Внутрисуставный перелом пяточной кости: даем ответы на сложные вопросы.

Спортивный хирург-травматолог П.Никитин делится с коллегами уникальным клиническим опытом при травмах стопы и техникой хирургических операций на пятке и стопе. Многочисленные и подробные схемы и описания лечения и операций, качественные иллюстрации. Яркие клинические примеры: суставная депрессия, каскадное повреждение костей стопы при падении с большой высоты, и многие другие.

Доклад был представлен на научно-практической конференции с международным участием «Малоинвазивные технологии в травматологии и ортопедии» (Киев, 11-12 ноября 2010г.), где национальный медицинский портал LIKAR.INFO выступил в роли информационного спонсора. Докладчик – П. Никитин, хирург-травматолог Центра спортивной травматологии НУФВСУ г. Киева. Ниже мы предлагаем вам краткую презентацию доклада, а информацию в полном объеме вы сможете получить в Библиотеке Likar.infoдля профи.

П. Никитин начинает со статистики в области внутрисуставных переломов пяточной кости и механизмах травмы. Затем речь идет о визуализации костных повреждений, которая предполагает проведение рентгенологического обследования в четырех стандартных проекциях.

После проведения рентгенологического обследования необходимо произвести оценку состояния мягких тканей. Повреждение кости – не всегда совершенное отражение степени повреждения окружающих мягких тканей, но, как утверждает Никитин, это хороший гид! Костное повреждение статично, но хорошо поддается оценке по результатам рентгенографии, повреждение мягких тканей динамично, его трудно сразу оценить и оно является накопительным. Спортивный хирург-травмотолог говорит о вопросах выбора метода лечения при закрытом и открытом переломах и защите мягких тканей с подкреплением иллюстрациями.При этом также упоминается компьютерная томография и компьютерно-томографическая классификация Sanders.

В докладе подробно рассматривается репозиция отломков. Не остается без внимания визуализация перелома в ходе операции и провизорная фиксация отломков спицами после ее проведения.


Особое внимание П. Никитин уделяет вопросу фиксации пластиной, рассматривает различные способы фиксации и, непосредственно, процесс фиксации. Он утверждает, что на сегодняшний день есть целый арсенал пяточных опорных пластин, которые хорошо фиксируют пяточную кость, приводит примеры с помощью изображений и подкрепляет сказанное данными Центра спортивной травматологии НУФВСУ г. Киева.

В заключительной части доклада приводится пять клинических примеров – языкообразный перелом пяточной кости, каскадное повреждение костей стопы и суставные депрессии с тремя различными видами осложнений – с подробными комментариями, рентгенограммами и фотоотчетами к каждому случаю.

Заключение доклада П. Никитина:

  • Тактика лечения определяется тяжестью повреждения
  • Качественное обследование пациента определяет тяжесть повреждения
  • Консервативное лечение при переломах с незначительным смещением дает хороший результат
  • Время оперативного вмешательства определяется степенью тяжести повреждения мягких тканей
  • При правильном выполнении технологии операции возможно получить хорошие отдаленные результаты
  • Восстановление анатомии суставных поверхностей и тела пяточной кости дает лучшие результаты лечения
  • Спустя 3 и более недели после травмы выполнение операции крайне затруднено
  • Послеоперационное лечение это ранние движения и поздняя нагрузка

Теперь мы предоставляем вам возможность внимательно изучить полный доклад «Внутрисуставный перелом пяточной кости» в нашей Библиотеке.