Ни для кого не секрет, что красивая улыбка всегда привлекает взгляд окружающих нас собеседников, располагает к приятной беседе. Невозможность человека улыбаться снижает уверенность в себе, приводит к стеснительности. В обществе повысились эстетические требования, которые влияют на профессиональный успех , социальные контакты, личную жизнь.

А как сделать «красивую» улыбку, когда зубы выросли кривыми в «два ряда»? Этот вопрос волнует специалистов-стоматологов разных направлений. Например, терапевт вам предложит эстетическую реставрацию фотополимерными пломбами. Ортопед, в свою очередь, может предложить варианты керамических виниров или коронок. Но и в том, и в другом случае необходимо травмировать ткани зубов для того, чтобы получить «голливудскую» улыбку. При всем огромном уважении к своим коллегам хочу акцентировать ваше внимание на более рациональном методе выравнивания зубов - ортодонтическом лечении. Оно имеет ряд преимуществ, а именно:

Во-первых, неровные зубы, имеющие от природы хорошую форму и высоту, надо просто выровнять, и они вас порадуют еще долгие годы своей красотой и здоровьем. Чаще всего в практике мы сталкиваемся с искривленными и стертыми зубами у взрослых в результате потери отдельных зубов. К сожалению, природа не терпит пустоты – если долго дефекты не восстанавливаются, то происходит нежелательный наклон рядом стоящих зубов. Отсюда возникают проблемы – зубы искривляются , что приводит к перегрузке всего комплекса тканей полости рта. В подобных случаях нужен комплексный метод лечения, с привлечением специалистов : ортодонта, ортопеда, имплантолога , пародонтолога и хирурга. Главную роль в таком комплексном лечении должны играть ортодонт и ортопед. Почему? Ортодонт и ортопед проводят диагностические измерения для определения объема работ и затрат по времени, чтобы выровнять неровные зубы и восстановить утраченные с помощью имплантантов, сохраняя оставшиеся зубы живыми и здоровыми (прогнозируем результат лечения). Благодаря ортодонтической подготовке создаются условия для эстетического протезирования и реставраций с минимальным повреждением тканей зубов.

Ортодонтическое лечение взрослых пациентов имеет свои особенности. Среди них: повышенные требования к эстетике ортодонтической аппаратуры, более длительный период ретенции (период закрепления результата), вместе с тем взрослый пациент более серьезно проводит гигиену полости рта и соблюдает рекомендации врача.
Ортодонтическая подготовка пациентов к этапу протезирования, имеет ряд преимуществ :

  • во-первых, вторичные изменения положения зубов возникают после окончания основного роста организма пациента и в большинстве случаев легче поддаются ортодонтической коррекции;
  • во-вторых, рациональное протезирование после ортодонтического лечения обеспечивает стабильный результат.

Использование несъемной ортодонтической техники (брекет-система, микроимпланты) у взрослых пациентов позволяет:

1. Изменить наклон опорных зубов. Чаще наблюдается наклон вторых моляров и вторых премоляров в сторону удаленных первых моляров (рис. 1).

Рис. 1а Рис. 1б Рис. 1в

 

2. Создать дополнительные опоры для ортопедических конструкций, что позволяет заменить иногда съемную конструкцию на несъемную. Исправление неправильного положения опорных зубов предотвращает осложнения приих препарировании в виде ожога и вскрытия пульпы.

3. Закрыть тремы (щели между зубами), восстановить непрерывность зубных дуг верхней и нижней челюсти, создать более благоприятные условия для рационального и эстетического протезирования (без ортодонтической подготовки протезирование или реставрация фронтальной группы зубов ухудшит эстетику улыбки за счет увеличения ширины зубов; рис. 2).

Рис. 2а Рис. 2б Рис. 2в

4. Устранить травматическую окклюзию, т.е. нормализовать положение зубов, что благоприятно влияет на пародонт зубов вследствие улучшения смыкания зубов между собой. Без выравнивания зубов (в подобных случаях) невозможно создать красивую улыбку, так как зубы находятся на разной высоте и места для создания гармоничной улыбки не достаточно (рис. 3).

Рис. 3а Рис. 3б Рис. 3в

 

5. Позволяет провести скелетное вытяжение ретенированных зубов (чаще на практике встречается ретенция клыков и вторых премоляров и третьих моляров; рис 4).

Рис. 4а Рис. 4б Рис. 4в

6. Создать условия для имплантации (рис. 5).

Рис. 5а. До лечения. Рис. 5б. Перед окончательным протезированием.

7. Улучшить общее состояние полости рта (рис. 6; 7; 8; 9).

Рис. 6а. До лечения. Рис. 6б. Перед снятием брекет-системы
и протезированием.
Рис. 7 . До лечения.
Рис. 8. После снятия брекетов и перед протезированием.
 
Рис. 9. Окончание комплексного лечения (проведена ортодонтическая подготовка, имплантация, протезирование и реставрация фронтальной группы зубов).  

 

Пациенты, сталкивающиеся с необходимостью проведения сложного хирургического лечения (имплантация, создание объема костных и мягких тканей), как этапом общего протезирования зубов, должны знать, что проведение ортодонтических процедур не только не увеличит продолжительность лечения, но и позволит избежать в некоторых случаях ненужных вмешательств. Также оно даст больше возможностей вашему доктору-ортопеду и сделает реальным воплощение ваших эстетических ожиданий.

Влияние ортодонтического лечения на контуры лица является общепризнанным фактом: восстанавливается целостность зубного ряда, который поддерживает контур мягких тканей лица, за счет удлинения расстояния между челюстями разглаживаются морщины носогубной области, создается гармоничная и привлекательная улыбка.

Ортопед, ортодонт и хирург совместно составляют план лечения. Это обеспечивает достижение высоких эстетических результатов даже в самых сложных ситуациях.

Ну и конечно необходимо помнить, что залог успеха – это правильно проведенная диагностика. Только тщательный анализ и расшифровка специальных ортодонтических снимков (ТРГ), предварительное моделирование, фотоанализ сделают результат понятным и прогнозируемым для доктора и пациента.

Автор: Митюрина Татьяна Владимировна
Ведущий врач-ортодонт украинско-швейцарской стоматологической клиники «Порцелян»