Что такое реактивный артрит, каковы причины возникновения заболевания, как устанавливается диагноз и проводится лечение?

Реактивный артрит является хронической формой артрита с тремя характерными особенностями: 1) воспаление суставов, 2) воспаление глаз (конъюнктивит), и 3) воспалением, мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта.

Эта форма воспаления суставов получила название «реактивный артрит», из-за того, что сразу несколько систем организма «реагирует» на присутствие бактериальной инфекции, вызывающей артрит. Дело в том, что иммунная система некоторых людей генетически предрасположена реагировать аберрантно на воздействие определенных бактерий. Аберрантные реакции иммунной системы приводит к спонтанному параллельному воспалению в суставах и других системах организма.

Реактивный артрит чаще встречается у пациентов в возрасте 30- 40 лет, но фактически может возникнуть в любом возрасте. Форма реактивного артрита, которая возникает после половой инфекции (венерической) встречается чаще у мужчин. Форма, которая развивается после инфекции кишечника (дизентерия) случается с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин.

Реактивный артрит считается системным ревматическим заболеванием. Это означает, что он может поражать и другие органы, вызывая воспаление в тканях глаза, рта, кожи, почек, сердца и легких.

Что вызывает реактивный артрит?

Как уже упоминалось, реактивный артрит частично генетически обусловленное заболевание. Есть определенные генетические маркеры, которые встречаются гораздо чаще у больных с реактивным артритом, чем у тех, кто никогда не страдал от заболевания. Например, у пациентов с реактивным артритом часто наблюдается HLA-B27 ген. Но даже у пациентов с генетической предрасположенностью, реактивный артрит развивается только в случае инфицирования.

Реактивный артрит может возникнуть после венерических инфекций. Наиболее распространенной бактерией, которая была связана с этой пост-венерической формой реактивного артрита считается хламидийная инфекция. Реактивный артрит возникает также после инфекционной дизентерии, при заражении такими бактериями, как Сальмонелла, Шигелла, Иерсиния, Кампилобактер. Как правило, артрит развивается через одну-три недели после появления бактериальной инфекции.

Симптомы реактивного артрита

Для заболевания характерна острая форма начала, примерно через две недели после перенесенной инфекции.

  • Распухание коленного или голеностопного суставов, с умеренной болью
  • Болезненность при ходьбе
  • Повышение температуры тела

А также:

  • Воспаление глаз
  • Мочеполовая инфекция
  • Носоглоточная инфекция

Кишечная инфекция

Как реактивный артрит диагностируется?

артритРеактивный артрит диагностируется на основании наличия сочетания признаков артрита с воспалением глаз и мочеполовой системы и / или системы желудочно-кишечного тракта. Врач изучает медицинскую историю пациента, чтобы отметить время распространения возможной инфекции в область половых органов и мочевых путей или кишечника. Анализы крови на СОЭ тоже может подтвердить наличие воспалительного процесса в организме. Ревматоидный фактор, который обычно присутствует при ревматоидном артрите, как правило, отрицательный при реактивном артрите. HLA-B27 ген-маркер крови может быть также полезным, особенно при диагностике пациентов с заболеваниями позвоночника.

Рентген позвоночника и других суставов может выявить типичные изменения, вызванные воспалительным процессом. Иногда, обнаруживаются кальцификаты в точках, где сухожилия прикрепляются к костям, что указывает на прошлые воспаления в этих областях. Пациентам с воспалением глаз может потребоваться консультация офтальмолога для определения степени воспаления и назначения лечения. У пациентов с кишечной инфекцией для выявления бактериальной инфекции берется на анализ кал, а у пациентов с инфекцией мочеполовых путей – моча.

Вопросы читателей
Добрый день ,скажите пожалуйста Хронический пилоенефрит может давать осложнение на суставы? вызывать реактивный артрит 18 October 2013, 17:25 Добрый день ,скажите пожалуйста Хронический пилоенефрит может давать осложнение на суставы? вызывать реактивный артрит?
Посмотреть ответ
Как реактивный артрит лечиться?

Лечение реактивного артрита основывается на том, в какой именно части организма он проявился. Для лечения воспаления суставов, пациенты, как правило, получают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К этим препаратам относятся аспирин, индометацин, толметин, сулиндак, пироксикам, нимесулид и другие. Среди потенциальных побочных эффектов этих препаратов желудочно-кишечное расстройство, в том числе язвы и кровотечения. Препараты должны приниматься во время еды, чтобы минимизировать этот риск. Кортикостероиды, такие как преднизон, могут быть полезными для уменьшения воспаления и используются в краткосрочном лечении воспаления при реактивном артрите. Они принимаются перорально или вводятся посредством местных инъекций непосредственно в сустав. Они также используются для уменьшения воспаления сухожилия при некоторых формах тендинита.

Антибиотики могут быть назначены, если у пациента есть инфекции, которые вызвали реактивный артрит.

Сульфасалазин назначается пациентам со стойким реактивным артритом. Потенциальные побочные эффекты этого препарата могут включать сыпь и подавление костного мозга. Таким образом, при приеме этого препарата в долгосрочной перспективе показан постоянный анализ крови.

Воспаление глаз может быть облегчено противовоспалительными каплями. Некоторым пациентам с тяжелой формой воспаления требуются местные инъекции кортизона, чтобы предотвратить повреждение глаз, которое может привести к слепоте. Воспаление вокруг пениса лечится кортизоновыми кремами. Когда бактерии обнаружены в кишечнике или в моче, назначаются антибиотики, специфичные для этих бактерий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Лекарства от артроза суставов

Бережем суставы

Диета при артрите: контролируем вес!