Общие сведения

Запор (констипация) – это затрудненная или редкая дефекация (опорожнение кишечника).

Нормальным считается количество дефекаций от трех раз в день до трех раз в неделю.

Для запора характерно выделение небольшого количества кала, его повышенная твердость, отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после акта дефекации.

Также признаком запора может быть изменение частоты и ритма стула, привычных для определенного человека.

По длительности различают острые запоры  (продолжительностью до 12 недель) и хронические (продолжительностью более 12 недель).

Для диагностики хронического запора используют так называемые «римские критерии»:

  • сильное натуживание чаще, чем при каждом четвертом акте дефекации;
  • твердый или комковатый стул чаще, чем при каждой четвертом акте дефекации;
  • дефекаций меньше, чем четыре в неделю;
  • ощущение неполного опорожнения кишки после дефекации более, чем в 25 % дефекаций;
  • ощущение препятствия в аноректальной области не менее, чем в 25 % дефекаций;
  • помощь при акте дефекации манипуляциями пальцев в области заднего прохода.

Причиной острого запора может быть механическая закупорка (непроходимость) кишечника (например, при наличии опухоли) или динамическая (вследствие воспалительного процесса в брюшной полости).

 

Причины возникновения

 

Возможные причины запора:

1.  Болезни, вызывающие нарушение проходимости кишечника:

  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
  • наличие сужений просвета толстой кишки;
  • наличие крупных полипов толстого кишечника,
  • наличие каловых камней;
  • наличие дивертикулеза;
  • наличие спаечного процесса в брюшной полости (после оперативных вмешательств, воспалительных процессов брюшины);
  • наличие ректоцеле;
  • мегаколон (увеличением толстой кишки);
  • наличие инвагинации, заворота кишок, ущемления грыжи.

2.  Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, аноректальной области:

  • СРК (синдром раздраженной кишки);
  • дисбактериоз;
  • колиты;
  • язвенная болезнь;
  • желчнокаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • анальная трещина;
  • острый геморрой;
  • парапроктит.

3.  Неврологические и психогенные причины:

  • неврозы
  • психозы;
  • психическое перенапряжение;
  • невриты;
  • энцефалит;
  • нервная анорексия;
  • шизофрения;
  • депрессивные состояния.

4.  Нарушение питания.

5.  Возрастные расстройства моторики кишечника у лиц пожилого и старческого возраста, у больных, длительно соблюдающих постельный режим.

6.  Отравление никотином, свинцом, ртутью, злоупотребление продуктами с высоким содержанием дубильных веществ (какао, чай и другие).

7.  Эндокринные расстройства:

  • микседема;
  • сахарный диабет;
  • гиперпаратиреоз;
  • болезнь Аддисона;
  • климакс;
  • беременность.

8.  Систематический прием лекарственных средств (нейролептиков, антагонистов кальция, антидепрессантов, седативных, опиатов, железосодержащих, алюминийсодержащих антацидов, мочегонных, атропина, блокаторов ганглиорецепторов, нестероидных противовоспалительных средств).