
-
Унітіол 10 мл в/в
-
Оксигенотерапія
Серцеві та судинні препарати, антибіотики, гепатопротектори (за показаннями)
