Криптитом называют воспаление анальных крипт - углублений в прямой кишке, в которых скапливается слизь, облегчающая прохождение кала через анальный канал. Воспаление крипт бывает острым или хроническим.

КриптитК воспалительным процессам приводят застои каловых масс, патогенные микроорганизмы, травмы крипт. Криптит проявляется болью, которая усиливается при дефекации, тяжестью, давлением, зудом в заднем проходе, примесью крови в кале. Без своевременного лечения воспаление может охватить другие крипты и перерасти в гнойный проктит, острый парапроктит или проявиться в виде других осложнений.

Что провоцирует появление криптита

Воспаление в крипте может быть вызвано нарушением процесса опорожнения прямой кишки или травмой стенок крипты (например, кожурой семечек, косточками, попавшими в кал).

Появлению криптита способствуют запоры, поносы, дисбактериоз, плохая гигиена заднего прохода, геморрой, длительное сидение, злоупотребление алкоголем, жирной, жареной, соленой, острой пищей, перенесенные инфекции (хламидиоз, гонорея).

Как распознать криптит

Симптомы заболевания зависят от его остроты, распространенности и общего состояния здоровья больного. К характерным симптомам криптита относятся:

  • Боли во время и после дефекации. Они могут быть как тупыми и слабыми, так и острыми. При сильном нагноении боль становится пульсирующей.
  • Зуд, жжение, увлажнение кожи вокруг заднего прохода. Это вызвано вытеканием из прямой кишки едкой слизи, которая попадает на кожу в области анального отверстия.
  • Выделение крови. Как правило, кровотечение незначительное. Криптит может оставлять «кровавый след» на бумаге или дает о себе знать полоской крови на каловых массах.
  • Ощущение инородного тела в прямой кишке.
Диагностика криптита

При диагностике заболевания врач-проктолог учитывает жалобы пациента и его общее состояние, проводит наружный осмотр области промежности, пальпирует перианальную область. Кроме того, проводится пальцевое ректальное исследование анального канала, области крипт, дистального отдела прямой кишки. Пальцевое обследование дополняется аноскопией и ректороманоскопией с использованием соответствующих инструментов.

Как правило, при наружном осмотре заднего прохода не отмечается изменений, если воспаление ограничено криптой. Аноскопия позволяет выявить отек и гиперемию в области крипты, фибриновый налет, отхождение гноя. Ректороманоскопия демонстрирует состояние слизистой оболочки прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки, чтобы исключить другие причины патологических выделений и болей.

Вопросы читателей
здравствуйте.у меня в анусе как будто что то мешает 18 October 2013, 17:25 здравствуйте.у меня в анусе как будто что то мешает.что это может быть
Посмотреть ответ

Чтобы отличить острый криптит или его обострение при хроническом течении от острого парапроктита, проводится дифференциальная диагностика. Для этого используют пальцевое исследование стенок анального канала и области крипт, проводят пальпацию стенки на уровни крипты между указательным пальцем в кишке и большим пальцем со стороны кожи. Если есть уплотнение тканей глубже крипты, это говорит о парапроктите. Гнойные выделения в виде капли из заднего прохода – частый признак неполного внутреннего свища прямой кишки.

При необходимости диагностика дополняется ультрасонографией, проктографией или биопсией (если подозревают злокачественный процесс).

Лечение криптита

Способ лечения назначается по результатам диагностики. При неосложненном криптите применяют консервативное лечение, которое включает диету, использование противовоспалительных свечей и мазей, тщательное выполнение гигиенических мероприятий.

Диета при криптите подразумевает исключение соленой, жирной и острой пищи, спиртного. Рацион должен быть таким, чтобы избежать задержки стула (вареные овощи, каши). Если наблюдается запор, не стоит использовать слабительное, чтобы не спровоцировать раздражение слизистой оболочки прямой кишки. Лучше воспользоваться клизмой.

Гигиенические мероприятия при лечении криптита включают сидячие ванны. Температура воды соответствует 37-38°С. Такие ванны делают со слаборозовым раствором перманганата калия принимают в течение 10-15 минут. После дефекации нужно обмывать область заднего прохода прохладной водой и сушить кожу путем промокания (но не растирания). На ночь назначают микроклизмы с раствором колларгола (курс 7-10 дней). Если выявлена специфическая инфекция (хламидиоз, гонорея), лечение криптита проводится параллельно с антибактериальной терапией.

Если консервативное лечение неэффективно, и развились осложнения криптита в виде острого парапроктита или неполного свища прямой кишки, проводится хирургическое лечение. Оперативное лечение также показано при хроническом криптите.

Лучший способ профилактики криптита – активный образ жизни в сочетании с диетой, обогащенной клетчаткой, а также выполнение правил личной гигиены.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Выпадение геморроидальных узлов - как лечить?

Как подготовиться к проктологическому обследованию

Наружный геморроидальный тромбоз