Болезнь Бехтерева

Что такое болезнь Бехтерева, какие методы диагностики и лечения этого заболевания существуют на сегодняшний день?

Болезнь БехтереваЭто может быть болезнь Бехтерева. Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит) является одной из форм артрита. Заболевание, в основном, влияет на нижнюю часть спины. Болезнь Бехтерева является хронической, влияет на позвоночник и крестцово-подвздошные суставы.

Позвоночник состоит из множества костей, называемых позвонками. Между каждым позвонком расположен диск. Диски позволяют позвоночнику быть достаточно гибким. Дополнительную поддержку позвоночника обеспечивают также связки и мышцы, которые крепятся к позвоночнику, позволяют ему сгибаться и двигаться в различных направлениях. Есть также небольшие суставные грани, которые помогают крепиться позвонкам друг к другу. Крестец образуется из пяти сращенных позвонков, которые соединены вместе. Крестец – это треугольная структура в нижней части позвоночника. Крестцово-подвздошные суставы – это крупные длинные стыки, которые присоединяются к крестцу и к подвздошной кости (основной кости таза). Спинной мозг находится под защитой позвоночника. Нервы от спинного мозга выходят из пространства между позвонками, чтобы принимать и получать сигналы от различных частей тела.

Иногда страдают и другие суставы и другие части тела. Тяжесть болезни Бехтерева варьируется от легкой до тяжелой. Около 8 из 10 людей с болезнью Бехтерева остаются полностью в состоянии работать полный рабочий день и вести нормальную жизнь. Чаще от болезни Бехтерева страдают мужчины в возрасте 15-30 лет.

Причины болезни Бехтерева

Точные причины болезни не известны. Однако, наблюдается сильная генетическая (наследственная) тенденция. Например, существует тесная связь с геном HLA-B27, который определяет угрозы развития болезни Бехтерева. Однако, наличие этого гена не означает, что вы обречены. У многих людей с этим геном болезнь не развиваются. Кроме того, болезнь может возникнуть и у людей, которые не являются носителями данного гена.

Симптомы болезни Бехтерева

Боль в спине: основным симптомом является боль в спине. Боль обычно начинается в нижней части спины. Со временем боль усиливается в течение нескольких месяцев. Как правило, все начинается с утренней боли. В течение дня, как правило, боль ослабевает.

Закрепощенность в нижней части позвоночника: закрепощенность может быть весьма серьезной. Также как и боль, она более ощутима по утрам. В течение дня, после физических активностей ощущение закрепощенности снижается.

Воспаление сухожилий и связок: сухожилия и связки в различных частях тела (в дополнение к тем прикреплены к позвонкам нижней части позвоночника) могут воспалиться и вызывать болезненные ощущения. Типичным примером является ахиллово сухожилие, которое крепится к пятке, а также грудные мышцы, которые прикрепляются к ребрам.

Воспаление глаза (увеит): этот симптом случается у одного из трех страдающих от болезни Бехтерева. Это затрагивает приблизительно 1 из 3 человек с AS время от времени. Если у вас появился такой симптом, сообщите врачу. Лечение увеита, как правило, бывает успешным. Тем не менее, если не лечить этот симптом, может развиться частичная или полная потеря зрения.

Общие симптомы: некоторые люди с болезнью Бехтерева чувствуют общее недомогание, симптомы усталости и депрессии. Иногда у них наблюдается потеря веса и анемия.

Сопутствующие заболевания: у людей с болезнью Бехтерева с большей вероятностью развиваются некоторые другие патологические состояния. Например, высока вероятность развития язвенного колита, болезни Крона, псориаза, остеопороза, фиброза легких, сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с клапанами сердца.

Вопросы читателей
Здравствуйте! Год назад мне поставили диагноз диффузно-токсический зоб 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте! Год назад мне поставили диагноз диффузно-токсический зоб. Я военнослужащий и меня сразу положили в военный госпиталь. Там мне назначили лечение препаратами "Мерказолил" и "Анаприлин".По мере их приема мое состояние в целом улучшилось, но недели через две лечения я в первые,при спуске по лестнице почувствовал боль в коленных суставах. И с тех пор эта боль меня постоянно донимает,только теперь у меня болят и локтевые суставы и поясничный отдел. Причем при нагрузке боль усиливается многократно до острой, а состоянии покоя сбавляется до тупой ноющей боли. Я стал жаловаться на эту боль травмотологу и он назначал мне и УЗИ и рентген суставов и анализ крови на ревматоидный артрит, но это ничего не выявило. Наши доктора разводят руками, а я не знаю что мне делать. В интернете прочитал, что существует так называемый "Эндокринопатический артрит". Я бы хотел уточнить -- может ли боли в суставах быть следствимем заболевания щитовидной железы? Подскажите,пожалуйста, как мне быть? Заранее спасибо.
Посмотреть ответ
Как проводится диагностика болезни Бехтерева

По мере прогрессирования болезни, характерные изменения заметны на рентгеновских снимках крестцово-подвздошных суставов и позвоночника. Однако процесс формирования этих изменений может занять несколько лет, до того, как станет заметен на рентгеновском снимке.

С появлением МРТ стала возможна более ранняя и точная диагностика заболевания. МРТ может дать гораздо более детальное представление о состоянии пациента, чем традиционный рентгеновский снимок.

Как прогрессирует болезнь Бехтерева

боль в спинеСимптомы могут варьироваться по тяжести и отличаться от человека к человеку. Со временем, позвоночник утрачивается мобильность и гибкость. Это происходит из-за воспаления и образования костных наростов, которые становятся причиной постепенного слияния (некоторых позвонков. Число позвонков может быть разным. В тяжелых случаях может формироваться выраженный кифоз – «поза просителя».

Какие методы применяются для лечения болезни Бехтерева

Целью лечения является облегчение боли и скованности. Обеспечение мобильности позвоночника и ограничение степени любой деформации.

Физические упражнения

Чтобы сохранить осанку, нужны регулярные тренировки. Упражнения могут помочь сохранить полный спектр спинного движения и предотвратить скованность позвоночника, а также облегчить боли в спине. Упражнения должны стать частью повседневной жизни. В идеале, они должны выполняться каждый день.

Лекарства

Противовоспалительные лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам) и антикоагулянты (гепариновая мазь) уменьшают воспаление и облегчают боль.

Считается, что противовоспалительные лекарства могут только облегчить симптомы, но не изменить ход болезни. Поэтому совет в том, чтобы принимать эти препараты, при вспышках боли. А когда симптомы отсутствуют – не принимать. Тем не менее, недавние исследования показывают, что регулярное длительное применение противовоспалительных лекарственных средств может замедлить прогрессирование болезни Бехтерева. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить это.

Обыкновенные обезболивающие: болеутоляющие, средства могут быть назначены в дополнение к противовоспалительным лекарствам для уменьшения боли.

Другие лекарства: иногда при терапии болезни Бехтерева используются стероиды, которые вводятся непосредственно в воспаленный сустав, а иногда используется для облегчения симптомов. Также используются бисфосфонаты для лечения остеопороза, связанного с болезнью Бехтерева, и медикаменты, обладающие ферментной активностью (вобэнзим).

Другие методы лечения

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (используется для облегчения боли.
  • Тепловые процедуры - например, горячий душ (используется для облегчения утренней боли)
  • Массаж
  • Хирургия (для исправления тяжелых форм деформации)

В целом, на сегодняшний день болезнь Бехтерева не является приговором, однако это лишь в случае своевременной диагностики и принятии всех необходимых мер. В противном случае заболевание может оказать существенное влияние на качество жизни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: SOS! БОЛИТ СПИНА!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ