Статья из спецраздела: БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ И ПОЗВОНОЧНИКА

Кто находится в группе риска? Каковы симптомы заболевания и что обуславливает эффективное лечение?

Под «остеохондрозом» подразумевается целая группа заболеваний, которая возникает у детей и подростков и характеризуется локализованным разрушением тканей (некрозом) и обычно сопровождается полной регенерацией (восстановлением) нормальной костной ткани.

причины остеохондроза

Описание

Во время быстрого роста костей кровоснабжение активно растущих участков (их называют эпифизами) может стать недостаточным и привести к некрозу костной ткани, которая участвуетв формировании сустава. В то время как нормальная костная ткань подвергается постепенному процессу перестройки, на восстановление некротических участков может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Остеохондроз может поражать различные части тела и наиболее часто вовлекает суставные, внесуставные и физеальную структуру (зону роста кости).

Физеальный остеохондроз известен также под названием болезни Шейерманна или ювенильного кифоза. Данная патология характеризуется деформацией грудного отдела позвоночника (грудных позвонков, к которым крепятся рёбра), вызванной наличием патологических центров (пластинок) костного роста в межпозвоночных суставах. Данная патология наиболее часто выявляется у детей возрастом 13 - 16 лет.

Суставная патология поражает непосредственно суставы. Наиболее частой формой является болезнь Легга-Кальве-Пертес (Legg-Calvé-Perthes), которая поражает тазобедренный сустав. Другие формы представлены болезнью Келера (поражение стопы), болезнью Фрайберга (поражение второго пальца стопы) и болезнью Паннера (поражение локтевого сустава). Данные заболевания наиболее типичны для взрослых, хотя могут возникать как у детей, так и у пожилых людей.

Внесуставный остеохондроз может проявиться в любой другой позиции костной системы человека. Относительно частой подобной патологией, например, является болезнь Осгуда-Шляттера, при которой поражается большеберцовая кость (длинная кость между коленным и голеностопным суставами, располагающаяся внутри). Данная патология является частой причиной болевого синдрома, развивающегося в нижней конечности и, в частности, в коленном суставе у подростков.

Стоит также обратить внимание на такое заболевание, как рассекающий остеохондрит, при котором в суставе образуются костные отломки. Рассекающий остеохондрит обычно поражает коленный сустав. Хотя данное заболевание может возникать в разном возрасте, наиболее часто оно поражает пациентов 10 – 20 лет. Иногда удаётся установить связь между рассекающим остеоартритом и перенесённой ранее травмой. Симметричные суставы с обеих сторон поражаются одновременно в 30 - 40% случаев (например, оба коленных или локтевых сустава).

проявления остеохондроза

Группы риска

Группа заболеваний, составляющих «остеохондроз», является болезнью подросткового и раннего взрослого возрастов. Некоторые заболевания из этой группы очень редкие и, в большинстве случаев, количество пациентов, страдающих данными патологиями, остаётся неизвестным. Считается, что болезнь Шейерманна возникает у 0,4 - 8% населения. В финском исследовании были продемонстрированы данные, которые сообщают о том, что болезнью Осгуда-Шляттера страдает около 13% подростков. Болезнь Фрайберга является типом остеохондроза, который чаще поражает женщин и девушек, нежели мужчин. Рассекающий остеоартрит вдвое чаще поражает мужчин по сравнению с женщинами. Остальные заболевания из группы остеохондроза поражают мужчин и женщин одинаково часто.

Причины и симптомы

С целью объяснить причину развития остеохондроза было выдвинуто множество теорий, но ни одна из них так и не была полностью подтверждена. К факторам, наиболее часто предрасполагающим к развитию данной патологии, относятся нагрузка на кости, травма и ишемия (недостаточное кровоснабжение). Нередко страдают дети и подростки, создающие избыточную нагрузку однообразными повторяемыми действиями на конечности, которые ещё не завершили свой рост. Во многих случаях заболевание носит в своём названии приставку «идиопатический/идиопатическая» в силу того, что причину выявить никак не удаётся.

Наиболее частым симптомом в большинстве случаев остеохондроза является болевой синдром, как правило, ноющего характера в поражённом суставе. Болевой синдром усиливается при дополнительной нагрузке. Также характерна малоподвижность суставов..

Болезнь Шейермана иногда может являться причиной серьёзного кифоза (образование горба) вследствие эрозии тел позвонков. Но, как правило, проявления кифоза выражены слабо, что не вызывает какой-либо симптоматики и состояние не требует специфического лечения.

Когда обратиться к врачу

К врачу необходимо обращаться в случае, когда у ребёнка имеется стойкий болевой синдром, который не проходит после отдыха на протяжении нескольких дней.

Диагностика

Диагноз формируется на основании анамнеза (истории) заболевания и соответствующей симптоматики. Диагноз также подтверждается рентгенологическими методами исследования.

Лечение

Изначально принимаются попытки консервативного лечения. Часто болевой синдром удаётся купировать одним лишь соблюдением положения поражённой части тела в покое. Для предотвращения движений в поражённом суставе можно воспользоваться иммобилизацией. В качествк медикаментозной терапии можно использовать нестероидные анальгезирующие препараты, такие как найз и др.

В некоторых случаях рассекающего остеохондроза приходится прибегать к хирургическому вмешательству с целью извлечения костных отломков из полости сустава. В редких случаях болезни Шейерманна, когда возникает значительное искривление позвоночного столба, приходится прибегать к ношению ортопедического аппарата или хирургическому вмешательству.

Проблема остеохондроза позвоночника решена

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения ( ВОЗ ) практически по всему миру дегенеративно - дистрофические заболевания позвоночника достигают размеров пандемии и являются серьезной медицинской и социально - экономич<

Прогноз

Точно прогнозировать исход данной патологии у детей и подростков предсказать очень сложно. Некоторые пациенты могут выздоравливать спонтанно. У других эффективность лечения может быть довольно высока наряду с ограничением нагрузки на поражённые суставы, конечности, а также другие части тела. Чем раньше проявляются признаки заболевания, тем выше вероятность полного выздоровления. Во многих случаях рассекающего остеохондроза эффективным оказывается лишь хирургическое вмешательство.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ

ВИДЫ ОСТЕОХОНДРОЗА И ЕГО ПРОЯВЛЕНИЯ

ПОЯСНИЧНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ