СТАНДАРТИ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА ЕНДОКРИННУ
ПАТОЛОГІЮ
Пічкар Й.І., Крафчик О.М.
Ужгородський національний університет;
Обласна клінічна лікарня
Тироїдити
Підгострий тироїдит МКХ 10 код Е06.1
Критерії діагнозу:
- клінічні прояви (підвищення температури
тіла, біль у ЩЗ, яка іррадіює у потилицю, вуха, нижню щелепу, затруднення ковтання);
- дані лабораторного обстеження (у крові лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, позитивний
СРП, підвищення рівня IgG, антитіла до ТГ, МА).
Організація лікувально-діагностичної допомоги на окремих
етапах
Лікарська дільнична амбулаторія, дільничний (сімейний
) лікар
Ендокринолог ЦРЛ
Клінічне обстеження, пальпація ЩЗ
УЗД ЩЗ
Аналіз крові загальний
Біохімічне дослідження крові (холестерин, ліпіди, печінкові проби – АЛТ,
АСТ, лужна фосфатаза)
-
Консультації суміжних спеціалістів (ЛОР, невропатолог, хірург)
Консервативне лікування при легкому та середньої важкості перебігу (нестероїдні
протизапальні та протигістамінні препарати), при тиротоксикозі ß-адреноблокатори
Направлення в ендокринологічне відділення ОКЛ при перебігу середнього та
важкого ступеню з ускладненнями та супутньою патологією
Ендокринологічне відділення ОКЛ
Клінічне обстеження, пальпація ЩЗ
Аналіз крові загальний
УЗД ЩЗ, пункційна біопсія з цитологічним дослідженням
Радіоізотопне дослідження ЩЗ
Дослідження гемодинаміки, ехокардіоскопія, рентгеноскопія, -графія грудної
клітки (за показаннями)
Біохімічне дослідження крові (жировий, білковий обмін, електроліти, печінкові
проби – АЛТ, АСТ, лужна фосфатаза)
Дослідження імунологічного статусу (імуноглобуліни, імунні комплекси, антитіла
до тироглобуліну, макросомальних антигенів)
Консультації суміжних спеціалістів (ЛОР, невропатолог, хірург, гематолог)
Лікування – глюкокортикоїдні препарати: преднізолон 30 – 40 мг при перебігу
середньої важкості, 50 – 80 мг при важкому перебігу; нестероїдні протизапальні
препарати, протигістамінні, детоксикаційна терапія
Лікування ускладнень з боку внутрішніх органів
Мета
-
Ліквідація проявів запалення
Нормалізація обмінних процесів, компенсація ускладнень та супутніх захворювань
