12 млн неверных диагнозов ежегодно: американские врачи против электронных медицинских карт

На конференции «Технологии, Пациенты и Искусство Медицины» В Сан-Франциско (США), американские врачи раскритиковали современные технологии. Оказывается, далеко не все инновации приживаются в медицине. Например, многие мобильные приложения для здоровья и медицины не выполняют всех своих функций, а если и выполняют, то недостаточно точно. Многим нельзя доверить даже кровяное давление измерить.

В этой конференции приняли участие 100 врачей почти из всех американских штатов. Интересно, что 69% из них заявили, что современные технологии и электронные медицинские записи отдаляют их от пациентов и дают иногда неверную информацию.

Конечно, при помощи современных технологий возможности врачей во всем мире сильно увеличились. Так, например, профессор Стэндфордского университета Абрахам Вергезе только при помощи специального диагностического программного обеспечения понял, что один из его пациентов болеет нейросаркоидозом (осложнение саркоидоза, в котором происходит воспаление в головном мозге, в спинном мозге). До этого пациенту долгое время не могли поставить правильный диагноз. Только специальная программа, учитывающая все симптомы болезни, подсказала врачу, какое заболевание у его пациента.

Читайте также: МЕДИЦИНСКАЯ СИСТЕМА В США

Сейчас создано уже большое количество самого разного медицинского программного обеспечения, которое может диагностировать даже очень редкую болезнь. Так, например, технология исследовательской компании Verily (ранее она называлась Google Life) уже на ранней стадии диагностирует диабетическую ретинопатию, одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета.

Однако, многие врачи не очень довольны всеми этими современными технологиями. Во всяком случае, большинство из тех, кто присутствовал на конференции «Технологии, Пациенты и Искусство Медицины» в Сан-Франциско придерживаются именно такого мнения.

В частности, указывается на то, что многие мобильные приложения для здоровья и медицины не выполняют всех своих функций, а если и выполняют, то недостаточно точно. Участники конференции опять говорили о том, что приложения часто неправильно подсчитывают показатели кровяного давления.

Проблема неточных мобильных приложений для здоровья уже давно известна. В 2016 году в журнале American Society of Hypertension была опубликована статья, в которой говорилось, что современные мобильные технологии для контроля за гипертонией находятся в «зачаточном состоянии» (было проанализировано 107 приложений для «гипертонии» и «высокого кровяного давления», доступных для скачивания в Google Play store и Apple iTunes).

Между тем, подобные приложения очень популярны среди обычных людей. Ежегодно их загружают десятки миллионов человек. При этом только 2,8% всех существующих сейчас мобильных приложений, контролирующих артериальное давление, было разработано в сотрудничестве с университетами или медицинскими учреждениями.

Представители института HealthPartners Institute for Education and Research (США) считают, что за подобными технологиями нужен более строгий контроль, так как из-за них «ухудшилась безопасность пациентов».

Но больше всего американские врачи недовольны внедренной несколько лет назад системой электронных медицинских карт (Electronic Health Record, EHR), куда нужно записывать всю информацию о пациентах.

Правительство США утверждало, что электронные медицинские карты, используемые вначале для выставления счетов, значительно улучшат уход за пациентами. Для того, чтобы врачи переходили на EHR, использовались даже финансовые стимулы. Ожидалось также, что эта электронная система значительно снизит количество медицинских ошибок и неэффективного лечения.

Electronic Health Record, EHR

Д-р Эрик Топол, редактор Medscape, считает, что надежды на EHR не оправдались. Американские врачи продолжают ежегодно ставить около 12 млн. (!) неправильных диагнозов, а расходы на здравоохранение в США постоянно увеличиваются.

Участники конференции «Технологии, Пациенты и Искусство Медицины» говорили о том, что им приходится тратить слишком много времени на заполнение электронных медицинских карт. А ведь это время они могли выделить своим пациентам.

Профессор Абрахам Вергезе отмечает, что у EHR есть несколько положительных сторон. Так, эта система все-таки помогла снизить количество медицинских ошибок. К тому же, врачам, которые ей пользуются, не нужно рыться в пыльных файлах своих пациентов. Но есть и недостатки. Вергезе говорит, что из-за EHR американские врачи стали чаще впадать в депрессию, испытывать разочарование, и именно из-за этого среди них увеличилось количество самоубийств. Таким образом, Вергезе считает, что многие беды американского здравоохранения заключаются в электронных медицинских картах.

Но далеко не каждый врач в США пользуется системой электронных медицинских данных. Многие больницы в этой стране по-прежнему ведут документацию на бумаге. В 2008 году, например, из 4 484 американских врачей только 20% применяли электронные медицинские записи.

Профессор Майкл Блум из Калифорнийского университета уверен, что технологии в медицине получат больше приверженцев после того, как появятся их новые поколения. Уже сейчас, по словам Блума, многие американцы больше довольны видео-визитами к врачам, чем реальным посещением больницы.

Читайте также: ИСКУССТВЕННЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ ОПРЕДЕЛИТ БОЛЕЗНЬ ГЛАЗ ПО ФОТО

Electronic Health Record, EHR

Вообще, врачи и пациенты по-разному смотрят на новые медицинские технологии. Простые люди к ним относятся более лояльно, чем медицинские работники. В 2015 году были опубликованы результаты нового исследования ученых из Научно-исследовательского института Скриппса (США), в котором говорилось, что 39,6% американцев предпочитают использовать новые технологии для постановки диагноза. Но только 13,8% врачей придерживаются такой же точки зрения. При этом более 81% американских врачей обеспокоены тем, что пациенты имеют доступ к электронным медицинским картам, так как это приводит к «ненужным медицинским осмотрам».

Как видим, в США многие врачи пока не очень довольны современными медицинскими технологиями, которыми пользуются простые американцы. Но надежда на то, что с появлением новых поколений технологий они станут более надежными и врачи их будут активней использовать, есть.

Читайте также: