Общие сведения

Боль в горле у детей является симптомом при инфекции или раздражении в горле. Инфекция или раздражение вызывают воспаление тканей горла и следующие симптомы:

  • Отек;

  • покраснение;

  • повышение температуры.

Наиболее частыми симптомами при этом являются боль и затруднение глотания. Боль может сохраняться один день или более. Маленькие дети при этом становятся капризными, постоянно плачут, плохо спят и отказываются от еды. Как правило, у маленьких детей ангину трудно распознать.

Если боль в горле вызвана инфекцией, отмечается покраснение слизистой рта и горла или белые или желтые точки на слизистой. Как правило, боль в горле возникает при вирусной инфекции вместе с типичными симптомами простуды или гриппа.

При бактериальной инфекции боль в горле возникает внезапно, вместе с такими серьезными симптомами:

  • высокая температура;

  • увеличение лимфоузлов шеи;

  • головная боль.

Ангины вирусной и бактериальной природы трудно отличить друг от друга. Частые ангины характерны для детей школьного возраста. Боль в горле является симптомом более чем одной трети острых заболеваний дыхательных путей у детей. На детей до 8 лет приходится 60% случаев ангины, пик заболевания приходится на возраст от 5 до 10 лет.

Причины боли в горле у детей

Причины боли в горле у детей: около 3/4 всех случаев боли в горле вызываются вирусами, 1/4 - бактериями. В первом случае лечебные мероприятия носят только симптоматический характер, во втором мы можем эффективно воздействовать на возбудителя антибиотиками. Ангина, вызванная стрептококком может возникнуть у ребенка и вызвать неприятные ощущения в горле.

Воспаление, как правило, локализуется в небных миндалинах. Ангина бывает легкой, средней тяжести и тяжелой. Заболевание редко встречается в возрасте до 2 лет и после 40 лет. Клиническая картина:

  • острое начало;

  • сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре;

  • неприятный запах изо рта;

  • температура выше 38°С;

  • небные миндалины отечны, на их поверхности видны скопления гноя (налет);

  • шейные лимфоузлы увеличены, болезненны;

Если ребенок достаточно большой, чтобы открыть рот, высунуть язык, то вы сможете увидеть сами миндалины в виде двух розовых полусфер в глубине горла, с двух сторон от увулы («язычка», находящегося в глубине горла). Во всех случаях ангины следует исключить дифтерию.

Симптомы ангины могут не выходить за пределы боли и першения в горле, особенно при глотании. У детей постарше ангина часто сочетается с простудными явлениями и кашлем. 

Боль обычно появляется внезапно, часто сопровождаясь повышением температуры от 37,5 до 40 градусов. Сильный жар провоцирует появление фебрильных судорог у предрасположенных к ним детей. Приступы озноба чередуются с обильным потоотделением. 

У малышей ангину часто сопровождают боли в животе. У всех детей увеличиваются и воспаляются шейные, подчелюстные и иногда затылочные лимфоузлы, которые становятся болезненными при ощупывании. Потеря аппетита это также характерный симптом для детских недомоганий такого рода, при ангине его может дополнять рвота.

Также часто болят и уши, отмечается их заложенность и, как следствие, снижение слуха, на это стоит обратить внимание врача, так как в этом случае причиной может быть независимая от ангины инфекция уха. При скарлатине у детей вдобавок к вышеописанным симптомам появляются сыпь по всему телу и характерный яркий румянец на щеках. Обычно симптомы начинают исчезать через 4-7 дней, хотя в тяжелых случаях заболевания процесс может потребовать больше времени и затянуться на 2-3 недели. 

Другие причины боли в горле у детей

Другими причинами боли в горле у ребенка может стать вирусный фарингит, ларингит, инфекционный мононуклеоз. Вирусные фарингиты – одна из наиболее частых причин боли в горле. Клиническая картина:

  • умеренное покраснение слизистой глотки;

  • выступающие, иногда белесоватые лимфатические фолликулы на задней стенке глотки;

  • отсутствует налет;

  • шейные лимфоузлы, как правило, не увеличены.

Для ларингита (воспаление слизистой гортани) характерно ощущение сухости, першения, царапания в горле, осиплость голоса, сухой кашель.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр. Пик заболеваемости – 15–25 лет. В 85% случаев пациенты отмечают боль в горле. Другие симптомы болезни:

  • лихорадка,

  • слабость,

  • головная боль,

  • заложенность носа,

  • тошнота,

  • сыпь,

  • увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.

Также боли в горли у детей вызывает стоматит (особенно герпетический, афтозный и кандидозный); острый эпиглоттит, трахеит или ларинготрахеит. также это могут быть инородные тела в верхних дыхательных путях или раздражение слизистой верхних дыхательных путей (дым, сухой воздух, пыль). 

Диагностика

У детей часто можно наблюдать боли в горле, которые связаны с различными причинами. Важно срочно обратиться к врачу-педиатру или оториноларингологу при следующих факторах:

  • у ребенка болит горло и есть другие симптомы болезни; 

  • ребенок не может глотать жидкость; 

  • не способен проглотить собственную слюну (это заставляет предположить серьезный случай сужения просвета горла, например, при флегмозной ангине, или эпиглоттите); 

  • ребенок издает хрипящие звуки на вдохе (возможно, круп или эпиглоттит). 

При вышеуказанных симптомах обратитесь к специалисту как можно скорее, ведь причины могут быть достаточно серьезными. Ребенок не должен страдать из-за боли в горле, врач посоветует родителям безопасные медикаменты для лечения данной проблемы.