СТАТЬЯ ИЗ СПЕЦРАЗДЕЛА: УРОЛОГИЯ

Хламидийная инфекция относится к одному из четырех наиболее распространенных видов инфекций, передаваемых половым путем (ИППП): трихомониаз, хламидиоз, гонорея и сифилис.

Возбудители инфекции

Обитают хламидии, подобно вирусу в живой клетке, но по своему строению близки к бактериям. Такая двойная природа позволяет хламидиям практически неуязвимыми. Хламидиоз плохо поддается лечению и относится к скрытым инфекциям. Хламидиям удалось прекрасно приспособиться к существованию в организме человека. Они имеют две формы. Одна из них паразитирует в межклеточном пространстве, другая- внутри клетки. А также эти микроорганизмы обладают возможностью под влиянием антибиотиков превращаться в малочувствительные к лечению формы. Все это приводит к большим трудностям в диагностике и лечение данной инфекции. В настоящее время известны четыре вида хламидий. У человека встречается только Chlamydia trachomatis.

Пути передачи:

  1. Половой путь

  2. От матери к ребенку при беременности и в родах)

Распространенность хламидиоза очень велика. Хламидии обнаруживают у 50% женщин с воспалительными заболеваниями половых органов.

Диагностика

Лабораторная диагностика хламидиоза сложная проблема. Наиболее часто применяются следующие способы:

  1. Цитологический метод (исследование под микроскопом мазка из канала шейки матки) позволяет выявить только 9-15% случаев хламидийной инфекции. Перед взятием мазка женщина не должна мочиться в течение 4-5 часов, не должна принимать антибиотики в течение 1 месяца.

  2. Современными методами специфической диагностики являются методы прямой и непрямой иммунофлуоресценции иммуноферментный метод.

  3. Серологический метод обнаружения антител к хламидиям путем исследования крови.

  4. Методы ДНК-диагностики.

Течение заболевания

Инкубационный период длится в среднем 10-14 дней.

Симптомы хламидиоза у женщин

Первичным местом поражения у женщин, как правило, является слизистая шейки матки и мочеиспускательного канала. Хламидийное поражение не имеет характерных проявлений. Женщин может беспокоить усиление выделений из половых путей, могут отмечаться боли внизу живота и в крестце во время и после полового акта, болезненность при мочеиспускании. При осмотре часто обнаруживают эрозию шейки матки, цервицит. Но чаще инфекция протекает без всяких ощущений и с минимальными клиническими проявлениями.

Осложнения

По причине отсутствия или не выраженности проявлений данной инфекции больные не всегда обращаются к врачу. В связи с этим могут возникать различные осложнения: хламидийная инфекция может вызвать первичное и вторичное бесплодие как результат поражения маточных труб и слизистой оболочки матки. У женщин с трубной формой бесплодия хламидии обнаруживаются в 42-49% случаев. Хламидиоз обуславливает значительный процент осложнений у беременных: преждевременные роды, неразвивающаяся беременность, самопроизвольный аборт, многоводие.

Возможно заражение хламидиозом новорожденных. Обычно инфицирование происходит во время прохождения через родовые пути, однако если хламидии попадают в околоплодные воды, происходит внутриутробное заражение плода. У новорожденных развиваются конъюнктивиты, поражения носоглотки, среднего уха, легких и других органов.

Лечение

Лечение хламидиоза, особенно его хронических форм, является не всегда простой задачей. Применяются антибиотики разных групп, обладающие способностью воздействовать на хламидии, и интерфероны (генферон и др). Сейчас наиболее широко используются препараты тетрациклинового ряда доксициклин, юнидокс. Более эффективными являются сумамед, рулид, таривид, и ряд других.

При хламидиозе у беременных лечение антибиотикими начинают после 14 недель беременности, применяются эритромицин, амоксициллин, клиндамицин.

Кроме антибиотиков при лечении используются препараты, повышающие иммунитет организма: элеутерококк, лимонник, жень-шень; витамины, средства местного действия, лазеротерапия. После курса лечения антибиотиками обязательно назначение современных противогрибковых средств дифлюкан, пимафуцин и др. и препаратов, восстанавливающих нормальную флору влагалища и кишечника: лактобактерин, бифидумбактерин и др. Следует учитывать, что при хроническом хламидиозе одного курса лечения может оказаться недостаточно. Лечение обязательно должно проводиться обоим супругам или половым партнерам, контроль излеченности делается не ранее, чем через 3-4 недели после его окончания.

Севостьянова Оксана Сергеевна

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Хламидиоз и уреоплазма в вопросах и ответах

Что влияет на репродуктивную функцию мужчины?