Общие сведения

Боль в горле при глотании - одни из наиболее часто встречающихся жалоб на приеме не только отоларинголога, но и врача общей практики. Этот симптомокоплекс может сопровождать большое количество заболеваний и патологических состояний, что требует тщательного обследования больного и проведения дифференциальной диагностики


Появление боли в горле при глотании

Хотя боль в горле при глотании может быть у каждого из нас, некоторые факторы могут усилить вашу восприимчивость к заболеваниям горла. К этим факторам относят:

  • Возраст. Боль в горле при глотании чаще возникает у детей и подростков. Например, у детей в возрасте от 5 до 18 лет горло может болеть более 5 раз в год, в то время как у взрослых в два раза реже. Боль в горле при глотании, вызванная стрептококковой инфекцией, чаще всего встречается у детей.

  • Оральный секс. Боль в горле при глотании может возникнуть из-за гонококковой ангины развившейся после занятий оральным сексом. Хотя риск заражения в десятки раз ниже, чем при ординарном половом контакте любые разновидности орального секса могут привести также к заражению ВИЧ-инфекцией, гонореей, сифилисом.

  • Курение. Табачный дым, как при активном, так и при пассивном курении содержит сотни вредных химических веществ, раздражающих слизистую рта и носоглотки.

  • Аллергия. Если вы страдаете сезонными аллергиями или у вас постоянная аллергия на пыль, плесень или шерсть домашних животных, то боль в горле при глотании у вас появится с большей вероятностью, чем у людей, не страдающих аллергией.

  • Действие химических раздражителей. Твердые частицы от сжигания топлива, так же, как и бытовые химические вещества, могут раздражать горло.

  • Хронические инфекции носовых пазух (гайморит, синусит). Инфекции носовой полости и синусов могут вызывать инфицирование горла.

  • Ослабленный иммунитет. При ослабленном иммунитете вы более уязвимы к инфекции. Основные причины нарушений иммунитета: некоторые заболевания, такие как СПИД и сахарный диабет, лечение препаратами стероидов, химиотерапия опухолей, переутомление и неправильное питание.

Вирусные или бактериальные инфекции легче распространяются в местах большого скопления людей: в детских садах, учебных аудиториях, офисах, тюремных камерах и казармах. Частое и тщательное мытье рук это лучший способ профилактики инфекции.

Симптомы боли в горле при глотании

Боль в горле при глотании обычно появляется вместе с другими симптомами заболевания. В зависимости от типа инфекции, они могут быть различными. Чаще всего, боль в горле при глотании возникает при вирусной инфекции: простуде или гриппе. Эти заболевания можно отличить друг от друга на основании других симптомов, сопровождающих боль в горле при глотании. Помимо боли в горле при глотании при простуде будут наблюдаться:

  • насморк;

  • повышенное слезотечение, светобоязнь;

  • кашель;

  • небольшое повышение температуры тела до 38,5º С; 

  • невыраженная мышечная боль в теле; 

  • легкая или умеренная головная боль. 

Грипп обычно проявляется следующими симптомами:

  • слабостью; 

  • выраженной болью во всем теле; 

  • ознобом;

  • повышенным потоотделением (испариной); 

  • температурой тела выше 38,5ºС. 

Боль в горле при глотании при инфекционном мононуклеозе достаточно распространено. Это вирусное заболевание, сопровождающееся сильной болью в горле при глотании. Симптомы заболевания обычно наблюдаются около 10 дней, но на восстановление сил после болезни могут потребоваться недели. Кроме боли в горле при глотании, при инфекционном мононуклеозе наблюдаются:

  • увеличение лимфатических узлов на шее и подмышками;

  • увеличение миндалин;

  • головная боль; 

  • кожная сыпь; 

  • потеря аппетита; 

  • увеличение и размягчение селезенки; 

  • воспаление печени. 

Боль в горле при глотании может также возникать при других вирусных и бактериальных инфекциях.

Причины боли в горле при глотании

Боль в горле при глотании в большинстве случаев возникает при заражении вирусами простуды и гриппа. Реже из-за бактериальной инфекции, которая вызывает ангину. В ряде случаев боль в горле при глотании могут вызывать неинфекционные факторы.

Вирусы и бактерии проникают в организм через рот или нос при вдыхании частиц, попадающих в воздух, когда кто-либо чихает или кашляет, или путем самозаражения при прикосновении к глазам или носу после контактов с больными людьми или использовании с ними общих предметов: посуды, полотенец, игрушек, дверных ручек или телефона. К бактериям, вызывающим боль в горле при глотании относят:

  • Стрептококк;

  • дифтерийная палочка; 

  • микоплазма; 

  • хламидия;

  • возбудитель гонореи.

Другие причины боли в горле при глотании

Бактерии и вирусы, вызывающие боль в горле при глотании, заразны, особенно в первые дни заболевания, поэтому они могут легко распространяться в местах большого скопления людей: в школах, детских садах и офисах. Тем не менее, боль в горле при глотании не всегда связана с инфекцией.  Выделяют и другие причины боли в горле при глотании.

Аллергические реакции на шерсть домашних животных, плесень и пыльцу, могут проявляться:

  • краснотой лица;

  • отеком лица;

  • насморком;

  • болью в горле при глотании.

Ощущения сухости и першения в горле при глотании, например, когда вы просыпаетесь по утрам, могут возникнуть из-за сухости воздуха в помещении, особенно зимой, когда комнаты сильно отапливаются. Сухость и боль в горле при глотании также могут возникнуть при дыхании через рот из-за заложенности носа.

Загрязненный воздух на улице может вызывать постоянное раздражение верхних дыхательных путей и горла. Но основная причина хронической боли в горле при глотании в загрязнении воздуха в помещениях. Более того, пассивное курение более опасно в данном отношении, чем активное. Так называемое бездымное курение (жевательные и нюхательные формы табака), алкоголь или острая пища также могут раздражать ваше горло.

Мышцы горла можно перенапрячь так же, как мышцы рук или ног. Боль в горле при глотании после выступления на концерте или спортивных соревнований это результат перенапряжения мышц горла.

К группе риска развития опухолей горла, языка или голосового аппарата относятся курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. У некоторых больных эти опухоли выражаются неяркими симптомами или никак себя не проявляют. У других возникает охриплость голоса, затруднение глотания и боль в горле при глотании.