Как подарить семье будущее:
беседа со специалистом
Для большинства семей рождение и воспитание ребенка является главным смыслом существования. К сожалению, в наше время за право «шагнуть в бессмертие» часто приходится бороться, ведь с проблемами зачатия ребенка все чаще сталкиваются даже молодые семейные пары. И, конечно же, всем хочется, чтобы в этой борьбе им помогали высококвалифицированные, опытные, тактичные специалисты.
Но, кажется, украинцам в этом отношении повезло – репродуктивная медицина в нашей стране развивается динамично, и уровень украинских специалистов и клиник не уступает таковому в Европе и США. В этом мы убедились, посетив столичную клинику репродуктивного здоровья «Мати та дитина». Новая клиника на Кловском спуске, 12 - четвертая в киевской сети медицинских центров «Мати та дитина».
лечение
бесплодия
Медицинский центр "Мати та дитина" специализируется на услугах:

наблюдение беременности
генетическая
диагностика
гинекология, профилактика
урология,
андрология
ВМИ
лабораторная диагностика
поддержка
донация
социтов
крио-циклы и витрификация
ЭКО
ICSI
TESA и TESE
планирование беременности
суррогатное материнство
В клинике работают врачи с многолетним опытом – гинекологи-репродуктологи, эндокринологи, маммологи, терапевты и другие специалисты, многие из которых не только имеют многолетний опыт практической работы, но и занимаются научной работой, являясь членами авторитетных международных ассоциаций. Благодаря этому от появления в мире инновационных технологий до внедрения их в центрах «Мати та дитина» проходит минимум времени - профессионалы высокого уровня просто не могут себе позволить работать «по старинке».

Об особенностях работы центра репродуктивной медицины мы попросили рассказать заведующую медицинского центра - Ольгу Владимировну Багатько.
Ольга Владимировна, расскажите немного о том, на чем специализируется клиника «Мати та дитина».

Большинство пациенток и пациентов (ведь часто в центр репродуктивной медицины приходят семейные пары) обращаются в клинику для того, чтобы решить проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Кто-то приходит для того, чтобы выяснить – почему не удается забеременеть или сохранить беременность, а кто-то – с конкретной целью - сделать ЭКО, потому что все методы лечения бесплодия уже испробованы.
Какие факторы сегодня чаще всего являются причиной бездетности семейных пар?

В 50-60% случаев это – женское бесплодие. В последние годы среди причин «бездетности» семейных пар увеличивается доля мужского бесплодия (30%) . Это обусловлено в первую очередь тем, что изменилось восприятие проблемы. Мужчины все больше прислушиваются к рекомендациям врачей и соглашаются на обследование. С позицией «я здоров и не могу быть причиной неудач априори» приходится сталкиваться все реже, но, тем не менее, такие суждения еще встречаются.
Приходят также женщины, которые хотят иметь детей и растить их самостоятельно. Умные, самодостаточные, обеспеченные – они не хотят лишать себя счастья материнства только потому, что выбрали самостоятельную жизнь, и они в этом правы на 100%.
Мы стараемся использовать все новинки в области лечения гинекологических заболеваний и сделать процесс наиболее эффективным и комфортным. Гордостью клиники является лазерный аппарат Mona Lisa Touch (Мона Лиза Тач), который улучшает заживление и регенерацию слизистой влагалища.
Это эффективная процедура не только для женщин с климактерическими изменениями влагалища, но и для пациенток с вагинизмами, сухостью и зудом во влагалище - такие симптомы не позволяют вести нормальную половую жизнь и, соответственно, уменьшают шансы забеременеть.

Главным условием для выявления и устранения причины бесплодия или невынашивания беременности является наличие команды врачей разных специальностей. – Именно такой подход используется в клинике «Мати та дитина». Помимо гинекологов-репродуктологов у нас работают терапевт, специалист по пренатальному УЗИ, эндокринолог, маммолог, уролог, окулист, дерматолог, хирург. При необходимости мы направляем пациенток в научно-исследовательские центры и вместе обсуждаем выводы специалистов. Сегодня многие хронические заболевания «молодеют», соответственно, все больше появляется причин невынашивания беременности у молодых женщин. Среди них – и аутоимунные заболевания. В нашей клинике в числе других применяется эффективная процедура – плазмоферез, который помогает очищать кровь от антител, губительно воздействующих на плод. Есть и много других процедур, включая физиотерапевтические, которые способствуют улучшению общего состояния женщины, помогают организму справиться с возрастающей нагрузкой. Невозможно назвать какой-то один метод, помогающий при бесплодии или невынашивании, потому что причин чаще всего несколько, и лечение должно быть комплексным – это важная составляющая успеха.

Хочу сказать, что эти дети развиваются иногда даже быстрее и болеют не чаще, чем обычно, и частота встречаемости серьезных патологий у них сопоставима с таковой в общей популяции детей. Напротив, проведение генетических исследований и тщательный отбор эмбрионов сводит к минимуму риск рождения детей с генетическими аномалиями - ведь не все генетические тесты, предусмотренные для эмбрионов, можно сделать во время беременности.
Очевидно, дело не только в наличии сплоченной команды специалистов разного профиля, но и в том, какими знаниями и опытом обладает гинеколог-репродуктолог. Вам помогает опыт работы в обычном родильном доме?

Конечно, гинеколог-репродуктолог должен уметь составить целостную картину, чтобы определить главные и второстепенные проблемы, а также направление, в котором следует двигаться. Мой опыт работы в обычном районном родильном доме, куда я попала сразу после интернатуры, помогает до сих пор. Меня научили там трем главным вещам: мыслить, ставить диагнозы и брать на себя ответственность, принимая важное решение. Я считаю, что такой опыт работы должен получить каждый молодой врач – помимо прочих преимуществ, это позволяет освоить большое количество навыков, которые означают независимость от посторонней помощи.

Самый большой интерес вызывает процедура ЭКО - с ней многие женщины связывают свои надежды на материнство. А также с ней связано много мифов. Наверное, пришло время некоторые из них развенчать?

Да, мифов о процедуре ЭКО сложилось немало, и один из них о том, что ЭКО-дети не могут иметь собственного потомства или растут более болезненными по сравнению с детьми, зачатыми естественным путем. Но мир уже знает о том, что первая в мире девочка «из пробирки», повзрослев, родила здорового ребенка, и ей для этого не понадобилась процедура ЭКО. Что касается здоровья и развития детей, рожденных благодаря ЭКО, то мы часто видим их, когда мамы приходят к нам на прием
Это не такая уж безобидная процедура, потому что она повышает риск кровотечений, инфицирования и потери того эмбриона, который планировалось сохранить. Кроме того, принятие ответственности за решение – какой из эмбрионов удалить, а какому подарить жизнь – очень тяжелый в моральном плане момент для врача-репродуктолога.
Еще одно устойчивое представление об ЭКО-детях: «чаще всего получается двойня». Так ли это?

Сегодня это уже не совсем правильная ассоциация. Современные тенденции таковы, что гинекологи-репродуктологи стараются применять «селективный перенос , то есть переносить только один, а не два-три эмбриона. Обычно после тщательного исследования отбираем тот, который имеет наибольшие шансы прикрепиться и выжить. Конечно, есть вероятность, что этот эмбрион разделится уже после имплантации в матку и получится двойня, но вероятность этого такая же, как и при естественном оплодотворении. Данный подход связан частично с медицинскими причинами: в случае, если все имплантированные эмбрионы выживут, а женщина не хочет двойню или же многоплодная беременность угрожает ее жизни и здоровью, то приходится удалять (редуцировать) «лишние» эмбрионы.


Для репродуктологов плодное яйцо - это «наше все», уже живой будущий ребенок. Поэтому специалисты нашей клиники, как и специалисты во всем мире, стараются идти другим путем – совершенствовать селекцию эмбрионов и создавать все условия для их успешной выживаемости.
Как показывает наш опыт, первый подход повышает вероятность успешной имплантации эмбрионов, и так случилось, в частности, с одной немолодой семейной парой, которая приехала к нам после многочисленных безуспешных процедур ЭКО, проведенных в Израиле. С первой же попытки после переноса 5-дневного эмбриона, женщина забеременела и родила здорового ребенка.
Не секрет, что Украина все увереннее занимает эту нишу в области медицинского туризма. С чем это связано?

Во-первых, уровень наших специалистов в области репродуктологии действительно очень высокий. Во-вторых, в Украине достаточно лояльное законодательство: у нас разрешено генетическое тестирование эмбрионов, селекция пола, редукция. В некоторых странах это запрещено. Наконец, мы действительно иногда получаем положительный результат у пар, которые до этого безуспешно пытались сделать ЭКО в других странах. Это может быть связано с самой технологией переноса эмбрионов. Например, в нашей клинике «подсадка» эмбрионов осуществляется на стадии бластоцистов (пятый-шестой день), а в других могут использовать иной подход – переносить эмбрионы на стадии дробления (3-й день).
Были случаи, когда Вам приходилось говорить женщине или семейной паре «Мы не знаем, что с вами, очевидно, ваш случай - безнадежный»?

Никогда. Если действительно нет надежды, то мы всегда знаем причину после обследования. Но безнадежных случаев почти не бывает. Если лечение грамотное, и врач выстроил целостную картину проблемы, то результат будет – это вопрос времени. Главное, чтобы возраст пары или женщины давал нам фору во времени для борьбы. Мы всегда настраиваем наших пациентов на долгую совместную работу над их личным проектом «беременность и ребенок». Не все способны на столь длительную работу, поэтому очень важно, чтобы пациенты доверяли тому врачу, с которым начинают этот путь.
Думаю, что некоторых потерь можно было бы избежать, если бы роды принимали специалисты, досконально знакомые со всеми особенностями здоровья этих женщин. Поэтому в планах на будущее – создать свой перинатальный центр, где мы сможем разделить радость с нашими пациентками в самые счастливые дни – рождения детей.
Приходят ли в клинику «Мати та дитина» пары «за вторым ребенком»?

Да, есть пары, которые обращаются к нам для того, чтобы зачать второго и даже третьего ребенка. Но хочу отметить, что не всем желающим увеличить свою семью приходится повторно прибегать к процедуре ЭКО - немало случаев, когда вторая и третья беременности наступают естественным путем. Это еще раз подтверждает то, что мы выбираем правильный путь, когда сначала тщательно обследуем пару, выявляя все проблемы, которые могут препятствовать зачатию, потом – устраняем эти проблемы и только затем выполняем ЭКО.

Не обидно отдавать результаты своего многомесячного труда - ребенка – в руки других специалистов, когда подходит срок родов?

Да, очень хотелось бы участвовать в процессе до конца. Это логично, когда специалисты клиники, где накоплена вся информация о пациентке, продолжают вести ее на этапе родов и в послеродовом периоде. Такой подход комфортен и для женщин – многие и них не хотели бы менять клинику для того, чтобы родить - в знакомой обстановке они чувствуют себя комфортнее, безопаснее. Еще одна причина – почему нам хотелось бы быть с нашими пациентами во время родов – случаи потери выстраданных, долгожданных ЭКО-детей. Это случается нечасто, но каждый такой случай мы переживаем очень болезненно.
Поэтому хочу напомнить девушкам, что от того, как они будут заботиться о своем здоровье в юности, может зависеть вся их дальнейшая жизнь и возможность создать счастливую семью
Какие советы Вы хотели бы дать молодым женщинам, девушкам, которые в будущем планируют материнство?

Часто приходится удивляться той безответственности, с которой юные девушки и молодые женщины относятся к собственному репродуктивному здоровью. Обращаясь с вопросом о методах контрацепции (чаще всего с просьбой выписать противозачаточные средства), они не заботятся о методах профилактики инфекций, передающихся половым путем. Между тем, половую жизнь многие девушки начинают рано – в подростковом возрасте, и у совсем молодых пациенток мы обнаруживаем часто целый букет инфекций,которые в будущем могут стать причиной бесплодия.
А молодым женщинам, которые, в процессе построения карьеры или в силу стесненных финансовых условий, идут на то, чтобы избавиться от беременности, хотелось бы сказать: «Прежде чем решиться на такой шаг, подумайте о том, что с вами будет через десять-пятнадцать-двадцать лет. Если вы родите ребенка – найдется и решение проблем. Вполне возможно, что после построения карьеры, вы готовы будете все отдать ради успешной беременности, но это желание уже может не сбыться».
© www.likar.info 2001-2019.