|
|
Гіпотироз
СТАНДАРТИ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА ЕНДОКРИННУ
ПАТОЛОГІЮ
Пічкар Й.І., Крафчик О.М.
Ужгородський національний університет;
Обласна клінічна лікарня
Гіпотироз МКХ 10 код Е03
Визначення: гіпотрироз – симптомокомплекс, який
виникає внаслідок недостатньої продукції гормонів ЩЗ (гіпофункції ЩЗ) або зниження
чутливості до них периферійних органів і тканин.
Критерії діагнозу:
- клінічні прояви (стомлюваність, сонливість, психомоторна
загальмованість, мерзлякуватість, набряки, брадикардія, запори, анемія);
-
дані лабораторного обстеження (зменшення рівня гормонів ЩЗ, підвищення рівня
тиротропіну, гіперхолестеринемя, гіпо- або нормоцитарна анемія, підвищення активності
АЛТ, АСТ, лужної фосфатази)ю
Організація лікувально-діагностичної допомоги на окремих
етапах
Лікарська дільнична амбулаторія, дільничний (сімейний
) лікар
Ендокринолог ЦРЛ
Клінічне обстеження, пальпація ЩЗ
УЗД ЩЗ
Біохімічне дослідження крові (холестерин, ліпіди, печінкові проби – АЛТ,
АСТ, лужна фосфатаза)
-
Консультації суміжних спеціалістів (кардіолог, невропатолог, хірург, окуліст)
Консервативне лікування (замісна терапія гормонами ЩЗ) при гіпотирозі легкого
та середнього ступеню без ускладнень
-
Направлення в ендокринологічне відділення ОКЛ при гіпотирозі середнього
та важкого ступеню з ускладненнями та супутньою патологією
Ендокринологічне відділення ОКЛ
-
Клінічне обстеження, пальпація ЩЗ
УЗД ЩЗ, пункційна біопсія з цитологічним дослідженням
Радіоізотопне дослідження ЩЗ
Дослідження гемодинаміки, ехокардіоскопія, рентгеноскопія, -графія грудної
клітки (за показаннями)
Визначення рівня тироксину, трийодтироніну, тиротропіну у крові
Біохімічне дослідження крові (жировий, білковий обмін, електроліти, печінкові
проби – АЛТ, АСТ, лужна фосфатаза)
Дослідження імунологічного статусу (імуноглобуліни, імунні комплекси, антитіла
до тироглобуліну, макросомальних антигенів)
Консультації суміжних спеціалістів (кардіолог, невропатолог, хірург, окуліст,
ЛОР, гематолог)
Лікування – замісна терапія гормонами ЩЗ, симптоматична терапія: вітаміни,
сечогінні тощо
Лікування ускладнень з боку внутрішніх органів (анемії, серцевої недостатності,
патології шлунково-кишкового тракту)
Мета
Стійка компенсація гіпотирозу (досягнення та підтримання еутироїдного стану)
-
Нормалізація обмінних процесів, компенсація ускладнень та супутніх захворювань
Експериза працездатності, направлення на МСЕК
|
|
|
