К нагноительным заболеваниям легких относят гангрену и абсцесс, которые обычно обозначаются термином «инфекционная деструкция легких».

заболевания легкихНагноительные заболевания легких являются крайне тяжелыми патологиями, которые нередко угрожают жизни пациента. Они характеризуются некрозом, гнилостным или гнойным распадом ткани легкого в результате поражения инфекционными возбудителями.

Нагноительные заболевания легких обычно развиваются при наличии предрасполагающих факторов. В первую очередь к таким факторам относятся патологии, при которых повышается вероятность возникновения любых гнойных осложнений (например, болезни крови, сахарный диабет), хронические болезни бронхов, снижение общей сопротивляемости организма (к примеру, при гриппе, раке легкого, злоупотреблении алкоголем). Хронические заболевания бронхов, которые увеличивают риск возникновения абсцесса и гангрены, включают хронический обструктивный бронхит, бронхоэктатическую болезнь. Кроме того, предрасполагающими факторами являются нарушение дренажной функции бронхов, продолжительное применение глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов и цитостатических препаратов.

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого являет собой ограниченную полость, которая образуется вследствие гнойного расплавления ткани легкого. Возбудителями могут выступать практически любые микроорганизмы либо их ассоциации. Основной возбудитель - гемолитический стафилококк; реже абсцесс легкого вызывают стрептококки, а также синегнойная палочка, клебсиелла, протей. Абсцесс легкого может развиваться как осложнение пневмонии, а также поддиафрагмального абсцесса или эмпиемы плевры. Также возможно образование абсцесса при аспирации инородных тел. Множественные абсцессы легких, обычно двусторонние, возникают при септикопиемии. Кроме того, легочной абсцесс может являться осложнением инфаркта легкого или распада раковой опухоли.

Как правило, болезнь начинается остро. При этом значительно ухудшается самочувствие, повышается температура тела (39°С и более), возникает озноб, отмечается бледность, проливной пот. Также появляются боли в груди на пораженной стороне, усиливающиеся при глубоком вдохе. Одновременно с этим нарастают симптомы интоксикации, пациенты худеют, снижается аппетит, развивается сухой мучительный кашель. Такое состояние может продолжаться от нескольких суток до четырех недель.

Далее, после прорыва абсцесса в бронх выделяется значительное количество мокроты гнойного характера с неприятным запахом. Мокрота при этом может иметь примесь крови. При хорошем дренировании абсцесса состояние пациента быстро улучшается - появляется аппетит, снижается температура, уменьшаются симптомы интоксикации, количество отделяемой мокроты сокращается.

Вопросы читателей
Добрый день Не знаю к какому врачу вопрос, если честно. У мужа варикозное расш 18 October 2013, 17:25 Добрый день Не знаю к какому врачу вопрос, если честно. У мужа варикозное расш.вен на ногах и при физ. нагрузках серьезных даже пару раз лопались вены (кожа тоже и кровь лилась по ноге), тогда ему зашивали ее. 2 раза по-моему, лет 12-14 назад. Больше такого не было но ноги периодически побаливают я так поняла. Сегодня ночью муж проснулся от боли в грудной клетке и сказал что это болит сердце (никогда никаких проблем раньше не было), я спросила какая боль, он ее описал "такое впечатление что синяк внутри ближе к левой стороне и очень сильно болит". Он не склонен к преувеличению и если жалуется на боль (3 раз в жизни)- значит действительно очень болит. Перед этим еще жаловался на то что кажется что печенка болит, и правая сторона как припухшая....после этой жалобы наблюдаю как после даже 50грамм водки его тошнит и он рвет. Вообщем я не знаю связано ли это между собой или нет, но я не смогу мужа заставить провести полное обследование, он к врачам никогда не обращается особо. Направьте меня пожалуйста что проверить по минимуму нужно и в первую очередь, на что обратить внимание. Заранее благодарю.
Посмотреть ответ

В случае плохого дренирования абсцесса или неадекватной терапии сохраняется лихорадка с проливным потом и ознобами. Количество отделяемой гнойной мокроты не сокращается. Пациент истощается, исчезает аппетит, нарастает одышка. При этом могут возникать такие осложнения, как кровохарканье, кровотечение, пиопневмоторакс (накопление в плевральной полости гноя и воздуха).

Если на протяжении двух месяцев не наблюдается эффект от терапии, процесс обычно переходит в хроническую форму. Хронический абсцесс легкого протекает с повторными обострениями. В период ремиссии сохраняется кашель, преимущественно в утреннее время и при смене положения тела. Мокрота остается гнойной, может возникать небольшое кровохарканье. Периодически повышается температура до субфебрильных цифр, отмечается потливость, слабость, склонность к простудным болезням.

Прогноз при абсцессе легкого условно благоприятный - зачастую происходит выздоровление. У многих пациентов, после острого абсцесса легкого возникает очаговый пневмосклероз или тонкостенная киста, которая со временем исчезает. При неблагоприятном исходе острый абсцесс переходит в хронический. Значительно реже развивается кровохаркание, пиопневмоторакс, эмпиема плевры (накопление гноя в плевральной полости), бронхоплевральный свищ.

Гангрена легкого

Гангрена легкого является тяжелым патологическим состоянием, которое характеризуется ихорозным (гнилостным) распадом ткани легкого и обширным некрозом. В отличие от абсцесса, при гангрене зона распада легочной ткани не имеет четкого отграничения. При этом наблюдается склонность к быстрому гнойному расплавлению.

После начала заболевания обычно быстро нарастает лихорадка изнуряющего характера с резкими перепадами температуры тела в течение суток. Интоксикация при этом выражена значительно. Отмечается боль на пораженной стороне, усиливающаяся при кашле. После прорыва участков распада в бронх, наблюдается обильное выделение мокроты (до одного литра в сутки), имеющей грязно-серый вид и зловонный запах. Гангрена легкого довольно часто осложняется кровотечением, кровохарканьем, пиопневмотораксом, эмпиемой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Дополнительные методы лечения туберкулеза

Острый бронхит лечение. Чем лечить бронхит

Что такое плеврит?