При раннем выявлении артроза тазобедренного сустава консервативное лечение, как правило, дает положительный результат.

тазобедренный артрозАртроз тазобедренного сустава (коксартроз) – дегенеративное заболевание, при котором нарушаются статические и динамические функции опорно-двигательного аппарата. При коксартрозе могут поражаться один или оба тазобедренных сустава, однако чаще всего повреждается один из суставов. С течением времени заболевание прогрессирует, суставной хрящ истончается, подвергается фрагментации и разволокнению. На поверхности тазобедренного сустава возникают разрастания костной ткани с дальнейшим образованием кист и развитием склероза.

Тазобедренный артроз бывает первичным с неясной этиологией и вторичным, который развивается на фоне дисплазии (неправильного развития тканей) тазобедренного сустава, врожденного вывиха бедра, болезни Пертеса, травмы, воспалительного процесса или некроза головки бедренной кости.

Причины заболевания

До сих пор не существует единого мнения касательно патогенеза артроза тазобедренного сустава. Большинство ученых и медиков склонна полагать, что коксартроз является следствием нарушенного кровообращения в суставе, который, в свою очередь, развивается на фоне нарушенного венозного оттока и артериального притока. Таким образом, суставная ткань испытывает нехватку кислорода, вследствие чего в ней скапливаются продукты обмена, которые активизируют деятельность протеолитических ферментов, разрушающих хрящевую ткань.

Также негативную роль в патогенезе заболевания могут сыграть механические и биохимические нарушения в суставе.

Клиническая картина

Основным симптомом заболевания является боль, характер и локализация которой зависит от стадии коксартроза. Всего различают три стадии этого заболевания.

На первой стадии возникают болевые ощущения в области тазобедренного или коленного сустава после физических нагрузок, например, продолжительного бега или ходьбы. Обычно, после отдыха болезненные симптомы проходят. На рентгенограмме заметны небольшие костные разрастания, которые не выходят за пределы суставной губы. На этой стадии заболевании у больного не отмечаются изменения в мышечной силе и амплитуде движений.

На второй стадии заболевании ощущаются более интенсивные боли, которые могут распространяться в бедро и паховую область. На этой стадии заболевания болевые ощущения могут возникать и в состоянии покоя, а после длительной ходьбы больной начинает хромать. Нарушается функция сустава, а движение бедра ограничивается. Костные разрастания, заметные на рентгенограммах, становятся более значительными, выходящими за пределы хрящевой губы. Головка бедренной кости деформирована, а в районе вертлужной впадины могут появиться кисты.

На третьей стадии заболевания боли ощущаются постоянно, а передвигаются больные с помощью трости. Движения в суставе резко ограничены, обнаруживаются гипотрофические изменения мышц ягодиц, бедра и голени. На рентгенограммах видны значительные костные разрастания в области вертлужной впадины.

Вопросы читателей
Здравствуйте, профессионально занимаюсь баскетболом.На одной из игр сильно подвернул ногу, в результате надрыв связок 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте, профессионально занимаюсь баскетболом.На одной из игр сильно подвернул ногу, в результате надрыв связок. Потом через 3-4 месяца появились боли в голеностопном суставе. После посещения врача был поставлен диагноз деформирующий артроз голеностопного сустава. Вразумительного ответа можно ли заниматься баскетболом дальше, я не услышал, просто сказали одевать повязку. Но проблема в том что во время тренировок нога хрустит(болей не чувствую), а вот когда иду домой или просто хожу голеностоп начинает болеть.У меня возникает вопрос, можно ли мне в дальнейшем заниматься баскетболом? Ответ для меня очень важен, спасибо за внимание.
Посмотреть ответ
Диагностика тазобедренного артроза

При подозрении на артроз тазобедренного сустава показаны следующие диагностические исследования:

  • Определение интенсивности боли и исследование объема движений;
  • Выявление мышечной атрофии;
  • Определение нарушения походки;
  • Выявление различия в длине ног;
  • Определение чувствительности и кровоснабжения нижних конечностей.

Инструментальная диагностика тазобедренного артроза включает в себя рентгенографию таза, осевую рентгенограмму, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию. Касательно лабораторных исследований для проведения дифференциальной диагностики, то для этих целей проводится пункция сустава для анализа синовиальной жидкости.

Лечение

Консервативное лечение тазобедренного сустава включает в себя обязательное изменение образа жизни. Необходимо постоянно наблюдаться у врача и регулярно проходить рентгенологическое обследование тазобедренного сустава.

При коксартрозе применяются нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, хондропротекторы (терафлекс), миорелаксанты, а также инъекционные внутрисуставные гормональные стероидные препараты.

В случае, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, то показано хирургическое лечение. В зависимости от этиологии заболевания применяются различные оперативные вмешательства: остеотомия бедренной кости, операция по замыканию тазобедренного сустава, эндопротезирование – замещение тазобедренного сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ПРОТРУЗИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ

ТЕНДИНИТ

ЛЕКАРСТВА ОТ БОЛИ В СПИНЕ